Int żviluppajt uġigħ ta 'l-irkoppa , u qed ikollok diffikultà biex tgħaġġel u tixbit mingħajr ma tolqot it-taraġ. Inti żżur it-tabib tiegħek, u ssir MRI li turi dmugħ meniscus ta 'l-irkoppa . Huwa rrakkomandat il-kirurġija. Jidher raġonevoli, iżda huwa assolutament neċessarju?
Riċerka reċenti tindika li kors ta 'terapija fiżika jista' jwassal l-istess riżultat bħal kirurġija għal meniscus imqattgħa fl-irkoppa tiegħek.
Il-Meniscus
Il-meniscus-jew meniscii meta wieħed jitkellem dwarhom fil-plural - huwa struttura qarquċa żgħira fl-irkoppa tiegħek. Għandek tnejn f'kull irkoppa, waħda fuq l-aspett ta 'ġewwa tal-ġonta u waħda fuq l-aspett ta' barra. Dawn il-mestri jaġixxu bħala shock absorbers minjaturi fl-irkoppa tiegħek; dawn jgħinu biex jassorbu l-impatt permezz tal-ġonta ta 'l-irkoppa tiegħek. Il-meniscus jgħin ukoll biex jippermetti l-irkoppa tiegħek biex tarmi u tiżżerżaq sewwa peress li tgħawweġ jarmi.
Xi kultant il- qbiż u l-inżul f'pożizzjoni skomda jew jitgħawweġ fuq l-irkoppa tiegħek bis-sieq tiegħek mħawla fuq l-art jista 'jirrita l-meniscus tiegħek. Il-meniscus jista 'jkun imqaxxar jew imqatta'. Kultant, ix-xedd u l-kedd mill-kundizzjonijiet deġenerattivi bħall-artrite jistgħu jikkawżaw dmugħ meniskus fl-irkoppa tiegħek. Meta jiġri dan, tista 'tirriżulta uġigħ fl-irkoppa tiegħek. Il-ġog tiegħek ta 'l-irkoppa jista' wkoll jinbela ', u jista' jaqbad jew jissakkar meta jimxi f'ċerti pożizzjonijiet. Dan jista 'jikkawża telf sinifikanti ta' mobilità.
Sintomi ta 'dmugħ meniskus fl-irkoppa tiegħek jistgħu jinkludu:
- Uġigħ ta 'l-irkoppa
- Nefħa tar-riġlejn
- Sokor ta 'ġonta ta' l-irkoppa tiegħek
- Telf ta ' firxa ta' moviment tal-irkoppa (ROM)
- Saħħa mnaqqsa fil- quadriceps jew hamstrings tiegħek u l-muskoli madwar l-irkoppa tiegħek
- Diffikultà li togħla mis-seduta, il-mixi u t-tmexxija, jew it-tluq u t-taraġ li jitbaxxa
Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, iċċekkja mat-tabib tiegħek minnufih. It-tabib tiegħek jista 'jordna testijiet speċjali għall-irkoppa tiegħek, u hu jew hi jista' jirrakkomanda li tara terapista fiżiku għall-meniscus imqattgħin tiegħek.
Terapija Fiżika u Meniscus Torn
Jekk għandek meniscus imqattgħin, it-tabib tiegħek jista 'jirreferi għal terapija fiżika. Int tista 'wkoll tkun tista' tara PT permezz ta 'aċċess dirett mingħajr referenza ta' tabib. L-esperjenza tiegħek ta 'terapija fiżika għandha tkun personalizzata għall-bżonnijiet speċifiċi tiegħek, għalkemm hemm xi għanijiet li huma komuni meta jerġgħu jitkabbru d-dmugħ meniskus.
L-għanijiet ta 'terapija fiżika għal meniscus imqattgħin tipikament jinkludu:
- Titjib tar-ROM ta 'l-irkoppa
- Tittejjeb is-saħħa tal-muskoli tiegħek madwar l-irkoppa tiegħek
- Tnaqqis ta 'l-irkoppa
- Tnaqqis ta 'l-irkoppa
- Titjieb il- mobilità funzjonali ta 'l-irkoppa u l-estremità t'isfel tal-ġisem
- Tgħallem strateġiji biex tevita problemi ta 'l-irkoppa fil-futur
Ma Kulħadd Bil-Meniscus Torn Neħtieġu Kirurġija?
