Progress bil-mod iżda issa tremendi u tama
Int kull għandek l-istorja tiegħek dwar kif l-SM tejbet it-triq tagħha fil-ħajja tiegħek jew tal-imħabba tiegħek u kif affettwa r-relazzjonijiet, it-twemmin u l-benesseri tiegħek. L-isklerożi multipla għandha wkoll l-istorja tagħha stess-waħda li hija konvoluta daqs is-sintomi li tikkawża u l-kaos li sikwit tinfluwixxi fuq ħajjitna.
Billi taqsam l-istorja ta 'l-isklerożi multipla, tista' nittama li jkollok għarfien dwar kemm wasalna biex nifhmu din il-marda kumplessa - speċjalment fl-aħħar 20 sena u anke jagħtuk glimmer ta 'tama għal dak li jista' jkun li ġej.
Storja bikrija ta 'Sklerosi Multipla Probabbli
Waħda mill-ewwel rapporti miktuba ta 'sklerożi multipla kienet iddettaljata fl-arkivji tal-Vatikan fis-seklu 14. Fl-arkivji, is-sintomi ta 'San Ludwina ta' Schiedam ġew deskritti wara li esperjenzaw tnaqqis mill-iskejzjar fl-età ta '16-il sena.
Hija rkuprat parzjalment mill-waqgħa iżda kompliet ikollha episodji ta 'dgħjufija fil-riġlejn, problemi fil-vista, u telf ta' bilanċ. Interessanti, il-qassisin tagħha ssuġġerixxa li din il-marda ġejja minn Alla, hekk Saint Ludwina għamilha l-missjoni tagħha li ssostni s-sintomi għal raġunijiet ta 'ħaddieħor.
Madwar 300 sena wara, id-deskrizzjonijiet li jissuġġerixxu l-SM instabu fid-djarju ta 'Sir Augustus Frederick d'Este, il-neputi tar-Re George III ta' l-Ingilterra. Huwa kiteb dwar kors ta 'mard li jirkadi u jirrimedja fejn kellu esperjenza ta' disfunzjoni newroloġika bħal problemi ta 'viżjoni (maħsubin li huma newrite ottika ), viżjoni doppja, dgħjufija tas-sieq, u problemi tal-musrana u tal-bużżieqa.
Huwa mbagħad iddeskriva kors ta 'mard aktar progressiv, li eventwalment ħallieh bed-bound sakemm miet fl-1848 fl-età ta' 54 sena.
Fl-1824, l-ewwel deskrizzjoni klinika moderna tal-SM kienet irrappurtata minn Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Fix-xogħol bil-miktub tiegħu, huwa ddeskriva tifel ta '17-il sena li kellu episodji ta' problemi tal-mixi u tal-bużżieqa li marru għall-agħar bl-espożizzjoni għal spa sħun-issa magħruf bħala l- fenomenu Uhthoff .
L-Isklerożi Multipla hija Mard Distinct
Fl-1868, Jean-Martin Charcot, newrologu minn Pariġi, studja mara żgħażagħ bi rogħda, diskors imkisser, u movimenti anormali fl-għajnejn (imsejħa nistagmus ). Meta mietet din il-mara, eżamina l-moħħ tiegħu fl-awtopsja u ddeskriva l- " plakki " ta 'sklerożi multipla, magħrufa wkoll bħala ċikatriċi jew leżjonijiet.
Imbagħad, f'serje ta 'lectures, Charcot iddefinixxa u ddeskriva sklerosi multipla u x-xjenza warajha - kif il-myelin li jdawwar il-fibri tan-nervituri huwa bil-ħsara. Still, għalkemm, kien perplexed mill- "għaliex" wara l-SM jew kif tittrattaha.
Aħna issa nafu li s-sistema immunitarja hija l-ħati wara l-ħsara ta 'myelin fl-SM. Madankollu, fil-ħin ta 'Charcot, in-nies ma kinux jafu li l-SM kienet marda immuni-medjata jew li s-sistema immunitarja kienet teżisti.
