Approċċi Tradizzjonali u Kumplimentari għat-Trattament
Minħabba li l-ebda żewġ każijiet ta 'fibromialġija m'huma l-istess, m'hemm l-ebda trattament wieħed li jista' jiffaċilita s-sintomi tal-marda. Minflok, it-trattament se jkun b'ħafna aspetti u adattat għat-tipi u s-severità tas-sintomi li qed tesperjenza. Dan jista 'jinvolvi terapiji fiżiċi u ta' appoġġ, tnaqqis fl-istress, bidliet fl-istil tal-ħajja u trattamenti komplementari mmirati biex inaqqsu l-uġigħ tiegħek u jirrestawraw il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
Medikazzjonijiet
Bħala l-karatteristika li tiddefinixxi l- fibromyalgia , l-uġigħ huwa l-fokus ewlieni tat-trattament. Għal dan il-għan, it-tobba jduru għal OTC varjabbli u mediċini bi preskrizzjoni, li wħud minnhom huma approvati għat-trattament tal-fibromialġija u oħrajn li huma użati barra mill-tikketta.
L-għan tat-terapija huwa li tittratta l-firxa ta ' sintomi ta' spiss differenti b 'ftit mediċini kemm jista' jkun biex jinkiseb l-akbar effett kliniku. Dawn jistgħu jinkludu analġeżiċi, antidipressanti, antikonvulsivi, rilassanti tal-muskoli, u tipi oħra ta 'medikazzjoni mill-ħalq.
Analġeżiċi
Għat-trattament ta 'uġigħ ħafif ta' fibromyalgia, Tylenol (acetaminophen) jista 'jipprovdi eżenzjoni abbundanti ta' sintomi akuti b'xi ftit effetti sekondarji (prinċipalment nawżea u uġigħ fl-istonku). Filwaqt li mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal Advil (ibuprofen) u Aleve (naproxen) joffru wkoll effetti analġeżiċi (li jtaffu l-uġigħ), huwa importanti li wieħed jiftakar li l-fibromialġija mhix marda infjammatorja u li l-użu fit-tul ta 'NSAIDs jista' iżid ir-riskju ta 'fsada fl-istonku, ulċeri fl-istonku u indeboliment tal-fwied.
L-NSAIDs ta 'preskrizzjoni bħal Celebrex (celecoxib) jew Voltaren (diclofenac) għandhom ukoll l-istess riskji bħall-kontrapartijiet OTC tagħhom iżda jistgħu jkunu xierqa għal eżenzjoni għal żmien qasir jekk jinżammu għad-doża effettiva l-iktar baxxa possibbli.
Antidipressanti
Antidipressanti spiss jintużaw fit-terapija minħabba li huma kapaċi jittrattaw sintomi multipli, biex itaffu l-uġigħ, l-għeja u d-dipressjoni min-naħa waħda filwaqt li jgħinu fl-irqad u jżidu burdata fuq in-naħa l-oħra.
Hemm żewġ antidipressanti approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID), it-tnejn li huma inibituri ta 'teħid ta' serotonin u norepinephrine (SNRIs) . Huma jaħdmu billi jipprevjenu li serotonin u norepinephrine jerġgħu jiġu assorbiti miċ-ċelloli u, billi jagħmlu dan, jiżguraw konċentrazzjoni akbar ta 'dawn l-ormoni "jħossuhom tajjeb" fil-ġisem.
Iż-żewġ mediċini huma preskritti kif ġej:
- Cymbalta (duloxetine) huwa preskritt b'doża inizjali ta 'tagħbija ta' 30 milligramma kuljum qabel ma tiżdied għad-doża fil-mira ta '60 milligramma kuljum.
- Savella (milnacipran) huwa preskritt b'doża inizjali ta 'tagħbija ta' 12.5 milligrammi meħuda darba kuljum qabel ma tiżdied għal 50 milligramma meħuda darbtejn kuljum. Doża massima totali ta 'kuljum ta' 200 milligramma tista 'tintuża f'każijiet severi.
L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu nawżea, ħalq xott, stitikezza, tnaqqis fl-aptit, ngħas, żieda fl-għaraq u aġitazzjoni.
Antidepressivi oħrajn huma preskritti b'mod komuni barra mill-tikketta biex jikkuraw il-fibromijalġja, inklużi SNRIs bħal Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), u Zoloft (sertraline).
Filwaqt li antidepressanti triċikliċi ta 'ġenerazzjoni aktar qadima huma anqas użati b'mod komuni, Elavil (amitriptyline) ta' doża aktar baxxa wera li huwa effettiv bħala għajnuna waqt l-irqad filwaqt li jgħin biex iħaffef l-uġigħ kroniku u d-depressjoni.