Hawn xi ħaġa umoristika dwar it-tiċrit tal-meniscus fl-irkoppa tiegħek: ħafna nies ikollhomhom u m'għandhom l-ebda uġigħ . Ir-riċerka turi li ħafna nies mingħajr uġigħ ta 'l-irkoppa u l-ebda telf funzjonali fl-irkoppa għad għandhom dmugħ meniskus fuq immaġini MRI. Dawn il-pazjenti jeħtieġu kirurġija? Probabbilment le. It-tabib tiegħek ma jagħmilx, jew m'għandux, kirurġija fuq pazjent mingħajr telf ta 'funzjoni, mingħajr uġigħ, u mingħajr telf ta' saħħa jew mozzjoni.
Stampi fuq l-MRI jistgħu jkunu diffiċli biex wieħed jarahom, u xi drabi dawn l-immaġini ma jgħidux l-istorja sħiħa. Sure, ir-riżultati ta 'l-MRI jistgħu jkunu ta' għajnuna biex jiggwidaw it-teħid ta 'deċiżjonijiet tiegħek wara korriment ta' l-irkoppa, iżda l-MRI għandu jkun komponent żgħir wieħed biss tal-kura tiegħek. L-eżami kliniku tiegħek u l-uġigħ u l-funzjoni ta 'l-irkoppa tiegħek huma wkoll varjabbli importanti li għandhom jikkunsidraw meta jagħżlu li jkollhom kirurġija jew le għal meniscus imqattgħin tiegħek.
Jekk għandek meniscus imqattgħin, l-irkoppa tiegħek jista 'jkun li ma tiċċaqlaqx kif suppost, u jista' jkun bl-uġigħ u minfuħ. Iżda dawn is-sintomi jistgħu jkunu temporanji, u jistgħu jersqu aħjar b'kors ta 'terapija fiżika.
Ir-Riċerka: Terapija Fiżika vs. Kirurġija għal Meniscus Torn
Il-kirurġija hija assolutament neċessarja għal meniscus imqattgħin fl-irkoppa tiegħek? Forsi le, u hawnhekk għaliex: ir-riċerka turi li r-riżultat fit-tul tal-kirurġija kontra t-terapija fiżika għal dmugħ meniskus jista 'jagħti l-istess riżultat għal xi pazjenti.
Studju ppubblikat fil-Ġurnal tal-Mediċina l-Ġdid ta 'l-Ingilterra eżamina r-riżultat ta' programm ta 'terapija fiżika kontra kirurġija u PT wara l-operazzjoni għal nies b'arteoartrite ta' l-irkoppa (OA) bi tiċrita meniskus. L-istudju kien jinkludi 351 pazjent b'OA ta 'l-irkoppa u dmugħ ta' meniscus. Kull pazjent kien magħżul b'mod saltwarju biex ikollu kirurġija ta 'meniskus ta' l-irkoppa segwita minn rehab jew sempliċement tattendi terapija fiżika mingħajr kirurġija. Il-kirurġija li saret kien meniscectomy parzjali ta 'l-irkoppa, proċedura kirurġika komuni użata biex tissewwa meniscus imqattgħin.
Il-pazjenti setgħu jaqsmu minn kull grupp; dawk fil-grupp ta 'kirurġija jistgħu jagħżlu li ma jkollhomx kirurġija, u dawk fil-grupp ta' PT-biss jistgħu jagħżlu li jkollhom kirurġija ta 'l-irkoppa jekk jingħata parir mit-tabib tagħhom.
Il-kejl tar-riżultati prinċipali tal-istudju ntwera fuq l-Indiċi tal-Osteoartrite tal-Punent ta 'Ontario u McMasters University (WOMAC), test tal-funzjoni tal-irkoppa. Riżultati ogħla fuq il-WOMAC huma ekwivalenti għal sintomi ta 'l-irkoppa aktar severi. Il-punteġġi nkisbu fil-bidu ta 'l-istudju u wara 3, 6, u 12-il xahar. Dan sar biex tinkiseb informazzjoni fit-tul dwar il-funzjoni tal-irkoppa tal-pazjenti.
Ir-riżultati ta 'l-istudju juru li ma kienx hemm differenza sinifikanti fil-funzjoni ta' l-irkoppa 6 xhur wara l-randomisation f'xi grupp ta 'kirurġija jew grupp ta' terapija fiżika. Mewt waħda seħħet f'kull grupp - pazjent wieħed fil-grupp kirurġiku kellu emboliżmu pulmonari li kien fatali, u pazjent wieħed fil-grupp PT kellu puplesija fatali.