Anke jekk ix-xjentisti u t-tobba kienu baffled mill-SM, kien rikonoxxut uffiċjalment bħala marda distintiva fl-1878. Matul dan iż-żmien, ix-xjentisti bdew jinnotaw numru ta 'karatteristiċi tal-SM li llum huma karatteristiċi ewlenin bħal:
- L-SM hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.
- L-SM hija marda varjabbli (li tfisser li n-nies bl-SM għandhom sintomi uniċi).
- L-ambjent (minbarra l-ġeni) għandu rwol kemm jekk persuna tiżviluppa SM jew le.
- L-SM hija aktar komuni f'nies li jgħixu f'latitudni tat-Tramuntana.
Filwaqt li kien qed isir progress biex wieħed jifhem aħjar l-SM, kien għad hemm nuqqas ta 'progress f'termini ta' trattament tal-SM. Fil-fatt, tista 'tkun sorpriż li titgħallem xi wħud mit-terapiji sperimentali użati biex jittrattaw lin-nies bl-SM (li ma ħadmux):
- kiri tad-demm
- leeches għat-tempji
- dieta tal-laħam
- arseniku
- stimulazzjoni elettrika
- injezzjonijiet ta 'deheb u fidda
Jinstab Skema ta 'Mudell ta' l-Annimali
In-nuqqas ta 'terapiji effettivi ta' l-SM deher biss li jimmotiva x-xjentisti u r-riċerka fuq l-SM kompliet tevolvi. Imbagħad l-Assoċjazzjoni għar-Riċerka fil-Mard Nervajt u Mentali (ARNMD) iffurmata fl-1921, li tippermetti li l-ideat u r-riċerka dwar l-SM jiġu kkumpilati u kkonsolidati mill-aħħar 50 sena.
Skoperta kbira seħħet fl-1935 meta Dr Thomas Rivers fi New York City sabet mudell ta 'l-annimali ta' SM, imsejħa enċefalomjelite awtoimmuni sperimentali (EAE). Huwa għamel dan billi vaċċinati l-annimali b'myelin b'saħħithom u mbagħad jipproduċu attakk tas-sistema immunitarja fuq il-myelin ta 'l-annimal stess.
Il-mudell EAE issa huwa pedament ewlieni fir-riċerka tal-Istati Membri. Fil-fatt, it-trattamenti jiġu ttestjati għall-ewwel darba fl-EAE qabel ma jiġu ttestjati fil-bnedmin. Dan il-mudell ta 'l-annimali eventwalment wassal għall-kunċett li l-SM hija marda medjata minn immuni - għalkemm din il-konnessjoni ma tkunx falsifikata sa l-1950.
Advocacy u Riċerka fi Sklerożi Multipla
Fl-1945, mara msemmija Sylvia Lawry għamlet reklam fil-New York Times (ħuha Benjamin kellha SM) li tiddikjara "Sklerożi multipla: kull min irkupra minnha għandu jikkomunika mal-pazjent."
Numru kbir ta 'tweġibiet ispiratha biex tibda organizzazzjoni ta' 11-il mexxejja tan-newroloġija u avukati u ħbieb oħra, imsejħa s-Soċjetà Nazzjonali tal-SM. Ix-xogħol ta 'Lawry imqabbel mas-Soċjetà Nazzjonali ta' l-SM imbagħad wassal għall-formazzjoni ta 'l-Istitut Nazzjonali ta' Disturbi Neuroloġiċi u Stroke fl-1950.
