Hemm ħafna kumplikazzjonijiet extra-intestinali li jistgħu jseħħu b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) inkluż artrite , mard tal-fwied, disturbi nutrittivi, anemija , u disturbi fil-ġilda. Disturbi fil-ġilda huma problema pjuttost komuni, u jistgħu jaffettwaw sa 25 fil-mija tan-nies li jgħixu bl-IBD. Tip wieħed ta 'disturb tal-ġilda li jista' jseħħ f'pazjenti li għandhom IBD huwa pyoderma gangrenosum.
Huwa possibbli għal xi ħadd bi pyoderma gangrenosum li inizjalment jiġi żbaljat jekk il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jħarsu lejn il-leżjonijiet fuq il-ġilda ma jikkonnettjawhx mal-IBD. Dan jista 'jfisser li t-trattament użat għall-ewwel ma jkunx effettiv. Huwa għalhekk li huwa tant kritiku li n-nies li għandhom linja IBD fil-gastroenterologist bi problemi ġodda, anki jekk inizjalment jidhru li mhumiex relatati mal-marda gastrointestinali. Jista 'jkun hemm bżonn li jiġi kkonsultat speċjalista tal-IBD jew dermatologu b'esperjenza b'pazjenti b'IBD sabiex issir id-dijanjożi korretta u biex tibda l-kura.
Ħarsa ġenerali
Pyoderma gangrenosum huwa disturb tal-ġilda li jaffettwa madwar 5 fil-mija tan-nies bi kolite ulċerattiva u madwar 1% tan-nies bil-marda ta 'Crohn. Uħud mill-mardiet l-oħra assoċjati ma 'pyoderma gangrenosum jinkludu artrite rewmatika, diskrasja tad-demm majelojd, u epatite. Pijoderma gangrenosum jista 'l-ewwel jidher bħala folja, bump aħmar, jew pustule u jista' jkun xi ħaġa li tidher daqslikieku tista 'ssaħħan waħedha.
Madankollu, il-leżjoni ma tfieqx u eventwalment tifforma xi ulċera. L-ulċeri jistgħu jidhru waħedhom jew fi grupp u jinstabu b'mod komuni fuq l-estremitajiet, iżda jidhru aktar ta 'spiss fuq ir-riġlejn milli jagħmlu fuq l-armi.
Kif tibda
Pijoderma gangrenosum jista 'jibda malajr fil-post ta' ħsara minuri preċedenti fil-ġilda, bħal majjara, pinprick jew qatgħa.
Il-ġilda tal-madwar tinqasam, u tifforma l-ulċera malajr. L-ulċeri ta 'Pyoderma Gangrenosum għandhom truf ta' kulur vjola uniku, indistinti. Huma wkoll għandhom tendenza li jkunu pjuttost uġigħ kif ukoll bil-mod biex ifiequ. It-tobba mhumiex ċari dwar x'jikkawża l-pyoderma gangrenosum iżda teorizza li jista 'jkun kundizzjoni awtoimmuni, minħabba li hija relatata ma' disturbi awtoimmuni oħra.
Kif Pyoderma Gangrenosum tirrelata ma 'IBD
Kemm 50 fil-mija tal-każijiet ta 'pyoderma gangrenosum iseħħu f'nies b'forma waħda ta' IBD. Xi drabi, l-okkorrenza ta 'dawn l-ulċeri jikkorrispondi għal żieda qawwija fl-IBD u tista' tirrispondi meta l-IBD sottostanti jiġi ttrattat b'suċċess. Każijiet oħra, madankollu, ma jidhrux li huma direttament relatati ma 'l-attività tal-mard, u pyoderma gangrenosum jista' jibda jew saħansitra jmur għall-agħar meta l-IBD ikun quiescent.
Trattament
Biex tikkonferma d-dijanjożi ta 'pyoderma gangrenosum permezz ta' ttestjar dijanjostiku, dermatologu jista 'jiġi kkonsultat. L-ulċeri jistgħu jinżammu u jinqatgħu biex jiġu ttestjati l-infezzjonijiet, u jistgħu jittieħdu u jiġu ttestjati bijopsiji biex jiġu esklużi kawżi oħra. Minħabba li pyoderma gangrenosum mhijiex fil-fatt ikkawżata minn batterju, l-antibijotiċi jistgħu ma jkunux effettivi bħala trattament.
Ulteri iżgħar ta 'pyoderma gangrenosum jistgħu jiġu kkurati bi:
- Bejgħ bil-kompressjoni
- Kremi jew injezzjonijiet sterojdi
- Antibijotiċi anti-infjammatorji orali
- Preparazzjonijiet ta 'krema sulfadiazina tal-fidda jew hydrocolloids
Ulċeri akbar li kura reżistenti jistgħu jeħtieġu terapija aktar intensa bi:
- Sterojdi
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- Ingwent Tacrolimus
Linja tal-qiegħ
Jekk għandek leżjoni suspettuża jew waħda li ma tfejjaqx, ara lit-tabib tal-kura primarja tiegħek jew gastroenterologist kemm jista 'jkun malajr għal riferiment possibbli għal Dermatologist. L-ispeċjalista tad-dermatoloġija, preferibbilment waħda li għandha esperjenza ma 'pazjenti IBD oħra, tista' djanjosi sewwa u tittratta din il-kundizzjoni tal-ġilda.
Sorsi:
CCFA. "Manifestazzjonijiet extraintestinali ta 'mard infjammatorju tal-musrana." CCFA 1 ta' Mejju 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pijoderma gangrenosum fil-kolite ulċerattiva: konsiderazzjonijiet għal dijanjosi bikrija." BMJ Diċembru 3 2005.
Il-Manwal Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Frar 2012.