Il-ġeni li tirtu minn ġenituri tiegħek tiddetermina l-apparenza tal-ġisem tiegħek, bħal kulur ta 'l-għajnejn u pigs, kif ukoll karatteristiċi oħra, bħat-tip tad-demm u ħdejn il-vista. U dak mhux kollu. Ġeni hered jistgħu wkoll jgħinu biex tiddetermina xi kapaċitajiet funzjonali tal-ġisem tiegħek - bħalma huma l-prevenzjoni tal-kanċer tal-prostata milli tirrikorri.
Kif tikber il-Kanċer tal-Prostata
Androġeni (ormoni sesswali maskili) jikbru kanċer tal-prostata.
Għalhekk, it -terapija ta 'deprivazzjoni ta' androġenu (ADT) hija mod wieħed biex tikkura kanċer tal-prostata , speċjalment meta tkun avvanzata jew mifruxa. ADT jista 'jinvolvi t-teħid ta' mediċini li jwaqqfu l-androġenu milli jiġi prodott (fit-testikoli) jew jimblokka l-effett ta 'androġenu fil-ġisem kollu tiegħek. L-ADT jista 'wkoll jinvolvi tneħħija kirurġika taż-żewġ testikoli. Huwa spiss jintuża flimkien ma 'trattamenti oħra tal-kanċer tal-prostata, bħat-terapija bir-radjazzjoni jew it-tneħħija tal-prostata.
ADT, essenzjalment, ineħħi l-karburant u tieqaf milli ċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata jikbru - jew għall-inqas inaqqsuhom.
Iżda, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ADT taħdem għal sakemm. Iċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata normalment isiru "reżistenti għall-kastrazzjoni" eventwalment. Huma jibdew jagħmlu l-androġenu tagħhom stess, u b'hekk ifornu lilhom infushom.
L-irġiel li jirċievu ADT għal kanċer tal-prostata għandhom testijiet regolari tal-antiġen speċifiku għall-prostata (PSA) . Il-livelli ta 'PSA li qed jogħlew jistgħu jindikaw li l-kanċer tal-prostata sar reżistenti għall-kastrazzjoni u beda jikber mill-ġdid.
Ġeni Iddetermina l-Abbiltà Tiegħek għall-Ġlieda kontra l-Kanċer tal-Prostata
Xi rġiel jistgħu jużaw ADT biex iżommu l-kanċer tal-prostata fil-bajja itwal minn oħrajn.
Studju tal-2016 fi Cleveland Clinic u Mayo Clinic sabet li l-irġiel b'ċerta varjant ta 'ġene speċifiku aktar probabbli li jiksbu kankru tal-prostata reżistenti għall-kastrazzjoni aktar kmieni. F'dawn l-irġiel, ADT ma jaħdimx sakemm.
Il-kanċer tagħhom jerġa 'jsir aktar malajr.
Minn 443 pazjent bil-kanċer tal-prostata fl-istudju, kollha kellhom mard avvanzat u ġew ittrattati bl-ADT. Xi rġiel kellhom ġeni "normali" HSD3B1 - żewġ kopji, wieħed minn kull ġenitur. Oħrajn kellhom varjant, HSD3B1 (1245C), iżda biss minn ġenitur wieħed. Xorta waħda oħrajn kellhom il-ġene tal-varjant miż-żewġ ġenituri.
Aktar kopji tal-ġene tal-varjant, inqas ADT ħadem.
Dawk bi ġeni "normali" fil-grupp ta 'pazjenti ta' Cleveland Clinic waqqfu l-kanċer tal-prostata milli jirrikorru għal medjan ta '6.6 snin. L-oħrajn ukoll ma nolux. Dawk bil-ġene tal-varjant minn ġenitur wieħed miżmum mir-rikorrenza medjan ta '4.1 snin. Dawk bil-ġene tal-varjant miż-żewġ ġenituri kellhom ir-rikorrenza medjana ta '2.5 snin biss.
Għandek il-Gene Variant?
Skont il-proġett tal-1000 Genomes, madwar nofs l-irġiel u n-nisa tal-Istati Uniti għandhom il- ġene HSD3B1 (1245C) minn wieħed miż-żewġ ġenituri jew miż-żewġ ġenituri.
Għal issa, m'hemmx test sempliċi biex tidentifikaha (għalkemm tista 'tiġi identifikata f'pannell ġenetiku sħiħ). Tinħtieġ iktar riċerka qabel ma jsir disponibbli b'mod wiesa 'test tad-demm ibbażat fuq HSD3B1 (1245C).
Għaliex ma issa? Minħabba li m'hemmx biżżejjed evidenza li t-tibdil fit-trattament għall-irġiel bil-ġene varjanti għandu jtejjeb ir-riżultati.
Qed nagħmlu iktar riċerka issa biex tara jekk it-terapiji alternattivi ta 'l-ormoni se jaħdmu aħjar minn ADT f'dawn l-irġiel. Jekk jagħmlu dan, se jkollna evidenza li għandu jiġi offrut test tad-demm sempliċi biex skrinjati għal HSD3B1 (1245C).
It-Trattament Personalizzat Jista 'Jkun Aktar Successful
Illum aħna nittrattaw lill-pazjenti kollha b'kanċer tal-prostata rikurrenti skont standard ta 'kura wieħed. Iżda r-riċerka tista 'timxi lejn il-personalizzazzjoni ta' trattamenti bbażati fuq il-karatteristiċi ġenetiċi ta 'pazjent.
Fil-futur mhux imbiegħed, nittamaw li nużaw l-ittestjar ġenetiku biex tiddetermina liema pazjenti jeħtieġu liema terapija, minflok ma tittratta lil kulħadd l-istess.
Pereżempju, pazjenti mingħajr il- ġene HSD3B1 (1245C) jistgħu jmorru tajjeb mal-ADT. Dawk magħha jistgħu jeħtieġu trattament aktar aggressiv.
Dr Sharifi huwa onkologu mediku fl-Istitut tal-Kanċer ta 'Taussig ta' Cleveland Clinic u għandu l-Kendrick Family Endowed Chair għar-Riċerka tal-Kanċer tal-Prostata fi Cleveland Clinic.
> Sorsi:
> Hearn JW, Abuali G, Reichard CA, et al. HSD3B1 u reżistenza għat-terapija ta 'deprivazzjoni ta' androġenu fil-kanċer tal-prostata: studju retrospettiv u b'aktar minn doża waħda. Lancet Oncol. 2016; 17 (10): 1435-1444.