Bil-formazzjoni ta 'dawn il-gruppi influwenti, ir-riċerka fuq l-SM iffjorixxiet. Hawn huma xi sejbiet u ideat ta 'riċerka li evolvew matul nofs l-1900:
- il-kompożizzjoni tal-myelin u r-rwol tagħha fis-sinjalar tan-nervituri
- ir-relazzjoni bejn is-sistema immuni ta 'persuna u l-moħħ u l-ispina dorsali (u li l-MS kienet marda immuni)
- l-iskoperta ta 'faxex oligoklonali fil-fluwidu spinali ta' persuni bi SM
- l-idea li virus jista 'jikkawża jew ikun involut fl-iżvilupp tal-SM
- l-iskoperta ta 'ġeni marbuta ma' SM
- il-formulazzjoni ta 'linji gwida għad- djanjosi tal-SM
Still, f'dan iż-żmien, it-trattamenti tal-SM ma ġewx studjati xjentifikament, u jfissru li kienu derivati mill-opinjoni u mhux minn studji. Per eżempju, bosta esperti f'dak iż-żmien jemmnu li l-Istati Membri kienu ġejjin minn problema ta 'vapur, sabiex in-nies bl-MS kienu trattati bi thinners tad-demm.
L-Ewwel Studju Xjentifiku tal-SM
Fl-aħħarnett, fl-1969, l-ewwel studju kkontrollat ta 'nies b'SM intemm. Fl-istudju, il-parteċipanti li jesperjenzaw SM akuta jirkadwa riċevuti jew ACTH jew plaċebo. ACTH huwa ormon li normalment jinħeles mill-glandola pitwitarja (glandola żgħira tal-piżelli fil-moħħ). Tistimola l-produzzjoni ta 'sterojdi, li jaħdmu biex irażżnu s-sistema immunitarja ta' persuna
Ir-riżultati żvelaw li l-grupp li rċieva ACTH kontra dawk li rċevew plaċebo kellu rkupru mgħaġġel mill-attakki ta 'l-SM tagħhom. Dan l-istudju kien ta 'importanza kbira meta wera li sterojdi jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni ta' rikaduta tal-MS . Jiġifieri, l-isterojdi ma jnaqqsux il-progressjoni tal-SM.
L-immaġini ta 'l-Isklerożi Multipla
L-għodod tal-immaġini żviluppaw malajr li ppermettew lit-tobba biex iħarsu aħjar l-attività tal-marda ta ' Dawn inkludew l-ewwel skans ta 'CAT fl-aħħar tas-sebgħinijiet, segwiti minn potenzjali evokati , u fl-aħħar, MRIs użati għall-ewwel darba fil-bidu tas-snin tmenin biex iħarsu l-moħħ ta' persuna bl-SM. It-teknoloġija MRI kompliet tevolvi b'mod immens u rrivoluzzjat kemm id - dijanjożi ta 'l-SM kif ukoll id-determinazzjoni ta' kemm persuna qed tirrispondi għat-trattament.
Trattament ta 'Sklerosi Multipla
Bl-avvanzi sofistikati fl-immaġini, saru studji dwar it-terapiji ta 'l-SM. Dawn it-terapiji, magħrufa bħala mediċini li jimmodifikaw il-mard , instabu li jnaqqsu n-numru u s-severità tal-MS tirkadi - għalkemm ma jfejqux SM jew jipprevjenu sintomi persistenti bħal għeja jew problemi sensorji li ta 'spiss jiġu u jmorru f'nies bl-SM. Terapiji bħal dawn jinkludu:
- L-ewwel mediċina injettabbli li timmodifika l-marda, imsejħa Betaseron (interferon beta-1b), ġiet approvata fl-1993. Warajha ġiet segwita Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a) u Copaxone (glatiramer acetate).
- Fl-2006, l-ewwel terapija infuża kienet approvata għall-MS imsejħa Tysabri (natalizumab) .
- Fl-2010, l-ewwel medikazzjoni tal-MS orali ġiet approvata, imsejħa Gilenya (fingolimod), li pprovdiet għażla għal persuni li ma setgħux jittolleraw mediċini li kellhom jiġu injettati jew għal persuni li l-iSM tagħhom komplew jeħżien minkejja t-terapija b'interferon.
