Għadfur imfarrak fl-Għaksa Konġunta
Frattura tibja tal-plafond (imsejħa wkoll ksur tal-pilon tibjali) isseħħ fl-aħħar tal-għadma tax-xedaq u tinvolvi l-għaksa tal-għaksa. Bħal fil-każ tal-ksur tal-plateau tibjali , dawn il-korrimenti jseħħu qrib il-ġog u għandhom jiġu kkurati bil-wiċċ tal-qarquċa tal-għaksa tal-għaksa.
Fratturi plafond Tibjali jseħħu eżatt fuq il-ġog tal-għaksa u jinvolvu l-wiċċ kritiku tal-qarquċa tal-għaksa.
Il-fattur ewlieni l-ieħor li għandu jiġi kkunsidrat b'dawn il-korrimenti huwa t-tessut artab madwar ir-reġjun tal-għaksa. Anki bi trattament xieraq, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet kemm għal żmien qasir kif ukoll għal żmien twil tal-funzjoni konġunta ta' l-għaksa. Nies li jsofru frattura plafond tibjali huma f'riskju għoli li jiżviluppaw artrite aċċellerata ta 'l- għaksa .
Tessuti rotob Madwar l-għaksa
Minħabba li hemm ftit muskoli u ġilda li jdawwar il-ġog tal-għaksa, fratturi severi tal-plajwud tal-qasba tas-salib jistgħu jkunu problematiċi. Jekk it-tessuti rotob huma wisq minfuħa u bil-ħsara, il-kirurġija jista 'ma jkunx possibbli permezz ta' dawn it-tessuti bil-ħsara. F'dawn il-każijiet, kirurġija definittiva tista 'tittardja sakemm is-sussidji ta' nefħa u l-kundizzjoni tat-tessut artab titjieb.
Filwaqt li t-tessut artab huwa fejqan, l-għadma maqsuma u l-ġonta tal-għaksa ser ikunu immobilizzati. Dan jista 'jsir bl-użu ta' mitfugħa, splint, jew fixator estern. Fixator estern huwa apparat imqiegħed b'mod kirurġiku madwar it-tessuti rotob li huma minfuħin u danneġġati.
L-apparat li jwaħħal estern jiżgura l-għadam kemm fuq u taħt il-ksur filwaqt li jevita t-tessut artab li jeħtieġ fejqan. Il-vantaġġ tal-internatur estern huwa li jżomm l-għadam riġidament immobilizzat u jippermetti lill-kirurgu tiegħek jimmonitorja l-fejqan tat-tessut artab.
Trattament tal-Fratturi Plafond
Ladarba t-tessuti rotob ikunu jippermettu trattament definittiv, hemm diversi għażliet disponibbli fit-trattament ta 'fratturi tal-plajwud tibjali.
- Tidwib
Tidwib jintuża f'pazjenti li għandhom spostament minimu tal-frammenti tal-ksur. Tidwib jista 'jkun iffavorit f'pazjenti li għandhom ħsara sinifikanti fit-tessut artab meta l-kirurġija jista' ma jkunx possibbli. - Fissazzjoni Esterna
L-iffissaturi esterni jintużaw għall-iffissar fi fratturi li għandhom ħsara sinifikanti fit-tessut artab. Dawn jistgħu jinkludu fratturi jew fratturi miftuħa b'infrizzjoni li ma tħallix lill-kirurgu tiegħek jagħmel inċiżjonijiet fit-tessut. L-iffissaturi esterni jistgħu jintużaw temporanjament sakemm il-kundizzjoni tat-tessut artab ttejjeb jew għat-trattament finali tal-fratturi tal-marrara. - Fissazzjoni Interna Limitata
L-iffissar intern limitat sar għażla popolari għall-pazjenti li jibbenefikaw mill-kirurġija, iżda għandhom tħassib dwar it-tessut artab għall-kirurġija. F'dan il-każ, inċiżjonijiet żgħar jintużaw biex jassiguraw frammenti tal-ksur, u dan it-trattament jiżdied bl-użu ta 'mitfugħa jew fixator estern. Dan it-tip ta 'trattament jillimita l-vojt bejn l-għażliet ta' trattament aktar u inqas invażivi. - Fissazzjoni Interna
L-iffissar intern tal-ksur tal-qiegħ tal-qasba tas-sieq jista 'jippermetti restawr eċċellenti tal-allinjament tal-frammenti tal-ksur. Sfortunatament, anki bil-frak tal-għadam ħejjew tajjeb, l-artrite tal-għaksa tista 'tirriżulta wara dawn il-ksur. Din l-hekk imsejħa 'artrite postroloġika' hija dovuta għall-ħsara tal-qarquċa mġarrba fil-ħin tal-ħsara.
- Għaksa ta 'l-għaksa
Il-fużjoni ta 'l-għaksa hija rriservata għall-aktar ksur serju li ftit li xejn għandu jerġa' jġib għaksa funzjonali. Il-vantaġġ ta 'fużjoni ta' l-għaksa huwa li jista 'jipprovdi pjattaforma tal-mixi stabbli li għandha uġigħ minimu.
Bonar SK & Marsh JL. "Fratturi Plafond Tibjali: Prinċipji li Jibdlu t-Trattament" J Am Acad Orthop Surg Novembru 1994; 2: 297-305.