A Peak Fil-Kontroversja dwar "Għeja Adrenali"
Ir-riċerka tissuġġerixxi rabta potenzjali bejn il-marda tat-tirojde awtoimmuni, bħal thyroiditis ta 'Hashimoto u l-marda ta' Graves, u kundizzjoni li tinvolvi glandoli adrenali imsejħa insuffiċjenza adrenali primarja (marda ta 'Addison).
Għalkemm l-insuffiċjenza adrenali primarja hija meqjusa bħala marda rari, il-fehim tal-konnessjoni li għandu mal-marda tat-tirojde awtoimmuni huwa utli, speċjalment għal grupp magħżul (iżda żgħir) ta 'nies.
Fil-fatt, studju wieħed jissuġġerixxi li l-insuffiċjenza adrenali primarja tista 'tkun il-ħati wara s-sintomi persistenti ta' xi nies, minkejja t-trattament tal-marda tat-tirojde tagħhom.
Anatomija tal-Glandola Adrenali
L-adrenali tiegħek huma żewġ glandoli żgħar, wieħed li jinsab fuq kull wieħed mill-kliewi tiegħek.
Kull glandola adrenali hija maqsuma fi kortiċi ta 'barra u medulla ta' ġewwa. Il-kortiċi u l-medulla tal-glandoli adrenali tiegħek jipproduċu ormoni differenti.
Kortex Adrenali
Il-kortiċi adrenali tiegħek tikkonsisti fi tliet reġjuni differenti, b'kull reġjun jipproduċi grupp differenti jew tip ta 'ormoni. Kemikament, l-ormoni kollha prodotti mill-kortiċi tiegħek huma kkunsidrati sterojdi.
- Mineralokortikojdi huma sekretati mir-reġjun l-aktar imbiegħed tal-kortiċi adrenali. Il-mineralokortikojide prinċipali huwa aldosterone, li jaġixxi biex jirregola l-livelli tas-sodju u tal-potassium fil-ġisem tiegħek, kif ukoll il-pressjoni tad-demm tiegħek.
- Il-glukokortikojdi huma sekretati mir-reġjun tan-nofs tal-kortiċi adrenali. Il-glucocorticoid prinċipali huwa kortisol, li jżid il-livelli ta 'glucose fid-demm u jgħin lill-ġisem ta' persuna jirrispondi għall-istress.
- It-tielet grupp ta 'sterojdi mnixxija mir-reġjun l-aktar nadif tal-kortiċi adrenali huwa l - ormoni androġenu (per eżempju, testosterone u dehydroepiandrosterone, jew DHEA). Ta 'min jinnota, minbarra l-glandoli adrenali, it-testikoli u l-ovarji jipproduċu androġeni fl-irġiel u n-nisa, rispettivament.
Adrenal Medulla
Il-medulla adrenali tiegħek tipproduċi żewġ ormoni: epinephrine, u norepinephrine. Dawn iż-żewġ ormoni ta '"ġlieda jew titjira" jinħelsu b'risposta għal sitwazzjonijiet fiżiċi u emozzjonali stressanti, bħal privazzjoni ta' rqad, inkwiet finanzjarju, pressjonijiet tax-xogħol, sfidi tal-familja, argumenti, traffiku, mard, kirurġija u nutrizzjoni fqira.
Sintomi ta 'Insuffiċjenza Adrenali Primarja
Insuffiċjenza adrenali primarja sseħħ meta l-glandoli adrenali ma jistgħux jipproduċu ammont adegwat ta 'ormoni, minkejja livell normali jew żieda ta' corticotropin (ACTH). ACTH huwa ormon prodott mill-glandola pitwitarja tiegħek (li tinsab fil-moħħ) li jistimula l-glandoli adrenali biex jirrilaxxaw l-ormoni tagħhom.
Xi sintomi ta 'insuffiċjenza adrenali primarja jinkludu:
- Għeja
- Uġigħ fil-muskoli
- Dgħjufija
- Telf ta 'aptit bi telf ta' piż
- Sintomi gastro-intestinali bħal dardir, rimettar, u skumdità addominali
- Ikel mielaħ mix-xenqa
- Tħossok ħafif meta tkun bilwieqfa
Insuffiċjenza Adrenali Primarja u Konnessjoni Auto-Immuni ta 'Tirojde
Skont studju fil- European Thyroid Journal, madwar 5 fil-mija tan-nies b'mard tat-tirojde awtoimmuni għandhom insuffiċjenza adrenali primarja -persentaġġ żgħir, iżda għoli meta wieħed iqis kif l-insuffiċjenza adrenali primarja rari hija kkunsidrata.