- Dan ġie segwit mill-approvazzjoni ta 'żewġ mediċini orali oħra, Aubagio (teriflunomide) fl-2012 u Tecfidera (dimetil fumarate) fl-2013.
- Fl-2014, mediċina oħra infuża li timmodifika l-mard imsejħa Lemtrada (alemtuzumab) ġiet approvata għal persuni li kellhom rispons inadegwat għal żewġ terapiji oħra jew aktar li jimmodifikaw il-marda.
- Fl-2016, Zinbryta (daclizumab), mediċina injettabbli oħra ġiet approvata.
- Fl-2017, Ocrevus ( ocrelizumab ) ġie approvat biex jittratta mhux biss il-forom ta 'l-MS iżda wkoll l-MS progressiva primarja - l-ewwel terapija ta' SM biex tagħmel dan, li hija inkoraġġanti.
Il-Futur ta 'Sklerosi Multipla
Il-futur tal-Istati Membri huwa qawwi, hekk kif l-esperti jkomplu jtejbu l-għarfien tagħhom u jwessgħu l-ideat ta 'riċerka tagħhom. Qasam kbir ta 'riċerka li bħalissa qed isseħħ huwa l-istudju tat-tiswija ta' myelin. Filwaqt li terapiji fl-aħħar 40 sena kienu mmirati lejn is-sistema immuni u kif il-ħsara fuq myelin tista 'tiġi evitata, l-esperti issa qed iħarsu lejn kif il-moħħ jista' jerġa 'jġib mijelin darba li jkun sarlu ħsara - perspettiva tassew ġdida dwar il-fejqan.
Eċċitanti prospetti oħra ta 'riċerka jinkludu r-rwol tad-dieta, batterji tal-imsaren, vitamina D, u mutazzjonijiet ġenetiċi fl-SM. Qed jiġi kkunsidrat ukoll kif it-terapiji kumplimentari, bħall-yoga, jistgħu jgħinu lil persuna tmexxi aħjar is-sintomi tagħhom.
Fl-aħħarnett, l-esperti skoprew modi biex jgħinu lin-nies bl-SM jgħixu b'mod aktar komdu. Mit-terapiji ta 'rijabilitazzjoni li jgħinu lin-nies isaħħu t-ton tal-muskoli wara rikaduta biex jeżerċitaw programmi li jgħinu lin - nies jiġġieldu kontra l-għeja relatata mal-SM , ħafna nies bl-SM u l-maħbubin tagħhom jistgħu jgħixu tajjeb ma' din il-marda: tlestija notevoli waħedha.
Kelma Minn
L-istorja tal-SM tibqa 'għaddejja, peress li t-triq twisty u mgħawġa biex tifhem din il-marda kumplessa u l-isfumaturi u l-misteri tagħha għadha għaddejja. Iżda l-progress li sar fl-aħħar 20 sena huwa enormi. U b'dan, hemm tama - l-ottimiżmu miżmum minn dawk li jesperjenzaw l-SM kuljum u li jafu li l-kura se tasal kuljum, jekk mhux għalina, milli għal dawk wara magħna.
> Sorsi:
> Birnbaum, MD George. 2013. Sklerożi Multipla: Gwida għad-Dijanjosi u l-Kura tat-Tfal, it-2 Edizzjoni. New York, New York. Oxford University Press.
> Murray TJ. L-istorja ta 'l-isklerożi multipla: il-qafas li qed jinbidel tal-marda matul is-sekli. J Neurol Sci. 2009 Frar 1; 277 Suppl 1: S3-8.
> Soċjetà ta 'l-SM Nazzjonali. 2016. Terapiji li jimmodifikaw il-Mard għall-SM .
> Rolak LA. 2016. Soċjetà ta 'l-Istati Membri Nazzjonali: L-Istorja ta' l-SM: Il-Fatti Bażiċi.
> Rolak LA. MS: Il-Fatti Bażiċi. Clin Med Res . 2003; 1 (1): 61-62.