Similitajiet u Differenzi Sorprendenti
Jista 'jkun sorpriż li taf li hemm tipi uniċi ta' sklerosi multipla. Filwaqt li għandhom xi karatteristiċi, ix-xjenza warajhom, il-kors tagħhom, u s-sintomi tagħhom jistgħu jkunu pjuttost differenti.
SM li jirkeb u jibgħat
L-SM li tirkadi-rimja hija l-aktar tip komuni, li taffettwa madwar 85 fil-mija ta 'dawk bl-SM. F'din it-tip ta 'SM, persuna ser tesperjenza rkadar ta' disfunzjoni newroloġika; dawn ir-riluttanti jissejħu wkoll ċajta, attakki, attakki jew aggravamenti.
Waqt rikaduta, l-esperti jemmnu li hemm attakk infjammatorju fuq il-għant tal-myelin li jkopri li jipproteġi u iżola fibri tan-nervituri. Il-għant ta 'myelin jippermetti komunikazzjoni xierqa u mgħaġġla fost iċ-ċelluli tan-nervituri, hekk meta danneġġat, in-nervituri ma jistgħux jikkomunikaw b'mod xieraq u jinqalgħu sintomi newroloġiċi.
Is-sintomu (i) newroloġiku preċiż li persuna jiddependi fuq il-post tar-rikaduta fil-moħħ jew fil-korda spinali. Per eżempju, jekk in-nerv ottiku huwa l-mira tar-rikaduta, persuna tista 'tiżviluppa uġigħ fl-għajnejn u viżjoni ċara. Jekk żona tal-brainstem tkun affettwata, persuna tista 'tesperjenza rogħda jew problemi bil-bilanċ tagħhom.
Xi nies jerġgħu jiksbu l-funzjoni newroloġika kollha tagħhom wara rikaduta, li jfisser li s-sintomi tagħhom huma riversibbli. Oħrajn jiksbu biss ftit (jew xejn) lura. Huwa ferm varjabbli u s-sintomi jistgħu jdumu jiem, anke xhur. Minkejja li l-marda tavvanza, in-nies għandhom it-tendenza li jerġgħu jiksbu inqas u inqas funzjoni, u b'hekk isiru aktar b'diżabilità.
L-aħbar it-tajba hija li hemm numru ta 'mediċini approvati biex jittrattaw l-MS-13 ripetuta-rimessa biex ikunu eżatti. Kollha kemm huma ntwerew fl-istudji xjentifiċi biex inaqqsu kemm in-numru ta 'rkadar kif ukoll in-numru ta' leżjonijiet ġodda fuq l-MRI. Jekk ġejt iddijanjostikat b'MS li tirkadi u tirremetti, x'aktarx li n-newrologu tiegħek jirrakkomanda li tibda waħda minn dawn it-terapiji li jimmodifikaw il-marda minnufih.
SM Primarja Progressiva
L-SM progressiva primarja hija pjuttost differenti mill-SM li tirkadi u tirreferi. Għal waħda, instab ugwalment kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa - m'hemm l-ebda diskrepanza bejn is-sessi. Tipikament jaffettwa wkoll dawk bejn l-etajiet ta '40 u 60, filwaqt li l-SM li tirkadi-remitt jaffettwa popolazzjoni iżgħar, dawk fl-20s u t-30s tagħhom.
Barra minn hekk, in-nies bi SM progressiva primarja kważi dejjem jindunaw bid-diffikultajiet tal-mixi bħala l-ewwel sintomu tagħhom. Pereżempju, huma jistgħu jinnutaw waħda jew iż-żewġ saqajn li jġorru jew isiru iebes jew riġidi. Dan minħabba li, fi stat primarju-progressiv, il-marda taffettwa b'mod sinifikanti s-sinsla tad-dahar, għalhekk il-problemi bil-mixi, is-sess u l-funzjoni tal-bużżieqa u tal-musrana għandhom tendenza jiddominaw.
Ukoll, l-esperti jemmnu li x-xjenza wara l-SM progressiva primarja hija differenti minn dik ta 'l-SM li tirkadi-rimja. Fl-SM li tirkadi u tirremetti, hemm attakk fuq is-sistema immuni fuq il-kustilja protettiva tan-nervituri ( myelin ). Fi stat primarju progressiv, hemm deterjorazzjoni gradwali tal-fibri tan-nervituri, li tiffavorixxi aktar proċess deġenerattiv, aktar milli wieħed infjammatorju.
Dan huwa għaliex it-terapiji li jimmodifikaw il-mard ma jidhrux li jaħdmu (u għadhom mhumiex approvati mill-AID) għal SM progressiva primarja. It-terapiji li jimmodifikaw il-marda jimmiraw lejn l-infjammazzjoni, li mhijiex qed isseħħ verament fl-SM progressiva primarja.
