Ir-Riċerka ssib il-biċċa l-kbira tal-Pazjenti Ħoss Aħjar bi Żieda ta 'T3
11 ta 'Frar 1999 - Il-ħarġa ta' Frar 11, 1999 tal-Ġurnal tal-Mediċina ta 'New England tirrapporta dwar ir-riżultati ta' riċerka li sabu li "t-trattament bi thyroxine flimkien ma 'triiodothyronine tejbu l-kwalità tal-ħajja għal ħafna pazjenti b'ipotirojde.
L-artiklu huwa intitolat:
"Effetti ta 'Thyroxine kif Imqabbel ma' Thyroxine flimkien ma 'Triiodothyronine f'Pazjenti b'Hipotirojdiżmu"
minn Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Ir-riċerka tmexxiet mill-Istitut tal-Endokrinoloġija, Kaunas Medical University, Kaunas, Litwanja flimkien mad-Dipartiment tal-Psikjatrija, l-Iskola tal-Mediċina, l-Università ta 'North Carolina, Chapel Hill.
Kif sar l-istudju
Essenzjalment, ħadu grupp ta '33 persuna li kienu ipotirojdi, jew minħabba mard tat-tirojde awtoimmuni, jew it-tneħħija tat-tirojdi minħabba l-kanċer tat-tirojde. Il-pazjenti kollha ġew studjati għal żewġ perjodi ta 'ħames ġimgħat. Matul perjodu ta 'ħamest ijiem, il-pazjent irċieva d-doża regolari tiegħu jew tagħha ta' levothyroxine waħdu. (Levothyroxine huwa l-isem ġeneriku għall-ismijiet tad-ditta bħal Euthyrox, Levoxyl, Levothroid u Synthroid.) Matul il-perjodu l-ieħor ta 'ġimgħatejn, il-pazjent irċieva levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Nota: Fl-Istati Uniti, T3 huwa "Cytomel".) Fil-fażi T4 flimkien ma 'T3, 50 μg tad-doża tipika ta' levothyroxine tal-pazjent ġiet sostitwita bi 12.5 μg ta 'triyodothyronine (T3).
Varjetà ta 'demm, konjittivi, burdata u testijiet fiżiċi twettqu fi stadji varji ta' l-ittestjar.
Riżultati
Mill-perspettiva ta 'effetti fiżjoloġiċi, id-differenzi bejn il-polz, il-pressjoni tad-demm, ir-riflessi u varjetà ta' funzjonijiet oħra għal T4 biss, kontra T4 u T3, kienu żgħar ħafna. Il-pressjoni tad-demm u l-kolesterol fil-fatt naqsu ftit fuq it-T4 flimkien mat-T3.
Fejn ir-riżultati kienu drammatiċi kienu qed jaħdmu b'mod mentali. Il-pazjenti saru aħjar fuq varjetà ta 'kompiti newropsikoloġiċi standard fuq it-T4 flimkien mat-T3. L-istat psikoloġiku tal-pazjenti wera wkoll titjib fuq T4 flimkien ma 'T3.
Fi tmiem l-istudju, il-pazjenti ġew mistoqsija jekk ippreferewx l-ewwel jew it-tieni trattament. 20 pazjent qal li ppreferew it-trattament T4 flimkien ma 'T3, 11 ma kellhom l-ebda preferenza fi kwalunkwe mod, u 2 biss jippreferu T4 biss. L-20 pazjent li ppreferew T4 flimkien ma 'T3 irrappurtaw li kellhom aktar enerġija, konċentrazzjoni mtejba, u ħassew biss aħjar b'mod ġenerali.
Ir-riċerkaturi ddeterminaw li "it-trattament b'roxina flimkien ma 'triiodothyronine tejbu l-kwalità tal-ħajja għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti."
Ir-riċerkaturi rrakkomandaw ukoll li l-programm ideali ta 'sostituzzjoni ta' ormon tat-tirojde għal xi ħadd mingħajr glandola tat-tirojde, jew li l-glandola tat-tirojde tiegħu kważi ma taħdimx, ikun "10 μg ta 'triiodothyronine kuljum f'forma ta' rilaxx sostnut ... flimkien ma 'biżżejjed thyroxine biex jiżguraw eutrojdiżmu. "
Implikazzjonijiet għat-Trattament tiegħek
Dan l-istudju għandu implikazzjonijiet maġġuri għan-nies li ma jħossux tajjeb dwar is-sostituzzjoni attwali tagħhom ta 'l-ormon tat-tirojde.
