Għażliet għat-Trattament ta 'għadam imfesdut
Il-qasba tas-sieq hija l-għadma qasira kbira li tinsab bejn l-irkoppa u l-għaksa. Din il-parti tal-ġisem tissejjaħ (f'termini mediċi) is-sieq, u flimkien mas-sieq u l-koxxa, jiffurmaw l-estremità t'isfel (il-riġel fil-fatt huwa biss is-segment bejn l-irkoppa u l-għaksa, għalkemm ħafna nies jirreferu għall- bħala l- "parti"). Hemm żewġ għadam tas-sieq, it-tibja u l-fibula.
It-tibja hija l-għadma ikbar li n-nies spiss isemmu bħala l-għadam tax-xedaq. Ħafna mill-piż tal-ġisem huwa appoġġjat mit-tibja. Il-fibula hija għadam iżgħar li jinsab fuq barra tas-sieq, u ma tappoġġjax ħafna piż tal-ġisem, għalkemm iservi funzjonijiet importanti fil-ġog tal-irkoppa u l-għaksa u huwa s-sekwestru tal-muskoli u l-ligamenti.
Fratturi tat-Tibja
Fratturi tax-xaft tax-xibka huma korrimenti sinifikanti li ġeneralment iseħħu wara waqgħat, inċidenti tal-karozzi, korrimenti sportivi, u attivitajiet oħra ta 'enerġija għolja. Ix-xaft tal-qasba tas-sieq huwa l-porzjon ċentrali ta 'l-għadam, u mhux it-truf imnaddfin ta' l-għadam li jinsab eżatt taħt l-irkoppa jew fuq l-għaksa. L-isem mediku għax-xaft tat-tibja huwa d-dijalisi tal-għadam. Ix-xaft tal-qasba tas-sieq huwa tubu vojt, għalkemm m'għandux forma kemmxejn trijangolari bil-qiegħ tal-qasba tas-sieq li hija l-linja prominenti fuq quddiem tal-qasba tas-sieq. Il-parti ta 'fuq tal-qasba tas-sieq tissejjaħ il- plateau tal-qasba tas- salib , u l-qiegħ tal-għadam jissejjaħ il- plafond tal-qasba tal - qasba .
Ġewwa ċ-ċentru vojt ta 'l-għadam huwa l-kanal tal-mudullun. Il-parti ta 'barra ta' l-għadam hija ħoxna u riġida; dan jissejjaħ il-kortiċi ta 'l-għadam u jipprovdi s-saħħa tat-tibja. Kif imsemmi hawn fuq, il-ksur ta 'din il-parti tat-tibja ġeneralment huwa korrimenti ta' enerġija għolja li jseħħu biss wara avvenimenti sinifikanti .
Hemm ċirkostanzi fejn l-għadam jista 'jiddgħajjef anormalment, u l-ksur jista' jseħħ b'korrimenti inqas sinifikanti. Dawn jissejħu fratturi patoloġiċi , u jseħħu meta l-għadam jiddgħajjef b'osteoporożi, tumur, infezzjoni jew kundizzjonijiet oħra.
Sinjali ta 'Fratturi tax-xaft tal-Tibial
Fratturi tax-xaft tal-ġwienaħ tipikament iseħħu b'korrimenti trawmatiċi sinifikanti. Sinjali komuni ta 'dawn il-ksur jinkludu:
- Uġigħ fuq ix-xedaq
- Deformità tas-sieq
- Nefħa u tbenġir madwar ix-shin
- Inabbilità li tqiegħed il-piż fuq is-sieq
Il-fratturi tax-xaft tax-xibka għandhom jiġu evalwati f'ambjent ta 'kamra ta' emerġenza. Filwaqt li l-ħsara tista 'tidher ovvja, huwa importanti li tevalwa l-estremità kollha biex mhux biss tevalwa t-tibja, iżda wkoll għal feriti assoċjati mal-estremità. Nies li jsostnu dawn il-korrimenti għandu jkollhom ukoll stima sħiħa tal-ġisem, minħabba li jista 'jkun hemm korrimenti oħra li jseħħu li jistgħu ma jkunux ovvji minħabba l-uġigħ fis-sieq.
Il-parti l-kbira tal-ksur tal-qasba tas-sieq tista 'tiġi evalwata bis-sħiħ bit-testijiet tar-raġġi-x Frattura ta ' tensjoni ta' l-għadam ma tistax tidher fuq x-ray, u dawn il-korrimenti jistgħu jkunu evidenti biss fuq testijiet bħal MRI jew skan tal-għadam. Madankollu, il-mod tas-soltu biex issir stima huwa b'x-ray biex tibda.
Għażliet ta 'Trattament għall-Fratturi tax-Xaftijiet Tibjali
A frattura tax-xaft tibjali tista 'tiġi trattata b'diversi metodi skond it-tip ta' ksur u l-allinjament ta 'l-għadam.