(Il-pilloli ta 'l-irqad huma ġeneralment evitati għal xi ħaġa oħra, iżda l-eżenzjoni għal żmien qasir bħala użu fit-tul tista' twassal għal dipendenza).
Antikonvulsivi
Filwaqt li x-xjenzjati mhumiex pjuttost ċert kif jaħdmu, mediċini kontra l-konvulżjonijiet , użati komunement biex jikkura aċċessjonijiet u epilessija, wrew li huma effettivi fit-trattament tal-fibromyalgia. Huwa maħsub li dawn jgħinu jnaqqsu n-numru ta 'sinjali tan-nervituri u, meta jagħmlu dan, jikkalmaw ċelluli tan-nervituri li jkunu wisq sensittivi.
Lyrica (pregabalin) huwa l-ewwel antikonvulsiv approvat mill-AID għat-trattament tal-fibromyalgia. Jekk preskritt, tibda kura b'dożi iżgħar qabel ma tilħaq doża massima kuljum ta '300 milligramma għall-kapsula regolari (meħuda tliet darbiet kuljum f'dożi ta' 100 milligramma) jew 330 milligramma għall-pillola li terħi l-mediċina twila (meħuda darba kuljum).
Effetti sekondarji komuni jinkludu sturdament, ngħas u żieda fil-piż.
Antikonvulsanti oħra bħal Neurontin (gabapentin) joffru l-istess mekkaniżmu ta 'azzjoni u jistgħu jaħdmu bl-istess mod. Vimpat (lacosamide) u Keppra (levetiracetam) ġew ukoll użati.
Rilassanti tal-muskoli
Rilassanti tal-muskoli jidhru wkoll li jgħinu f'ċerti każijiet, u x-xjentisti mhumiex eżattament ċert għaliex. Minħabba li d-drogi jistgħu jikkawżaw ngħas, dawn tipikament jittieħdu bil-lejl eżatt qabel l-irqad.
Peress li l- irqad mhux rifuġenti huwa sintomu komuni ta 'fibromyalgia, ġie ssuġġerit li r-restawr ta' mudelli normali ta 'rqad jista' jnaqqas is-sensittività ta 'persuna għall-uġigħ. (B'kuntrast, id-deprivazzjoni tal-irqad hija magħrufa li twassal għal sintomi ta 'uġigħ ta' spiss profondi).
Iż-żewġ rilassanti tal-muskoli użati komunement biex jikkuraw il-fibromyalgia huma Flexeril (cyclobenzaprine) u Zanaflex (tizanidine). L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu ħalq xott, sturdament, nawżea, u vista mċajpra.
Medikazzjonijiet oħra
Mediċini ta 'l-opjojdi bħal Vicodin (hydrocodone) u OxyContin (oxycodone) ilhom jintużaw biex jikkuraw il-fibromyalgia, għalkemm il-prattika llum hija frowned minħabba r-riskju għoli ta' dipendenza u d-disponibilità ta 'mediċini ta' fibromijalġja ġenerazzjoni aktar ġodda. L-unika eċċezzjoni tista 'tkun l-użu ta' doża baxxa Ultram (tramadol) għall-użu għal żmien qasir ta ' flares akuti ta' fibromyalgia . Anke allura, il-mediċina hija riservata għal każijiet severi biss meta analġeżiċi oħra naqsu milli jipprovdu eżenzjoni.
Is-sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) hija komuni f'nies b'fibromyalgia u huwa maħsub li jaqsam mogħdijiet ta 'mard simili. Jiddependi fuq is-sintomi tiegħek inti tista 'tiġi preskritta lassattiv, antidiareażi bħal Imodium (loperamide) jew Lomotil (difenoxylate), jew antispasmodics bħal Norpramin (desipramine).
Terapija Fiżika u Counselling
Minbarra l-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jirreferi lil speċjalisti biex tgħin biex tegħleb kwalunkwe sfida fiżika jew emozzjonali li tista' tiffaċċja. Filwaqt li għandna t-tendenza li naħsbu dwar il-fibromyalgia bħala marda tan-nervituri, fil-fatt hija disturb multi-dimensjonali fejn id-depressjoni, l-ansjetà u s-saħħa ħażina kollha għandhom sehem.
Għal dan il-għan, tista 'tibbenefika minn tara l-ispeċjalisti li ġejjin:
- Il-psikjatri jistgħu jgħinu jekk qed tbati minn dipressjoni, attakki ta 'paniku u disturbi ta' ansjetà bħal disturb ta 'stress post-trawmatiku (PSTD) li deher b'mod komuni f'nies b'fibromyalgia. Qed tiġi meħtieġa koordinazzjoni mill-qrib mat-tabib tal-kura tiegħek sabiex jiġi żgurat li ma jkun hemm l-ebda ripetizzjoni jew kontradizzjoni ta 'trattamenti farmaċewtiċi.