Għandu jiġi nnotat li 30 fil-mija tal-pazjenti oriġinarjament assenjati lill-grupp ta 'terapija fiżika qasmu l-grupp tal-kirurġija, filwaqt li 5 fil-mija ta' dawk skedati li jkollhom kirurġija iddeċidew li jmorru lejn il-grupp ta 'terapija. Dan huwa konsistenti ma 'kontinwu naturali ta' kura: jekk tibda terapija fiżika għal meniscus imqattgħin u l-uġigħ ta 'l-irkoppa tiegħek tkompli, tista' dejjem tagħżel li jkollok kirurġija. Huwa triq one-way, għalkemm; ma tistax tneħħi l-kirurġija tal-irkoppa tiegħek ladarba dan isir.
Linja tal-qiegħ: ir-riċerka turi li jista 'jkollok riżultat pożittiv bit-terapija fiżika għal meniscus imqattgħin, u l-kirurġija xorta tista' tkun ta 'benefiċċju jekk meħtieġ.
Taħdem mal-PT u d-Dottor tiegħek biex Jagħmlu l-Għażla Dritt għall-Irkopptejn tiegħek
Allura kif tkun taf jekk għandek bżonn kirurġija għal meniscus imqattgħin tiegħek jew jekk tibbenefika minn terapija fiżika? Tista 'tkun deċiżjoni iebsa li tagħmel, allura jekk ikollok uġigħ fl-irkoppa minn OA u meniscus imqattgħin, taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek biex tieħu l-aħjar deċiżjoni dwar jekk għandhiex jew le kirurġija. Jista 'jkun utli li wieħed jifhem li ħafna nies bid-dmugħ ta' meniskus għandhom riżultat ta 'suċċess li jevitaw kirurġija u jaħdmu ma' terapista fiżiku. Jekk l-affarijiet ma jkunux qed jimxu sewwa mat-terapija, dejjem tista 'tagħżel li jkollok kirurġija tal-irkoppa jekk irrakkomandat mit-tabib tiegħek.
Kif tafu meta huwa żmien li tieqaf it-terapija fiżika u tikkunsidra l-kirurġija? Hemm xi sinjali u sintomi li jistgħu jindikaw il-ħtieġa għal kirurġija, inklużi:
- Uġigħ ta 'l-irkoppa persistenti li jibqa' wara 3 sa 4 ġimgħat ta 'rehab
- Telf ta 'mobilità ta' l-irkoppa li mhix restawrata b'PT
- Diffikultà tal-mixi, li tiżdied minn seduta, jew tixbit ta 'taraġ
- Nefħa ta 'l-irkoppa persistenti
L-aħjar mod biex tkun taf jekk għandekx bżonn kirurġija huwa billi taħdem mill-qrib mal-kirurgu u l-terapista fiżiku tiegħek għad-dmugħ tal-meniskus ta 'l-irkoppa.
Uġigħ ta 'l-irkoppa minħabba OA u dmugħ ta' meniskus jista 'jillimita l-ħila tiegħek biex iwettaq xogħol ta' kuljum u attivitajiet ta 'rikreazzjoni normali tiegħek. Jekk għandek uġigħ ta 'l-irkoppa minn kedd ta' meniskus, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tara kirurgu għall-kundizzjoni tiegħek, jew hu jew hi jista' jirreferi lil terapista fiżiku. Ir-riċerka turi li tista 'terġa' tikseb il-mobilità normali mingħajr uġigħ b'terapija fiżika u mingħajr il-bżonn ta 'kirurġija. Jekk il-PT ma jirnexxix jgħinek tirkupra, dejjem tista 'tagħżel li ssegwi t-triq kirurġika għall-irkoppa tiegħek.
It-terapija fiżika għandha tkun l-ewwel għażla meta tkun immaniġġjata l-uġigħ u l-limitazzjoni funzjonali li jistgħu jiġu ma 'tiċrita ta' meniskus ta 'l-irkoppa. It-terapista tiegħek jista 'jgħinek terġa' tikseb il-mozzjoni u s-saħħa normali u jgħinek terġa 'lura għal-livell ta' attività preċedenti tiegħek.
> Sors:
> Katz, JN, et al. Kirurġija kontra Terapija Fiżika għal Tiċrita Meniscal u Osteoartrite. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.