Mela ħafna pazjenti tat-tirojde li jikkuntattjawna fuq jew li żżur il-paġna ta 'Appoġġ tat-Tirojde Facebook jitolbu l-istess mistoqsija: "Jien fuq Synthroid (jew mediċina oħra ta' levothyroxine bħal Levoxyl) u ma nħossx sewwa. X'iktar nista 'nagħmel? "
Għall- pazjenti tat-tirojde hija din is-sitwazzjoni, l-ewwel ħaġa li għandek taħseb hi jekk inti tista 'tibbenefika miż-żieda ta' T3 supplimentari .
(Sommarju mill-qosor: Synthroid, Levoxyl u mediċini oħra ta 'levothyroxine , magħrufa wkoll bħala l-thyroxine u L-T4, huma forom sintetiċi tal-ormon tat-tirojde T. T4 huwa l-ormon tal-ħażna, u għandu jiġi kkonvertit f'T3, , biex tintuża minn ċelluli tiegħek Il-mediċina Cytomel hija forma sintetika ta 'T3. Hemm verżjoni ġenerika ta' Cytomel, u xi prattikanti jaħdmu ma 'T3 ħelsien mill-ħin / liberu permezz ta' preskrizzjoni minn spiżeriji mħallta. Nature-throid, Armour The Thyroid fihom forom naturali ta 'T4, T3 u ormoni tat-tirojde oħra .)
Issa, terġa 'lura għall-kwistjoni ta' jekk jew le inti tista 'tibbenefika miż-żieda ta' T3 . Il-mistoqsija operattiva hija: it -tabib tiegħek ikun lest li jiddiskuti dan miegħek, u ħafna inqas jippreskrivih? M'hemm l-ebda risposta definittiva.
Jekk tgħid lit-tabib, "Nista nibbenefika minn xi T3 addizzjonali?" ir-rispons x'aktarx ikun wieħed ta 'erba' xenarji possibbli ...
- A. Dan jagħmilha ċara li hu / hi m'għandux interess f'aktar diskussjoni dwar T3.
- B. It-tabib b'rispett jgħid, "dak mhux xi ħaġa li ninsab komdu miegħu. Jiddispjacini".
- C. It-tabib jaħseb dwarha, u jgħid, "sew, ejja nħarsu lejn il-livell T3 liberu tiegħek biex tara kif jidher u mbagħad tieħu deċiżjoni.
- D. It-tabib jgħid, "ċertament hija l-possibilità. Ejjew tipprova doża baxxa ħafna ta 'T3 u tara kif tħossok fuqha. Imma ejja niżguraw li ma jkunx hemm kontroindikazzjonijiet għalik ...
Ovvjament, jekk int pazjent ta 'Doctor A, għażla tajba hija li tikseb tabib tat-tirojde ġdid . It-talba għal diskussjoni ta 'trattament possibbli hija talba leġittima, u qatt ma għandha tintlaqa' bi nuqqas ta 'rispett jew tkeċċija. Dawk it-tipi ta 'tweġibiet huma, fil-fatt, evidenza ċara li wasal iż-żmien għal tabib ġdid.
Jekk qed taħdem ma 'Doctor B, ukoll, tista' tixtieq titlob dak ir-raġunament tiegħu / tagħha huwa li ma tkunx komdu żżid T3 ma 'trattament tat-tirojde ta' levothyroxine biss. Hawnhekk, tista 'tixtieq issemmi, jew saħansitra ġġib ritratt mill-ġdid jew kopja ta', l-istudju Daniż li ħareġ tard fl-2009 fil- Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija . Dak l-istudju eżamina l-kwistjoni kontroversjali tat-trattament b'T3 sintetiku bħala suppliment għal terapija b'T4 biss (levothyroxine) għal ipotirojdiżmu .
Ir-riċerka rrappurtat li 49 fil-mija tal-pazjenti studjati ppreferew il-kura li ħadet levothyroxine flimkien ma 'mediċina T3 , u 15% biss ippreferiet trattament b'levothyroxine biss. (Ara iktar 'l isfel għal aktar informazzjoni dwar dak l-istudju, u kif tista' tikseb kopja biex turi lit-tabib tiegħek). Jekk it-Tabib B jibqa 'kategorikament jirrifjuta li jiddiskuti T3 miegħek u ma jistax jissodisfa lilek bi spjegazzjoni razzjonali, wasal iż-żmien għal tabib tat-tirojde .
Jekk qed tieħu ħsieb it-Tabib C, tikkunsidra lilek innifsek xortik tajba. Staqsi lit-tabib liema mira tiegħu jew tagħha hija għal T3 Ħieles. U mmorru 'l quddiem u nikseb dak it-test T3 b'xejn, filwaqt li wieħed iżomm f'moħħu li bosta esperti tat-tirojde jemmnu li l-pazjenti jħossuhom l-aħjar meta l - livelli T3 ħielsa jkunu fin-nofs ta' fuq tal-medda normali, u anki fil-75 perċentili u 'l fuq.
(Jekk il-medda ta 'referenza tal-laboratorju għal T3 Ħieles hija 2.0-4.4 pg / mL, allura l-punt intermedju huwa fin-nofs bejniethom, jew 3.2, u l-75 perċentili huwa 3.8.)
U jekk int pazjent Dottor D's, għal darb'oħra, tikkunsidra lilek innifsek xortik tajba li jkollok tabib miftuħ u infurmat.
Fir-rigward tal-kontra-indikazzjonijiet, it-tobba għandhom tendenza li jkunu kawti dwar l-użu ta 'T3 fi kwalunkwe persuna li għandha storja ta' mard tal-qalb jew problemi tal-qalb, u fl-anzjani, għalhekk it-tobba sofistikati minn T3 se jżommu f'moħħhom.
Nota minn
Jekk għandek bżonn taqsam informazzjoni mat-tabib tiegħek dwar l-istudju Daniż 2009, hawn hawn xi riżorsi:
- Artikolu: Studju Juri li ż-Żjieda ta 'T3 hija Superjuri għal Levothyroxine / T4-biss Kura tat-Tirojde għal Ipotirojdiżmu
- Referenza għall-Istudju Daniż: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv u Jens Faber. "Effett ta 'terapija kombinata ma' thyroxine (T4) u 3,5,3'-triiodothyronine kontra monoterapija T4 f'pazjenti b'ipotirojdiżmu, studju double-blind, randomised cross-over," Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija, Vol. 161, Ħarġa 6, 895-902, Diċembru 2009
- L-Istudju: Aqra l-Astratt / Get a Reprint (Tinsiex li minflok ma titħallas online għal reprint, tista 'tkun tista' tikseb kopja b'xejn ta 'oġġett tal-ġurnal mediku jekk għandek skola medika, sptar jew librerija tax-xjenza fil-qrib )
> Sors:
> Nygaard, B et. al. "Effett ta 'terapija kombinata ma' thyroxine (T4) u 3,5,3'-triiodothyronine kontra monoterapija T4 f'pazjenti b'ipotirojdiżmu, studju double-blind, randomised cross-over," Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija, Vol. 161, Ħarġa 6, 895-902, Diċembru 2009