Peress li pazjent tat-tirojde jiġi b'numru ta 'sfidi inerenti: il-ġestjoni ta' marda kronika; taħdem biex telimina s-sintomi persistenti; u nagħmlu l-almu tiegħek biex ikollhom ħajja b'saħħitha. Fuq il-vjaġġ tiegħek minn sintomi inizjali għal benessri, hemm ħames affarijiet li l-pazjenti tat-tirojde m'għandhomx ikunu mġiegħla jagħmlu qatt!
1. Pazjenti tat-tirojde m'għandhomx jiġu sfurzati biex jargumentaw għal ittestjar xieraq
Meta tmur lit-tabib u tilmenta dwar sintomi bħal għeja, bidliet fil-piż, problemi ta 'burdata bħal dipressjoni jew ansjetà, jew sintomi oħra tat-tirojde komuni, it-tabib tiegħek għandu jimxi malajr biex iwettaq eżami kliniku bir-reqqa, u jordna bord komprensiv biex jevalwa l- tirojde.
Dan huwa saħansitra aktar pass ovvju li jmiss jekk int:
- għid lit-tabib li tissuspetta kundizzjoni tat-tirojde u titlob li tiġi evalwata.
- Taqsam mat-tabib kwalunkwe storja personali jew familjari ta 'tirojde jew mard awtoimmuni.
- huma tqal, minħabba li t-tqala hija żmien meta t-tmexxija tat-tirojde hija kruċjali għal tqala b'saħħitha u għat-tarbija.
Sfortunatament, ħafna tobba ma jaħsbux biex jittestjaw il-mard tat-tirojde, jew anki meta jintalbu, jirrifjutaw li jagħmlu evalwazzjoni tat-tirojde. Għaliex?
- L-istrateġiji dwar it-trażżin tal-ispejjeż iddettati minn HMOs u kumpaniji tal-assigurazzjoni jipprovdu diżinċentivi għat-tobba
- "linji gwida" restrittivi jiddettaw min u meta għandhom jittestjaw il-marda tat-tirojde
- Għal raġunijiet ta 'ego, xi tobba huma personalment ostruttivi meta jiffaċċjaw pazjenti li jitolbu ttestjar speċifiku. (Hemm pazjenti li jirrapportaw tobba li qalu "Jien it-tabib, u jien se ngħidilkom meta jkollok bżonn ittestjar tat-tirojde!")
M'għandekx tkun imġiegħel targumenta għal ittestjar adattat tat-tirojde.
Jista 'jkollok bżonn, madankollu. Xi pariri:
- Ġib lista ta 'kontroll tar-riskji u s-sintomi , u staqsi lit-tabib biex jiffirmaha u jniżżluha, u indika r-rifjut tiegħu / tagħha li jagħmel ittestjar tat-tirojde, u jitlob li jiġi inkluż fil-fajl mediku tiegħek, u kopja mogħtija lilek għar-rekords tiegħek. (Dan ħafna drabi jċaqlaq il-pożizzjoni tat-tabib għal aktar rieda biex imexxi t-testijiet mitluba).
- Ikteb ittra jew ġġib ilment mal-HMO tiegħek jew l-ombudsman tal-kumpanija tal-assigurazzjoni, u tistipula l-każ għaliex qiegħed titlob l-ittestjar, u tiddokumenta r-rifjut tat-tabib.
- Sib tabib ġdid, jew ikkunsidra li jara tabib tal-prattika tal-flus kontanti li ma jkunx imqabbad ma 'ditta dejqa tal-HMO jew tal-kumpanija tal-assigurazzjoni.
2. Il-Pazjenti tat-tirojde m'għandhomx jiġu mġiegħla jieħdu mediċini li ma jaħdmux għalihom
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti tat-tirojde, kemm jekk b'kanċer tat-tirojde, marda ta 'Graves jew ipertirojdiżmu, jew marda ta' Hashimoto, eventwalment jispiċċaw ipotirojdi u jeħtieġu medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' ormon tat-tirojde. Il-mediċina ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni tat-tirojde standard li tmur kontra l-mediċina l-aktar tobba li jippreskrivu hija levothyroxine, forma sintetika ta 'l-ormon T4. Levothyroxine huwa l-isem ġeneriku; L-ismijiet tad-ditta popolari li tista 'tkun taf jinkludu Synthroid, Levoxyl, Tirosint, u Unithroid.
Xi pazjenti, madankollu, ma jagħmlux tajjeb fuq tip partikolari ta 'levothyroxine. Per eżempju, jekk int allerġiku għal cacia jew lactose, Synthroid - li jinkludi dawk l-ingredjenti - jista 'jwassal għal allerġiji fik. Droga bħal Levoxyl tista 'tkun għażla aktar xierqa. Jekk għandek problemi ta 'assorbiment, jew kundizzjoni diġestiva bħal Sindromu tal-Musrana Irritabbli, il- ġelċeposter ipoallerġeniku likwidu jista' jkun għażla aħjar.
