A Revere T3 Għoli huwa marbut ma 'Mard Nontrojdali
Tħossx waħdu jekk ma smajtx test tad-demm imsejjaħ reverse T3 (rT3), magħruf ukoll bħala triiodothyronine b'lura. Dan huwa test tad-demm mhux komunement ordnat mit-tobba tat-tirojde, ħlief fit-twaqqif ta 'mard kritiku (nimmaġina persuna li tkun sptar fl-unità tal-kura intensiva).
Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn dan it-test tad-demm tat-tirojde, u d-dibattitu dwar it-tifsira vera tiegħu.
X'inhu Reverse T3?
RT3 huwa metabolit ta 'T4 (thyroxine). Tipikament, meta T4 jitlef atomu ta 'jodju - proċess magħruf bħala monodiodinazzjoni, jew konverżjoni ta' T4 sa T3 - isir triiodothyronine (T3), l-ormon tat-tirojde attiv.
Iżda f'xi każijiet, il-korp jikkonserva l-enerġija billi jikkonverti t-T4 minflok rT3, forma inattiva ta 'T3 li mhix kapaċi twassal l-ossiġenu u l-enerġija liċ-ċelloli, kif jagħmel it-T3.
Kejl ta 'Reverse T3
RT3 jista 'jitkejjel b'test tad-demm sempliċi.
Huwa ordnat b'mod mhux komuni mit-tobba, ħlief fil-każ ta 'morda serja, pazjenti li jkunu instabu li għandhom testijiet abnormali tal-funzjoni tat-tirojde - normalment TSH baxxa jew normali, triiodothyronine baxxa (T3) u possibbilment ta' tiroxina baxxa (T4).
Sabiex dawn is-sejbiet jiġu interpretati bl-aħjar mod (iddetermina jekk il-persuna morda serjament sewwa hijiex ipotirojka jew għandha sindromu ta 'mard mhux nukrojdali), tfassal rT3.
Sindromu ta 'Mard Nontrojdali
Mard nontrojdali, magħruf ukoll bħala sindromu ta 'euthyroid-sick, jirreferi għal-livell imnaqqas ta' testijiet tad-demm tal-funzjoni tat-tirojde li nstab fl-iffissar ta 'mard sever f'persuna mingħajr disfunzjoni tat-tirojde li qabel kienet teżisti. Wara l-irkupru mill-marda severa, ir-riżultati tat-test tal-funzjoni tat-tirojde għandhom jiġu normalizzati.
Fis-sindromu ta 'mard mhux nukrojdali, ir-rT3 normalment ikun elevat, minħabba s-soppressjoni tal-ġisem ta' ċerta attività ta 'enzimi. F'ipotirojdiżmu ċentrali, ir-rT3 huwa baxx.
B'dan, livell elevat ta 'rT3 fl-istabbiliment ta' mard sever jgħin lit-tobba jeskludu dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu.
Minħabba l-fatt li f'mard mhux nuklejdali, it-tnaqqis ta 'l-ormon tat-tirojde huwa meqjus bħala mekkaniżmu potenzjalment protettiv (jew possibbilment artifact, skond xi esperti), it-tobba ġeneralment ma jirrakkomandawx trattament.
Madankollu, id-deċiżjoni dwar jekk għandhiex tiġi ttrattata l-marda nontrojdali jew le għadha diskussa. Xi esperti jemmnu li s-sindromu ta 'mard mhux ta' l-irġiel jindika li teżisti l-ipotirojdiżmu tat-tessuti. Għalhekk, huma jemmnu li l-persuna għandha tiġi kkurata b'sostituzzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde (jew saħansitra fatturi ta' ritaljazzjoni ipotalamika) jekk il-livelli ta 'thyroxine huma taħt ċertu livell.
Nimxu 'l quddiem, huwa importanti li wieħed jinnota li minbarra l-mard serju, kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jistgħu jikkawżaw mard mhux ta' l-iroid jinkludu:
- Ingann
- Kirurġija
- Trapjant tal-mudullun
- Attak tal-qalb
- Tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja
View ta 'Mediċina Integrattiva fuq rT3
Ta 'min jinnota li xi esperti ta' l-ormoni integrattivi għandhom fehma differenti tar-rwol u l-valur ta 'rT3, u jemmen li livelli elevati ta' RT3 (anke jekk il-valuri TSH, Free T3 u Free T3 jistgħu jkunu fil- medda ta 'referenza normali ) jistgħu jirriflettu problema tat-tirojde fil-livell ċellulari-kundizzjoni xi kultant imsejħa "ipotirojdiżmu ċellulari".
F'din l-opinjoni integrattiva, rT3 elevat jista 'jiġi attivat minn stress fiżiku jew emozzjonali kroniku kontinwu, għeja adrenali , livelli baxxi ta' ferritin (ħadid maħżun), mard akut u korriment, u mard kroniku, fost fatturi oħra.
Skond prattikanti integrattivi, wieħed mill-modi ewlenin biex jindirizza RT3 elevat u "ipotirojdiżmu ċellulari" huwa permezz tat-trattament tat-tirojde b'medikazzjoni li fiha T3.
Kelma Minn
Il-messaġġ tat-teħid tad-dar huwa li t-tifsira jew l-interpretazzjoni preċiża ta 'rT3 għadha qed tiġi eliminata. Nisperaw li se ssir aktar riċerka dwar il-kura (jew le) ta 'pazjenti morda b'mod kritiku b'livelli għolja ta' rT3 (billi dan għadu ma ġiex investigat fi studji kbar u randomised).
> Sorsi:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Edituri. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Funzjoni tat-tirojde f'mard mhux nukrojdali. Cooper DS, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Mard mhux tat-tirojde fl-ICU: sindromu b'fiċċiet differenti. Tirroid. Ottubru 2014; 24 (10): 1456-65.