Jekk inti fuq terapija b'levothyroxine standard biss, huwa possibbli li, bħall-maġġoranza tas-suġġetti ta 'studju, int ukoll tista' tħossok aħjar biż-żieda ta 'prodott T3 li jerħi l-ħin fil-proporzjon ta' dożaġġ rakkomandat.
Jekk int fuq Armor Thyroid jew Thyrolar, il-persentaġġi attwali ta 'T3 f'dawk il-mediċini jistgħu jkunu kemmxejn għoljin wisq, meta mqabbla mal-proporzjonijiet rakkomandati deskritti f'dan l-istudju. Jistgħu jinkisbu riżultati ottimali billi jiġi mmodifikat il-kors ta 'trattament biex jikkonformaw b'mod aktar speċifiku mal-proporzjon rakkomandat deskritt f'dan l-artikolu.
Jekk qed tieħu sostituzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde u ma tħossokx tajjeb, nirrakkomanda li tinnotifika lit-tabib tiegħek minnufih dwar dan l-istudju ta' riċerka, u ħu kopja ta 'dan l-artikolu għalik innifsek ukoll.
Jekk ser jaqsam xi informazzjoni mat-tabib tiegħek, fl-istess ħin, tista 'wkoll tkun trid taqsam kopja ta' artiklu tal- British Medical Journal li jissuġġerixxi li valuri 'l fuq minn TSH ta' 2 jistgħu ma jkunux "normali" iżda fil-fatt jirrappreżentaw livelli anormali indikattivi ta 'tirojde diġà fil-proċess li jonqsu.
Tista 'tordna kopja billi ċċempel lid-Dipartiment tas-Servizz tal-Klijent ta' New England Journal fi 1-800-THE-NEJM
Ir-Ritratt Akbar għall-Pazjenti tat-Tirojde
Din hija pjuttost riċerka pjuttost innovattiva, li tikkonferma fl-ambjent tar-riċerka liema ħafna pazjenti, fosthom innifsi, u xi tobba, ilhom isostnu għal numru ta 'snin: is-sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde biss b'levothyroxine ma tħallix persentaġġ sostanzjali ta' pazjenti ipotirojdi tħossok tajjeb, u dawn il-pazjenti jħossu u jiffunzjonaw aħjar meta T3 jiġi miżjud mas-sostituzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde.
Interessanti, din toffri spjegazzjoni għaliex il-pazjenti ħassew sewwa kollha fuq mediċini alternattivi tat-tirojde bħall-Armor Thyroid naturali, Westhroid u Naturethroid, li fihom T4 u T3 b'mod naturali, u l-mediċina sintetika T4 / T3 Thyrolar, li hija d-droga li I tieħu. F'xi każijiet, il-pazjenti żiedu wkoll Cytomel (T3 sintetiku) jew T3 ta 'rilaxx ta' żmien għal terapija standard ta 'levothyroxine u għandhom ukoll riżultati aħjar.
Għal bosta snin, il-pazjenti ngħataw dak kollu li għandhom bżonn huwa l-kura b'levothyroxine biex twassalhom għal "medda normali ta 'TSH", u t-trattament tat-tirojde huwa kkunsidrat komplet. Xi drabi, in-nies li għadhom sofrew sintomi - inkluż għeja, dipressjoni, problemi konjittivi, u aktar - qalulhom li ladarba l-firxa tat-tirojde kienet normali, dawn il-problemi ma kinux aktar relatati mat-tirojde, u minflok issa kienu depressjoni , stress, PMS, jew sempliċement "fir-ras." Pazjenti li għamlu tajjeb għal ħafna snin fuq Armor, imbagħad inbiddlu lil Synthroid, per eżempju, u lmentaw li ma tħossokx tajjeb qalulhom li kienu qed "jixjieħu".
Ikkunsidra din id-dikjarazzjoni reċenti f'The Bridge, in -newsletter ta 'kull tliet xhur mill-Fondazzjoni tat-Tirojde ta' l-Amerika, l-organizzazzjoni li suppost tkun fuq quddiem nett ta 'kwistjonijiet u avukatura tal-pazjent:
"It-testijiet TSH huma preċiżi ħafna, u jekk it-TSH tiegħek huwa normali, allura l-disfunzjoni tat-tirojde mhijiex il-kawża ta 'dawn is-sintomi."