Ir-riċerka turi li sottogrupp ta 'pazjenti jagħmel aħjar ma' levothyroxine flimkien ma 'forma sintetika tal- isem ġeneriku ormon tat - T3 liothyronine , isem tad-ditta Cytomel. U subsett ta 'int se tagħmel l-aħjar fuq it -tirojde mnixxef naturali (NDT) , li l-ismijiet tad-ditta tagħhom jinkludu Nature-throid, Armor Thyroid u Thyroid WP.
M'għandekx tkun imġiegħel tieħu mediċini li ma jaħdmux għalik.
Int tista 'toħroġ minn din l-isfida, madankollu, għal diversi raġunijiet:
- Ħafna tobba konvenzjonali spiss mhumiex konxji li marka bħal Aboutint tista 'tkun alternattiva aħjar u aktar effettiva għal xi pazjenti, meta mqabbla ma' mediċini oħra ta 'levothyoxine.
- Ħafna tobba konvenzjonali huma kontra ż-żieda ta 'T3 jew l-użu ta' mediċini NDT.
- Linji gwida uffiċjali - ħafna drabi kkunsidrati mandatorji minn ħafna HMOs u assiguraturi - jiskoraġġixxu l-użu ta 'kwalunkwe mediċini ta' sostituzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde ħlief għal levothyroxine.
Jekk il-mediċina tat-tirojde tiegħek mhix qed taħdem, xi tips:
- Staqsi lit-tabib biex jipprova marka differenti ta 'levothyroxine, bħala punt tat-tluq. Jekk għandek problemi ta 'assorbiment jew allerġiji, staqsi speċifikament għal Aboutint, u staqsi lit-tabib biex tiktebha bħala " dispensa kif miktuba" (DAW) mingħajr sostituzzjonijiet .
- Staqsi lit-tabib biex tittestja l-livell T3 liberu tiegħek. Jekk tkun baxxa, baxxa normali, jew mhux għallinqas il-punt tan-nofs tal-medda ta 'referenza, staqsi lit-tabib jekk hu / hi huwiex lest li jagħmel prova biex iżid T3 mal-mediċina T4 tiegħek, b'tiġdid mill-ġdid biex jiżgura li inti mhux fuq medikazzjoni jew mhux iddeterminata.
- Staqsi lit-tabib biex jagħmel prova li taqleb għal NDT, b'tiġdid mill-ġdid biex jiżgura li m'intix ikkurati wisq jew mhux iddeterminati.
- Jekk it-tabib jirrifjuta, ibgħat talba bil-miktub lit-tabib tiegħek, u kopja lill-HMO jew assiguratur jekk meħtieġ, u żomm kopja għalik innifsek. Fajl talba jew ilment ma 'l-ombudsman jekk meħtieġ.
- Ikkunsidra li taqleb għal tabib aktar integrattiv, jew tabib tal-prattika tal-flus kontanti li jispeċjalizza fil-bilanċ tal-ormon tat-tirojde. Dawn it-tobba huma tipikament aktar miftuħin għall-użu ta 'T3 u NDT, minħabba li mhumiex ristretti minn regoli korporattivi u linji gwida dejqa tat-trattament.
3. Il-Pazjenti tat-tirojde m'għandhomx jiġu mġiegħla jikkuraw lilek innifsek
Uħud minnkom jistgħu jsiru tant frustrati bl-inkapaċità tiegħek li tikseb l-ittestjar u t-trattament xieraq li tieħu d-deċiżjoni li tixtri d-drogi tat-tirojde tiegħek mingħajr riċetta, u timmedja lilek innifsek . Minbarra li hija illegali fil-biċċa l-kbira tagħha, din hija deċiżjoni li tista 'tkun perikoluża, għal numru ta' raġunijiet:
- Inti tirriskja li tikseb mediċini li mhumiex qawwija, superpotenti, jista 'ma jkunx fihom l-ingredjenti ddikjarati, jew jista' jkollhom kontaminanti mhux mixtieqa li joħolqu riskji
- Inti tirriskja li tiġi kkonsultata żżejjed, li tista 'tikkawża irregolaritajiet perikolużi fir-ritmu tal-qalb, bħal fibrillazzjoni atrijali, kif ukoll ħafna sintomi debilitanti oħra
- Jekk int tqila jew toħroġ tqila, tista 'tqiegħed it-tqala u t-tarbija f'riskju mingħajr id-dożaġġ xieraq ta' medikazzjoni u monitoraġġ
M'għandekx tkun imġiegħel li timmedja ruħek ma 'drogi tat-tirojde.
