Fratturi ta 'stress tan-navigazzjoni huma korriment komuni tas-saqajn fl-atleti. Dawn il- ksur tal-istress għandhom it-tendenza li jseħħu f'atleti li l-isport tagħhom jeħtieġ movimenti splussivi u bidliet f'daqqa fid-direzzjoni - l-atleti li jweġġgħu b'mod komuni jinkludu runners, jumpers, sprinters, basketball u plejers tal-futbol.
Għaliex jiġru
L-għadam navicular huwa mfassal b'xi ftit problemi li jagħmluha partikolarment suxxettibbli għall-korriment tal-istress.
Waħda minn dawn il-problemi hija l-post ta 'l-għadam. Li jinsabu fin-nofs tas-sieq, il-forzi kompressivi għoljin huma ffukati fuq dan l-għadam, partikolarment meta s-sieq jolqot l-art. It-tieni kwistjoni hija l-provvista tad-demm lill-għadam, partikolarment iż-żona ċentrali tal-għadam fejn dawn il-ksur tal-istress għandhom it-tendenza li jseħħu. Din iż-żona tinsab f'żona fejn jissejjaħ il- kustilja tal-ilma fejn il-provvista tad-demm hija inqas robusta, u b'hekk il-fejqan ta 'korrimenti minuri hija iktar diffiċli u għalhekk aktar probabbiltà ta' progressjoni għal ksur tal-istress.
Sinjali ta 'Korriment
L-atleti tipikament jilmentaw minn uġigħ vag midfoot biss fil-passat tal-ġog tal-għaksa. L-uġigħ tipikament huwa l-aktar diffiċli matul u eżatt wara l-attività atletika u jsolvi wara perjodu ta 'mistrieħ. F'każijiet aktar severi, il-pazjenti jistgħu saħansitra jkollhom uġigħ b'aktar attivitajiet ta 'rutina bħall-mixi. Normalment ma jkunx hemm storja ta 'korriment akut, iżda ħafna atleti jiddeskrivu uġigħ li jmur għall-agħar.
Sfortunatament, dan spiss iwassal għal dewmien fid-dijanjożi, u filwaqt li ġeneralment ma jikkawża l-ebda problema fit-tul, ma jittardja l-bidu tal-kura.
Id-dijanjożi ta 'ksur ta' stress navicular hija suspettata meta l-atleti għandhom uġigħ direttament fuq l-għadam navicular. Jista 'jkun hemm livell żgħir ta' nefħa fiż-żona.
Kultant il-ksur tal-istress navicular jidher fuq ix-x-ray iżda ħafna drabi jirrikjedi li jinstabu testijiet oħra. Testijiet li jinkludu MRIs, skansijiet CT, u skans tal-għadam jistgħu jintużaw kollha biex tinstab din il-ħsara.
Għażliet ta 'Trattament
It-trattament tas-soltu ta 'frattura ta' stress navicular huwa b'ġestjoni non-kirurġika. Madankollu, huwa kritiku li t-trattament ikun xieraq minħabba li dawn il-ksur ma jistgħux ifiequ jekk ma jiġux immaniġġjati b'mod xieraq. Trattament tipiku jikkonsisti f'ristużjoni minn attività, piż limitat (krozzi) u immobilizzazzjoni f'qatgħa. It-tul tal-kura jiddependi fuq numru ta 'fatturi, iżda ġeneralment il-voti jintużaw għal sitt ġimgħat, segwit minn tkomplija gradwali ta' attivitajiet li jġorru l-piż. Perjodu ta 'żmien realistiku għal ritorn għall-atletika, ibbażat fuq numru ta' studji ta 'riċerka, jammonta għal madwar 6 xhur.
Jekk l-atleti jippruvaw jagħmlu wisq, dalwaqt, dawn il-korrimenti jistgħu jieħdu saħansitra itwal għall-fejqan u ma jistgħux ifiequ kompletament. Fratturi tan-naħal li ma jfejqux ( nonunions ) jistgħu jeħtieġu trattament kirurġiku biex jistabbilizzaw aħjar l-għadam imweġġa 'u jistimulaw reazzjoni ta' fejqan. F'ċerti ċirkostanzi, l-atleti jistgħu jagħżlu li jibdew trattament kirurġiku, biss biex jiżguraw li t-trattament jimxi malajr kemm jista 'jkun, u ma jagħtux iċ-ċans li trattament mhux kirurġiku ma jkunx effettiv.
Sorsi:
Shindle MK, et al. "Fratturi Stress Dwar it-Tibja, il-Marda, u l-Għaksa" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar; 20 (3): 167-76.