B'din is-sejba, l-awturi ta 'l-istudju jissuġġerixxu li persuni li jkomplu jesperjenzaw ċerti sintomi, bħal għeja, uġigħ fil-muskoli u problemi gastrointestinali bħal dardir (minkejja li jkunu kkurati għall-marda tat-tirojde awtoimmuni) għandhom jiġu ttestjati għal insuffiċjenza adrenali primarja.
Nota dwar Għeja Adrenali
Huwa importanti li ma tfixkilx l-insuffiċjenza adrenali primarja bit-terminu "għeja adrenali" li tintuża biex tiddeskrivi sitwazzjoni fejn data tal-laboratorju (bħal livelli ta 'cortisol fid-demm u ACTH) ma jsostnux dijanjożi ta' insuffiċjenza adrenali, iżda persuna għadha tirrapporta adrenali sintomi relatati bħal:
- Għeja eċċessiva eċċessiva
- Irqad mhux iġjeniku (ikollok biżżejjed sigħat ta 'rqad, imma ħeġġeġ tħossok għajjien)
- Tħossok intimidat minn jew mhux kapaċi tlaħħaq ma 'l-istress
- Ikel mielaħ mix-xenqa
- Diffikultà li tikkonċentra, ċpar ta 'moħħ
- Diġestjoni ħażina
Il-kunċett ta 'għeja adrenali huwa kontroversjali ħafna u bħalissa mhux rikonoxxut minn xi soċjetà Endokrinali, li jfisser li mhix rikonoxxuta bħala kundizzjoni medika attwali.
Fil-fatt, skont studju ta 'reviżjoni kbir fid- Disturbi Endokrinali tal-BMC, l- investigaturi jirrappurtaw wara analiżi bir-reqqa li m'hemm l-ebda prova xjentifika li teżisti għeja adrenali.
Anke hekk, soċjetà ewlenija li għadha temmen li l-għeja adrenali hija problema medika reali u li għadha ma ġietx iddijanjostikata hija l-Akkademja Amerikana tal-Mediċina Kontra l-Aging. Din is-soċjetà mhijiex rikonoxxuta mill-Bord Amerikan ta 'Speċjalitajiet Mediċi jew l-Assoċjazzjoni tal-Kulleġġi Mediċi Amerikani.
Kelma Minn
Hemm żewġ messaġġi take-home:
- Ikkunsidra li qed tiġi ttestjat għal insuffiċjenza adrenali primarja jekk għandek sintomi persistenti bħal għeja, uġigħ fil-muskoli, u / jew kwistjonijiet diġestivi (wara li tkun ittrattat il-marda tat-tirojde).
- Sakemm il-kontroversja tal-għeja adrenali titfa 'barra, tiffoka fuq involviment f'abitazzjonijiet tajbin għas-saħħa bħalma huwa t-tabib tiegħek għal eżamijiet regolari, jorqod biżżejjed, tevita jew timmodera t-teħid tal-kaffeina u tiekol dieta nutrittiva. Xi nies jagħżlu dieta baxxa għall-gliċemija (għall-effett anti-infjammatorju), iżda kellem lit-tabib tiegħek l-ewwel qabel ma nidħlu għal dan.
> Sorsi:
> Cadegiani FA, Kater CE. Għeja adrenali ma teżistix: > reviżjoni sistematika. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Lil hinn mill-Għeja Adrenali: Minn Aneddotali għal Mediċina Ibbażata fuq Evidenza." L-Akkademja Amerikana tal-Mediċina Kontra l-Aging. 2015.
> Melmed S, et. al. "Ktieb tat-Test tal-Endokrinoloġija ta 'Williams. 12 ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid insuffiċjenza adrenali moħbija b'mard tat-tirojde awtoimmuni. Eur Thyroid J. 2015 Settembru; 4 (3): 201-06.