L-aktar trattamenti komuni jinkludu:
- Tidwib: Mitfugħa hija xierqa għal fratturi tax-xaft tal-qasba li mhumiex imċaqalqa ħażin u huma allinjati tajjeb. Il-pazjenti jeħtieġ li jkunu mitfugħa li tmur 'il fuq mill-irkoppa u taħt l-għaksa (mitfugħa tal-parti twila). Il-vantaġġ tal-ikkastjar huwa li dawn il-fratturi għandhom it-tendenza li jfejqu tajjeb u l-ikkastjar jevita r-riskji potenzjali ta 'kirurġija bħal infezzjoni. Il-pazjenti bi twaħħil għandhom jiġu mmonitorjati biex jiżguraw il-fejqan adegwat tat-tibja u biex jiżguraw li l-għadam iżommu l-allinjament tagħhom.
- Intramedenzjali (IM) Rodding: Tidwib intramedenzjali hija proċedura biex titqiegħed virga tal-midalja fiċ-ċentru tat-tibja biex iżżomm l-allinjament tal-għadam. It-tidwir tal-qasba tal-qasba tas-sieq hija proċedura kirurġika li ddum madwar siegħa u nofs u ġeneralment issir taħt anestesija ġenerali. Il-pazjenti se jkollhom inċiżjoni fuq il-ġog tal-irkoppa, u inċiżjonijiet żgħar taħt l-irkoppa u 'l fuq mill-għaksa. Barra minn hekk, xi fratturi jistgħu jeħtieġu inċiżjoni ħdejn il-frattura biex tirranġa l-għadam. Il-vireg ta 'l-IM huma mwaħħlin fl-għadam bil-viti kemm fuq u taħt il-ksur. Il-viti tal-metall u l-virga jistgħu jitneħħew jekk joħolqu problemi, iżda jistgħu wkoll jitħallew f'posthom għall-ħajja. It-tidwir bil-kanal jipprovdi fissazzjoni u allinjament eċċellenti ta 'l-għadam. Ir-riskju l-aktar komuni ta 'kirurġija huwa l-uġigħ ta' l-irkoppa, u l-iktar kumplikazzjoni li tikkonċerna hija l-infezzjoni. L-infezzjoni tal-virga tista 'teħtieġ tneħħija tal-virga sabiex tfejjaq l-infezzjoni.
- Pjanċi u Viti: Il- pjanċi u l-viti huma anqas użati komunement, iżda huma utli f'xi tipi ta 'ksur, speċjalment dawk eqreb lejn il-ġogi ta' l-irkoppa jew għaksa (ara informazzjoni fuq plateau tibjali u fratturi tibja plafond). Il-parti l-kbira tal-kirurgi jagħżlu virga IM għal fratturi tax-xaft tibjali sakemm il-ksur ma jkunx qrib il-ġonta biex tkun tista 'titqiegħed il-virga tal-IM. F'dawn il-fratturi qrib il-wiċċ tal-ġonta, pjanċa u viti jistgħu jkunu l-metodu ideali ta 'l-iffissar.
- Fixator Estern: Fixator estern jista 'wkoll ikun ta' għajnuna f'xi tipi ta 'ksur partikolari. Fixaturi esterni għandhom it-tendenza li jintużaw f'fratturi aktar severi, speċjalment fratturi miftuħa b'laċerazzjonijiet assoċjati u ħsara fit-tessut artab. F'dawn il-każijiet, it-tqegħid ta 'vireg jew platti IM jista' ma jkunx possibbli minħabba ħsara ta 'tessut artab. Meta jkun hemm ħsara sinifikanti fit-tessut artab, l-apparat li jistabbilixxi l-intern jista 'jipprovdi immobilizzazzjoni eċċellenti filwaqt li jippermetti l-monitoraġġ u t-trattament tat-tessuti rotob tal-madwar.
Kelma Minn
Fratturi tat-tibja huma ġeneralment feriti serji ħafna. It-tibja hija għadam kbir u qawwi li jappoġġja l-piż sħiħ tal-ġisem tagħna. Ħafna drabi dawn il-korrimenti huma r-riżultat ta 'trawma serja. Għal dik ir-raġuni, il-fratturi tal-qasba tas-sieq jistgħu jeħtieġu trattament invażiv biex jiżguraw il-funzjoni tal-prospetti tal-għadam għan-normal. Mingħajr trattament xieraq, hemm kumplikazzjonijiet fit-tul possibbli li jistgħu jillimitaw il-funzjoni normali tal-estremità. Nies li għandhom problemi fit-tul wara fratturi tax-xaft tal-qasba tas-sieq jista 'jkollhom diffikultà biex jimxu normalment.
> Sorsi:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Fratturi miftuħa tax-xaft tax-xewka: I. Evalwazzjoni u l-ġestjoni tal-feriti inizjali" J Am Acad Orthop Surg. Jannar 2010; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Fratturi tax-xaft tal-ġwienaħ fit-tfal u fl-adolexxenti" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Settembru; 13 (5): 345-52.