Fratturi tas-Sokit tal-Konġunt tal-Ball-and-Socket Shoulder
Il-glenoid huwa s-sokit tal- ġonta ta 'l-ispalla ball-and-socket . Il-glenoid huwa parti mill-iskapula (xafra tal-ispalla), għadam irqiq u wiesa 'li joqgħod wara l-kustilja. L-iskapula nnifisha hija mobbli (l-orjentazzjoni tagħha tinbidel fuq id-dahar bil-moviment), u mozzjoni skapulari normali hija importanti għall-funzjoni normali ta 'l-ispalla.
Il-glenoid huwa projezzjoni tan-naħa ta 'barra ta' l-iskapula.
Is-sokit glenoid mhuwiex wisq fil-fond (b'differenza mis-sokit tal-ġog tal-ġenbejn), pjuttost, is-sokit glenoid huwa parti baxxa u kważi ċatta tal-għadam. Il-wiċċ glenoid huwa kopert bil-qarquċa articular - il-kisja bla xkiel ta 'ġonot normali. Is-sokit tal-glenoid jiġi approfondit b'tip ieħor tal-qarquċa, imsejjaħ l- ispalla labrum , li jdawwar il-glenoid. Mingħajr labrum normali, l-ispalla hija suxxettibbli għal episodji ta 'instabbiltà ta' l-ispalla . Dan spiss iseħħ meta n-nies jinqata 'l-ispalla labrum , u huma suxxettibbli li jinfaqgħu d-dislokazzjonijiet.
Fratturi tal-glenojdi huma tip ta ' frattura ta' l- ispalla relattivament mhux komuni. Fratturi glenojdi l-aktar spiss iseħħu meta jkun hemm trawma sinifikanti għall-ispalla, jew bħala riżultat ta 'korrimenti sportivi ta' enerġija għolja. Iż-żewġ mudelli tal-ksur l-aktar komuni huma:
- Fratturi Lip Glenoid: Fratturi lip glenoid jseħħu meta jkun hemm dislokazzjoni fl - ispalla jew subluxazzjoni tal-ispalla , u l-ballun joħroġ mis-sokit. Peress li l-ballun jiddiswadi, jista 'jimbotta kontra r-rimm tas-sokit glenojd, u jikkawża li framment tal-għadma jinqasam.
Il-kura ta 'frattura ta' rifluss glenoid hija ffokata fuq ir-restawr tal-kontorn normali tas-sokit tal-ispalla biex tevita instabilità rikorrenti (dislokazzjonijiet ripetuti) tal-ġog tal-ispalla. It-trattament kirurġiku huwa spiss meqjus għal dawn il-korrimenti, speċjalment meta l-ksur ikun barra mill-pożizzjoni jew jekk hemm framment kbir ta 'l-għadam glenoid.
- Fratturi Glenoid Fossa: Il-fossa glenoid hija l-porzjon ċentrali tas-sokit. Fratturi ta 'fossa ta' glenoid huma ħafna inqas korrimenti komuni, u ħafna drabi huma assoċjati ma 'trawma gravi. Hemm ftit informazzjoni dwar it-trattament ideali ta 'dawn il-korrimenti, minħabba li huma tant komuni. Madankollu, ħafna kirurgi jaqblu li d-deċiżjonijiet dwar il-ġestjoni tal-ksur għandhom jikkunsidraw kemm it-tip ta 'ksur kif ukoll il-bżonn tal-pazjent. Pazjenti aktar attivi bi fratturi li mhumiex f'pożizzjoni tajba x'aktarx li se jibbenefikaw mill-kirurġija biex jerġgħu jlaqqgħu dawn il-korrimenti.
Trattament ta 'Frattura ta' Glenoid
Il-kura ta 'fratturi glenojdi tista' tkun kontroversjali minħabba li kien hemm ftit studji biex jitqabblu metodi ta 'trattament differenti. Minħabba li dawn huma ġrieħi mhux komuni, huwa diffiċli li jsir studju ta 'paragun billi anke kirurgi speċjalizzati jistgħu biss jittrattaw dawn it-tipi ta' korrimenti b'mod frekwenti.
B'mod ġenerali, huwa miftiehem li jekk ikun hemm ħsara lill-wiċċ tal-qarquċa tal-glenoid, allura l-kirurġija huwa trattament raġonevoli. L-għan tat-trattament kirurġiku huwa li jerġa 'jġib l-allinjament tal-wiċċ ta' l-għonq normali. Huwa tipiku li tissewwa l-għadam bi pjanċi żgħar u / jew viti biex jiġi żgurat li l-għadam feħħan fil-pożizzjoni xierqa.
Ir-rijabilitazzjoni wara l-kirurġija għat-tiswija ta 'ksur tal-glenoid hija ffukata fuq ir-restawr tal-mobilità u s-saħħa normali għall-ġog tal-ispalla. Il-kirurgu tiegħek jista 'jirrakkomanda żmien qasir ta' immobilizzazzjoni biex l-għadam ikun jista 'jibda fejqan, iżda malajr kemm jista' jkun ser jibda eżerċizzji ta 'firxa ta' mozzjoni . Hekk kif il-fejqan isir iktar b'saħħtu, ser ikollok progress fit- tisħiħ ta 'l-eżerċizzji ta' l-ispalla.
Ir-riskji tat-trattament kirurġiku jinkludu infezzjoni, ebusija ta 'l-ispalla, korriment tan-nervituri, u artrite ta' l-ispalla . Ir-raġuni li n-nies jistgħu jiżviluppaw l-artrite tal-ġog hija minħabba t-trawma għall-wiċċ tal-qarquċa tas-sokit.
Anke jekk issir kirurġija biex tirranġa l-għadam danneġġjat, id-dannu għall-qarquċa jżid iċ-ċans tal-iżvilupp tal-artrite. Nies li jsofru fratturi glenojdi huma aktar probabbli li jirrikjedu kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-ispalla aktar tard fil-ħajja.
Kelma Minn
Il-fratturi glenojdi huma ġrieħi mhux komuni fl-ispalla. Il-biċċa l-kbira tal-glenojdi huma korrimenti iżgħar assoċjati ma 'kundizzjonijiet trawmatiċi iktar sinifikanti, iżda hemm xi ċirkostanzi fejn ksur tal-glenoid jista' jseħħ waħdu. Jekk il-ksur tal-glenoid jinvolvi l-wiċċ tal-qarquċa tas-sokit tal-ispalla, allura l-kirurġija huwa konsiderazzjoni ta 'trattament raġonevoli.
Sorsi:
Cole PA, et al. "Ġestjoni tal-Fratturi Scapular" J Am Acad Orthop Surg Marzu 2012 Vol. 20 le. 3 130-141.