Douglas Ross, Konsulent Mediku tal-Fondazzjoni tat-Tirojde ta 'l-Amerika
Huwa assolutament mhux meqjus li l-pazjenti ġew injorati, denigrati, injorati u mhux iddeterminati sakemm kienu mill-istabbiliment mediku konvenzjonali, organizzazzjonijiet tat-tirojde u gruppi mediċi.
Sadanittant, tobba li kienu preskritti mediċini naturali tat-tirojde bħal Armor - jew anki l-kontroparti sintetika tiegħu Thyrolar - kienu kkanċellati bħala kwacks, jew irresponsabbli, jew f'xi każijiet, anke kkorreġuti mill-fannijiet biss ta 'levothyroxine fil-bordijiet mediċi lokali tagħhom .
Nisperaw li din l-informazzjoni tikkawża lill-pazjent u l-organizzazzjonijiet mediċi, kif ukoll lit-tabib, biex jibdew jisimgħu aktar lill-pazjenti - u mhux lill-kumpaniji farmaċewtiċi.
Ovvjament, kien il-pożizzjoni fis-suq ta 'kumpaniji bħal Knoll Pharmaceutical, fabbrikant ta' Synthroid, li levothyroxine waħdu kulħadd jeħtieġ. Wara d-dritt wara u l-parroting kull kelma kienu l-hordes ta 'endokrinologi li gladly jibbenefikaw minn Knoll u l-għoti tal-kompetituri tiegħu ta' għotja ta 'flus, finanzjament ta' proġetti, drittijiet tal-konferenzi, u freebies galore, u huma ħerqana li jtajru d-dgħajsa tal-flus levothyroxine.
Leading il-parata kienu fellows bħal Richard Guttler, li jsejjaħ lilu nnifsu "thyroidologist" u jħallas lill-pazjenti b'ħafna $ 150 jew iktar - "meħtieġ minn qabel" - għas-servizz tiegħu "It-Tieni Opinjoni" fuq l-Internet. Is-sena l-oħra, huwa żamm b'mod għaqli li ċaħad pazjenti li lmentaw b'soluzzjonijiet mhux solvuti u x-xewqa li jippruvaw dawn id-drogi alternattivi li issa jinstabu li jaħdmu aħjar. Is-sena l-oħra, qarrej tal-websajt kiteb lilu biex jgħarrfu li n-nuqqas ta 'Synthroid wara biss tlieta jew erbat ijiem ħelsuha minn sogħla persistenti li fgazza li kienet ilha għaddejja għal dawn l-aħħar għoxrin sena (jew aktar). Hija qallu li hi d mibdula għal Armor. Huwa kiteb lura lilha: "tikseb ħajja! Synthroid mhix il-kawża tal-problemi tiegħek." Is-sena li għaddiet, Guttler għenni wkoll bl-marka unika tiegħu ta '"mod ta' komodina" (nuqqas ta 'kapitalizzazzjoni xierqa u punteġġjatura hija tiegħu):
"Ninsab kuntenta li l-fringes kollha qed jimlew il-posta elettronika tiegħek, mhux il-mini, u dan jagħmel il-ħajja tiegħi aktar faċli li tittratta biss mal-pazjenti tat-tirojde li qatt ma jaħsbu li jieħdu Armor jew Combo thyrolar jew cytomel. do meta fl-aħħar jieħdu t-tirolar 'il barra mis-suq? Li jmiss se jkun disinjatur naturali tat-tirojde bathtub organiku magħmul personalment fil-websajt tiegħek ... dr.g "
Aqta 'li l-pazjenti kollha jmorru malajr għax jistgħu jitbiegħdu minn dinosawri bħal "dr. G" se jmorru lejn in-numru dejjem jikber ta' "fringes" - it-tobba astuti u b'talent li semgħu lil pazjenti, maħsuba għalihom infushom, il-pressjoni u l-kummerċjalizzazzjoni tal-kumpanija farmaċewtika, kollha kemm huma jipprattikaw fuq il-bażi tal-għarfien tagħhom li l-mediċini T3 jaħdmu aħjar għal ħafna minna.
U dawk l-istess tobba għal żmien twil ikkundannati għall- "fringes" issa huma ppruvati minn wieħed mill-biċċiet tal-mediċina konvenzjonali, il- New England Journal of Medicine