Jiġifieri, għal xi nies, jista 'jkun hemm koinċidenza bejn iż-żewġ tipi, u tagħmel id-dijanjosi delikata. Dan jispjega wkoll għaliex xi newrologisti jippruvaw terapija li timmodifika l-marda għall-pazjenti tagħhom, speċjalment jekk il-benefiċċju potenzjali jegħleb kwalunkwe ħsara.
MS Sekondarji Progressivi
L-SM progressiva Sekondarja sseħħ meta persuna tgħaddi minn rikaduta (MS li tirkadi u tirremetti) għal kors progressiv u progressiv (bħal MS progressiva primarja). Bl-istess mod, l-immaġini MRI se juru leżjonijiet inqas li jtejbu l-kuntrast (sinjal ta 'infjammazzjoni akuta) u aktar atrofija jew tnaqqis fil-fibri tan-nervituri (sinjal ta' deġenerazzjoni).
Huwa interessanti li wieħed jinnota li t-tranżizzjoni mill-mewt li tirkadi-rimessa għal sekondarja progressiva tista 'sseħħ malajr jew bil-mod ħafna, u din it-transizzjoni mhix dejjem ċara. Kultant persuna tieħu kors tal-MS aktar progressiv biss biex imbagħad tiżviluppa rikaduta b'leżjoni ġdida fuq l-MRI tagħhom.
F'termini ta 'trattament, mitoxantrone huwa l-uniku terapija li timmodifika l-marda li hija approvata mill-AID biex tikkura l-MS progressiva sekondarja. Tnejn mill-effetti sekondarji ewlenin li jillimitaw huwa l-potenzjal li tikkawża ħsara fil-qalb u lewkimja majelojde akuta , kanċer tal-mudullun.
L-SM li jirkadu Progressivament
Fl-1996, l-SM li rkadew progressivament ġie deskritt għall-ewwel darba bħala tip ta 'SM li fih persuna għandha deterjorament gradwali tal-funzjoni newroloġika tagħhom mill-bidu, flimkien ma' rkadenzi okkażjonali. Imma fl-2013, id-definizzjoni ġiet riveduta - issa dawk li kienu dijanjostikati inizjalment b'MD li qed jirkadu b'mod progressiv huma kkunsidrati bħala "attiva" jew "mhux attiva" primarja progressiva ("attiva" tfisser li persuna bħalissa għaddejja minn rikaduta tal-MS u "mhux attiva "li jfisser li persuna bħalissa mhijiex qiegħda tesperjenza rikaduti).
L-esperti jemmnu li n-nies b'MHD li jirkadu b'mod progressiv isiru b'diżabilità aktar mgħaġġla minn dawk bi SM progressiva primarja (xi ħadd li m'għandu l-ebda rkadar). Dan x'aktarx huwa dovut għall-fatt li persuna b'repazzjonijiet progressivi tesperjenza reċessjoni doppja kontra l-marrara minbarra t-tnaqqis progressiv fil-funzjoni newroloġika.
Sindromu iżolat klinikament (CIS)
Is-CIS tfisser li persuna esperjenzat episodju li huwa karatteristiku ta 'rikaduta tal-MS, iżda l-persuna għadha ma tissodisfax il-kriterji għal dijanjosi tal-MS kif suppost. Għalhekk mhux ċar jekk dik il-persuna għandhiex tiżviluppa SM. Xi nies bis-SID se jibdew terapija li timmodifika l-marda, speċjalment jekk in-newrologu tagħhom jemmen li huma f'riskju għoli li eventwalment jiżviluppaw l-SM.
Kelma Minn
Filwaqt li hija idea tajba li tifhem it-tipi differenti ta 'SM, l-istampa l-kbira hawnhekk qed tifhimha l-varjabilità sinifikanti tal-MS bħala marda. Anki fl-istess tip ta 'SM, is-sintomi ta' persuna, id-diżabilità, il-moħħ u l-immaġni tal-korda spinali, u kif iħossu u jiffunzjonaw kuljum hija oerhört unika.
Din hija r-raġuni għaliex huwa importanti li wieħed jiffoka fuq id-drawwiet personali tiegħek tal-MS biex ilaħħaq mat-tabib u l-maħbubin. Allura meta konoxxenza (b'intenz joni tajba) tgħid li hija għandha SM u tista 'taħdem full-time jew ġnien kuljum, ma tħossokx ħażin. L-MS tiegħek hija differenti mill-SM tagħha. Isma 'l-ġisem tiegħek u tkun b'xejn lilek innifsek.
Sorsi:
Birnbaum, MD George. (2013). Sklerożi Multipla: Gwida għad-Dijanjosi u l-Kura tat-Tabib, it-2 Edizzjoni. New York, New York. Oxford University Press.
Soċjetà ta 'SM Nazzjonali. (2016). Il-Mediċini li jimmodifikaw il-Mard tal-MS .
Soċjetà ta 'SM Nazzjonali. SM li jirkadu b'mod progressiv.