Distrofija tal-membrana tal-kantina epiteljali (EBMD), magħrufa wkoll bħala mard anterjuri tal-membrana tal-kantina jew distrofija mapep-dot-fingerprint, hija kundizzjoni komuni li taffettwa s -segment preċedenti tal-għajn. Il-kundizzjoni normalment taffettwa lil persuni ta 'aktar minn 30 sena. L-EBMD kultant huwa sieket, u jħalli lil dawk affettwati mhux konxji tal-kundizzjoni tagħhom. Xi nies bil-marda għandhom irritazzjoni tal-kornea sottili li hija ħajja qasira filwaqt li oħrajn jista 'jkollhom sintomi kroniċi li jidhru li jaġixxu kuljum.
Nifhmu l-EBMD
EBMD huwa disturb taċ- ċelloli epiteljali bażiċi li jinsabu fil-parti ta 'quddiem tal-kornea. Dawn iċ-ċelloli bażali jeħlu mat-tieni saff tal-membrana, imsejjaħ ukoll is-saff ta 'Bowman. Fl-EBMD, iċ-ċelloli bażali joħolqu projezzjonijiet anormali tas-swaba 'li joħorġu mill-membrana sottostrata mtaqqba. Dawn il-projezzjonijiet jikkawżaw li ċ-ċelloli epiteljali jitilfu u ma jeħluhx ukoll mal-membrana. Flimkien ma 'bidliet oħra li jseħħu fost iċ-ċelluli epiteljali, dawn il-bidliet jagħtu dehra ta' mapep, tikek u marki tas-swaba 'fil-kornea. Dawn il-bidliet karatteristiċi jistgħu jidhru bl-użu ta ' bijomikroskopju tal-bozza tal- qasma .
Sintomi ta 'EBMD
In-nies bl-EBMD jistgħu jilmentaw dwar is-sintomi li ġejjin:
- Viżjoni varjabbli
- Viżjoni mċajpra
- Uġigħ intermittenti
Il-biċċa l-kbira tan-nies affettwati mill-EBMD għandhom viżjoni li tvarja mingħajr wisq skumdità. Madankollu, madwar 10 fil-mija għandhom episodji ta 'uġigħ ta' erożjoni tal-kornea rikurrenti.
L-erożjoni korneali rikorrenti huma difetti żgħar fil-wiċċ tal-kornea li jseħħu minn żmien għal żmien. Dawn id-difetti huma spots ta 'ċelluli epiteljali neqsin li jaqgħu faċilment minħabba d-diżordni. Dawn iċ-ċelloli jintilfu minħabba l-projezzjonijiet li jiffurmaw is-saqajn li jiffurmaw, u jikkawżawhom li jitilfu l-aderenza tagħhom mal-membrana sottostanti.
Is-sintomi għandhom tendenza li jkunu agħar meta jattiva jew waqt is-sigħat ta 'filgħodu minħabba li l-għajnejn jinxef bil-lejl u ċ-ċelloli li huma mwaħħlin ħażin jidhru li joħorġu aktar faċilment.
Dijanjosi tal-EBMD
L-EBMD ħafna drabi ma tintlaqax mit-tobba minħabba li l-mapep tal-kornea, id-drapp u d-dehra tas-swaba 'li normalment tiżviluppa bil-kundizzjoni tista' tkun sottili f'ħafna każijiet. Madankollu, wara spezzjoni mill-qrib, dawn il-bidliet karatteristići jistghu jinstabu. It-tobba tal-għajnejn se jisimgħu mill-qrib is-sintomi tiegħek u l-istorja medika ġenerali li tista 'tagħtihom indikazzjonijiet. Tista 'titqiegħed żebgħa isfar speċjali fl-għajnejn tiegħek sabiex tagħmel sottili bidliet fil-wiċċ tal-kornea aktar viżibbli. It-tobba jistgħu wkoll iwettqu keratometrija jew topografija tal-kornea li tkejjel il-forma ġenerali tal-kornea. Il-film tad-dmugħ tiegħek se jiġi studjat ukoll taħt il-mikroskopju biex jiġu eliminati kundizzjonijiet oħra bħal keratokonjotivite sicca u kondizzjonijiet oħra sottili ta 'l-għajnejn xotti.
Trattament tal-EBMD
Il-kura tal-EBMD f'persuni li m'għandhomx sintomi apparenti jinkludu l-użu ta 'dmugħ artifiċjali bosta drabi kuljum biex tinkoraġġixxi l-aħjar saħħa taċ-ċelluli epiteli. Persuni b'sintomi aktar notevoli se jkunu mgħarrfa biex jagħmlu użu aktar frekwenti ta 'dmugħ artifiċjali, kif ukoll ingwenti tal-għajnejn ħfief użati qabel l-irqad.
Jekk ikun hemm storja ta 'għajnejn xotti, l-okklużjoni puntwali hija wkoll rakkomandata. L-okklużjoni punctual tinvolvi inserzjoni ta 'plagg tal-kollaġen jew silikon żgħir fil-kanal tad-drenaġġ tad-dmugħ ta' l-għajn biex tikkonserva d-dmugħ tal-pazjent. L-għomja jew l-għekiesi jistgħu wkoll ikunu parti mill-pjan tat-trattament biex jipprevjenu n-nixfa milli sseħħ bil-lejl.
F'każijiet moderatament severi, it-tobba jirrakkomandaw qatra ta 'l-għajnejn ipertonika jew ingwent matul il-ġurnata u bil-lejl li hija soluzzjoni tal-melħ li tiġbed il-fluwidu mill-kornea u tagħmilha kompatta ħafna. Dan jgħin biex iċ-ċelloli epiteljali jibqgħu aktar strettament imwaħħlin mal-kornea. Kultant, it-tobba għandhom jużaw lentijiet tal-kuntatt rotob biex itaffu l-kornea.
F'każijiet fejn il-pazjent jiżviluppa erożjoni tal-kornea rikurrenti, it-tobba għandhom jippreskrivu qtar antibijotiku. Qtar ċiklopliku jista 'jintuża wkoll biex inaqqas l-uġigħ u jtejjeb il-kumdità. Qtar ċiklopliku jikkalma l-infjammazzjoni fl-għajn billi jwaqqaf temporanjament il-muskolu ġewwa l-għajn li jista 'jikkuntratta bil-qawwa u jikkawża uġigħ. Kompressi kesħin, tiċrit artifiċjali imkessaħ u qtar topiku ta 'l-għajnejn anti-infjammatorji mhux sterojdi jistgħu wkoll jiġu preskritti.
Kelma Minn
Jekk ma tirrispondix tajjeb għall-mediċina, tista 'tiġi rakkomandata proċedura msejħa titqiba stromali preċedenti. Puncture stromali preċedenti tinvolvi lit-tabib li juża labra sterili biex joħloq titqib żgħir u profond li jaqsam il-membrana t'isfel. Dan jikkawża ċikatriċi żgħar biex jiffurmaw u jħaffu l-fejqan, u jikkawżaw li ċ-ċelluli sovrapposti jwaħħlu aħjar mal-membrana. Forma oħra ta 'trattament hija PTK. Il-PTK, keratektomija fotorefrattiva terapewtika, tuża laser biex itaffi l-wiċċ tal-kornea biex tnaqqas is-sintomi.
Sors:
Kura Primarja tas-Segment Preċedenti, it-Tieni Edizzjoni. Drittijiet ta 'l-awtur 1995, Appleton & Lange.