Għal darb'oħra, jekk tkun frustrat, jista 'jkollok timpjega kampanja assertiva mal-HMO jew l-assikuratur tiegħek biex tasal lit-tabib it-tajjeb u l-għażliet it-tajbin ta' trattament. Dan jista 'jinvolvi ittri u jitressaq ilmenti. Jekk għandek ir-riżorsi finanzjarji biex tagħmel hekk, is-soluzzjoni l-aktar sempliċi hija li teskludi u tara tabib rakkomandat b'esperjenza fl-evalwazzjoni u l-bilanċ tat-tirojde. (Nota: din sikwit MHUMIEX endokrinologu). Normalment, madankollu, dawn it-tobba ma jieħdux assigurazzjoni, MediCare, Medicaid, jew jappartjenu lil HMOs, u jwettqu prattiċi ta 'flus kontanti.
4. Il-Pazjenti tat-Tirojde M'għandhomx ikunu Miċħuda li Huma qed ifittxu d-Droga
Għaxar snin ilu, kien hemm xi tobba bla skrupli li ordnaw anfetamini ("veloċità") u mediċini tat-tirojde għal telf ta 'piż. Is-sorveljanza intensiva u l-isforzi ta 'infurzar għerqu lil ħafna minn dawn it-tobba. Still, l-istigma tibqa ', u hemm tobba li awtomatikament jassumu li mara jew atleta b'piż żejjed li taqa' fi u jitlob li l-ittestjar u t-trattament tat-tirojde huwa "li jfittex id-droga" - tħares għal mediċina "stimulanti" bħala soluzzjoni għal telf ta 'piż jew għal prestazzjoni atletika mtejba. M'għandekx titwarrab bħala "tiftix għal mediċina" jekk titlob testjar tat-tirojde u trattament xieraq. Jekk titlob l-ittestjar u tkeċċi minn tabib bħala "tiftix ta 'mediċini" - allura, wasal iż-żmien li twaħħal kampanja mat-tabib, l-HMO jew l-assiguratur tiegħek.
- Ibda billi tissottometti lista dettaljata tar-riskji u s-sintomi, u titlob lit-tabib jiffirma, id-data, u jinnota li hu / hi rrifjuta l-ittestjar tat-tirojde. Kun żgur li kopja hija inkluża fil-fajl mediku tiegħek, u żomm kopja għalik innifsek.
- Ikteb jew tissottometti ilment lill-ombudsman fil-kumpanija ta 'assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jew l-HMO, u tinkludi r-riskji ta' kontroll u lista ta 'kontroll tas-sintomi.
- Jekk għandek ir-riżorsi, tikkunsidra li m'għandekx tagħżel tabib aktar miftuħ barra l-HMO jew kopertura ta 'l-assigurazzjoni tiegħek.
5. Il-Pazjenti tat-tirojde m'għandhomx jiġu mġiegħla jkomplu jnaqqsu s-sensittività
Qatt smajt xi waħda minn dawn id-dikjarazzjonijiet?
- Il- kanċer ta 'l-iroid huwa l-kanċer "tajjeb".
- Int twaħħal it-tirojde tiegħek, imma int biss xaħam u tfittex skuża.
- Inti tħares multa. Ma nemminx li int verament ikollok problema.
- Int għandek "furketta fil-marda tad-dwiefer." Int trid tiekol il-ħin kollu biex tibqa 'tieħu piż. M'għandek xejn x'jaqsam mat-tirojde tiegħek. (Din il-linja ta '"furketta fil-ħalq" ġiet effettivament imsejħa minn endokrinologu lil mara li kienet maratona runner, li teżisti 1,200 kaloriji kuljum, bil-mod!)
- M'għandekx bżonn ta 'trattament tat-tirojde, għandek bżonn psikjatra. Għandek problema "somatika" - huwa fit-ras tiegħek.
- Kulma għandek bżonn hija l-klassi għażil u l-kaffeina biex issolvi l-problema tat-tirojde tiegħek.
- Sofia Vergara għandha problema tat-tirojde, u hi mhix xaħam!
- u l-bqija....
M'għandekx għalfejn toqgħod ma 'rimarki insensittivi, ridikuli, u skomdi krudili minn tobba, il-pubbliku, il-midja, coworkers, ħbieb u membri tal-familja.
Imma dak li tgħid jew tagħmel? Onestament, jekk it-tabib tiegħek huwa dak li qal xi waħda minn dawn l-affarijiet, hemm soluzzjoni waħda biss: wasal iż-żmien għal tabib ġdid.
Għall-ħbieb, il-familja u l-ħaddiema, punt ta 'tluq tajjeb huwa li tinqasam kopja ta' din "ittra miftuħa lill-familja / ħbieb ta 'persuni b'mard tat-tirojde" magħhom. Jista 'jgħinhom jifhmu aħjar x'qedek għaddejt.
Tista 'wkoll issib li huwa utli li taqsam l-istejjer tiegħek, u tikseb appoġġ u parir minn pazjenti tat-tirojde oħra li smajtu kollha u mbagħad xi diġà. Int issib komunità ta 'appoġġ ta' pazjenti fuq Appoġġ tat-Tirojde fuq Facebook, immoderat minn Mary Shomon.