Indikazzjonijiet, Benefiċċji u Effetti sekondarji tal-Kura
Inibituri ta 'Phosphodiesterase-4 (PDE4) bħal Daliresp (roflumilast) huma kategorija ġdida ta' mediċina għal mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD ) u mard ieħor tal-pulmun. Dawn il-mediċini jaħdmu biex irażżnu l-infjammazzjoni fil-passaġġi tan-nifs għal persuni li huma reżistenti għal trattament standard. Daliresp (roflumilast) huwa l-uniku inibitur PDE4 attwalment approvat fl-Istati Uniti.
Kif jaħdmu Phosphodiesterase-4-Inhibitors
Mediċini bħal Daliresp jaħdmu billi jimblokkaw l-effetti ta 'phosphodiesterase 4, enzima li taħdem biex tkisser molekula msejħa monofosfat ta' adenosine ċikliku (cAMP). Iż-żieda riżultanti fil-cAMP (għaliex mhix maqsuma minn phosphodiesterase 4) taġixxi biex tnaqqas l-infjammazzjoni il-pulmuni fost affarijiet oħra.
Karatteristika ta 'COPD hija infjammazzjoni kronika, u persuni li għandhom COPD u l-ażma spiss ikollhom produzzjoni żejda ta' PDE4 li tikkontribwixxi għal din l-infjammazzjoni.
Billi tnaqqas l-infjammazzjoni, mediċini bħal Daliresp jistgħu jnaqqsu l-produzzjoni żejda tal-mukus karatteristika ta 'COPD, u jnaqqsu r-remodeling tal-passaġġ tal-arja.
X'inhuma l-Inibituri PDE4?
Billi jiżdiedu l-livelli ta 'cAMP u jonqos l-infjammazzjoni, inibituri ta' PDE4 jistgħu jnaqqsu n-numru ta 'aggravar tal-COPD u jtejbu l-funzjoni tal-pulmuni. Permezz ta 'żieda fil-cAMP, jistgħu wkoll jikkawżaw xi bronkodilatazzjoni.
Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn il-mediċini ma jsewwux il-pulmuni, minflok jaħdmu biex inaqqsu l-infjammazzjoni u jipprevjenu aktar ħsara u aggravament tas-sintomi.
Kondizzjonijiet Fejn Daliresp (Roflumilast) Jista 'Jintuża
Il-kundizzjonijiet li għalihom jistgħu jintużaw Daliresp jinkludu:
- COPD
- Ażma
- Psorajiżi
- Artrite psorjatika
Meta huma użati?
Inibituri ta 'PDE4 bħal Daliresp jintużaw biex itejbu l-funzjoni tal-pulmun f'persuni b'COPD stabbli li huma reżistenti għal trattament standard.
Bis-COPD dawn jidhru li huma ta 'l-akbar benefiċċju għal nies bi bronkite kronika li għandhom aggravamenti frekwenti tal-marda tagħhom .
Peress li dawn il-mediċini jaħdmu fuq infjammazzjoni kronika, mhumiex użati għal attakki akuti ta 'COPD jew ażma, iżda għall-manutenzjoni kronika tal-marda.
B'differenza bronkodilaturi inalati, Daliresp huwa darba kuljum, medikazzjoni mill-ħalq li nstabet li ttejjeb il-funzjoni tal-pulmun f'pazjenti kkurati b'salmeterol u Spiriva (tiotropium).
L-effett ta 'inibituri ta' PDE4 jidher li hu addittiv ma 'kortikosterojdi.
Effetti sekondarji
L-effetti sekondarji ewlenin ta 'inibituri ta' PDE4 jinkludu dijarea, nawżea u uġigħ ta 'ras. Jista 'jikkawża telf fil-piż, għalhekk il-piż għandu jiġi sorveljat waqt it-trattament u kkawża sintomi psikoloġiċi għal xi nies.
Interazzjonijiet
Minħabba l-metaboliżmu tiegħu minn cytochrome P-450, l-inibituri ta 'PDE4 jistgħu jinterferixxu (jiżdiedu jew inaqqsu) mediċini oħra wkoll metabolizzati b'dan il-mod, per eżempju, mediċini bħal erythromycin, cimetidine, pilloli għall-kontroll tat-twelid, xi mediċini għal aċċessjonijiet, u aktar.
Magħruf ukoll Bħal: PDE4, inibituri selettivi ta 'phosphodiesterase-4
Sorsi:
Ferguson, G., u B. Make. Ġestjoni ta 'marda ostruttiva kronika tal-pulmun stabbli. Aġġornat. Aġġornat 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., u M. Zafar. Inibituri ta 'Phosphodiesterase 4 għall-kura ta' mard pulmonari ostruttiv kroniku: reviżjoni tal-mediċini attwali u li qed jiżviluppaw. Opinjoni ta 'Espert dwar Drogi Investigattivi . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D., u N. Pham. Roflumilast: trattament ġdid għall-marda kronika tal-pulmun ostruttiva. Annals of Pharmacotherapy. 2012. 46 (4): 521-9.
US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. MedlinePlus. Roflumilast. Aġġornata 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html