- Il-psikologi jistgħu jipprovdu pariri u jużaw terapija komportamentali konjittiva (CBT) biex iżżid il-kuntentizza billi tbiddel l-emozzjonijiet, l-imgieba jew il-ħsibijiet li ma jiffunzjonawx.
- It-terapisti fiżiċi jistgħu jtejbu s-saħħa tiegħek u l-benesseri fiżiku billi jgħallmu modi biex tistira u teżerċita b'mod li ma jaggravax is-sintomi tiegħek. Jistgħu wkoll joffru trattamenti terapewtiċi biex itaffu l-uġigħ u jtejbu l-pożizzjoni għal funzjoni muskolari aktar effettiva.
- Terapisti Okkupazzjonali jistgħu jagħtuk l-għodod u l-istrateġiji biex jadattaw għall-isfidi tal-ħajja mal-fibromyalgia. Jistgħu jinkludu konservazzjoni tal-enerġija, ġestjoni tal-uġigħ, tekniki ta 'rilassament, soluzzjoni ta' problemi, iġjene tal-irqad u stabbiliment tal-għanijiet.
Aġġustamenti ta 'l-istil
Kemm aħna niddependu fuq mediċini għall-kura tal-fibromyalgia, qatt ma jistgħu jkunu l-uniku aspett tat-trattament. Minbarra l-mediċini, għandek bżonn tagħmel għażliet tajbin ta 'stil ta' ħajja biex tiżgura s-solliev sostnut tas-sintomi tiegħek.
L-eżerċizzju huwa ċentrali għal dan. Filwaqt li l-istint tiegħek jista 'jgħidlek li ma tiċċaqlaqx għall-biża' li tikkawża l-uġigħ, hija biss tagħmel l-affarijiet agħar meta trid timxi. (U, ejja niffaċċjawha, aħna lkoll nagħmlu.) Billi taħdem fil-limiti tiegħek u gradwalment tibni s-saħħa u l-flessibilità tiegħek, inti se tnaqqas b'mod progressiv is-sensittività tiegħek għall-uġigħ. Ħidma fuq pjan ta 'eżerċizzju terapista fiżiku tiegħek huwa mod tajjeb ħafna biex tibda.
Bħala bonus miżjud, l-eżerċizzju jistimula l-produzzjoni ta ' endorphins , ormoni li mhux biss għandhom effett analġeżiku iżda jistgħu jgħollu l-burdata tiegħek.
Dieta u telf ta 'piż huma daqstant importanti. Li ġġorr piż żejjed mhux biss iżżid il-piż strutturali fuq il-muskoli u l-ġogi tiegħek, tnaqqas l-effiċjenza tas-sistema kardjovaskulari tiegħek u tħallik aktar għajjien u mħaddat.
Filwaqt li m'hemm l-ebda fibromyalgia speċifika "dieta", ħafna tobba se japprovaw pjan ta 'dieta bilanċjat tajjeb magħmul minn:
- Żewġ terzi ta 'frott, ħxejjex u ħbub sħaħ
- Terz tal-ħalib b'kontenut baxx ta 'xaħam u proteina dgħif
- Konsum ta 'kuljum ta' 25 sa 30 gramma ta ' fibra tad-dieta li tinħall biex tinżamm diġestjoni b'saħħitha
- Xaħmijiet tajbin għas-saħħa bħaż-żejt taż-żebbuġa
- Evitar tal-kaffeina li hija stimulant tas-sistema nervuża ċentrali
- L-evitar ta 'ikel ipproċessat, ikel moqli, u zokkor raffinat
Bħala depressant, l- alkoħol għandu jkun imdewweb u jista 'jkun hemm bżonn li jiġi evitat meta tieħu Cymbalta, Savella u Tylenol minħabba ż-żieda fir-riskju ta' ħsara fil-fwied.
Għandek ukoll tikkunsidra li tnaqqas is-sigaretti għax ħafna studji rabtu t-tipjip ma 'żieda fl-intensità tal-uġigħ u irqad ifqar f'persuni b'fibromyalgia.
Mediċina Alternattiva Kumplimentari (CAM)
In-nies li jiffaċċjaw mard kroniku ta 'sikwit iwasslu għal mediċina komplementari u alternattiva (CAM) bħala mezz biex jieħdu ħsieb is-saħħa fiżika, psikoloġika u spiritwali tagħhom. Dan hu veru speċjalment għal kundizzjoni bħal fibromialġija li fiha l- kawża ma tinftiehemx bis-sħiħ .
Jekk issegwi mezz alternattiv ta 'trattament, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek dwarha biex tiżgura li la tinterferixxi mal-kura tiegħek (minħabba li xi drabi r-rimedji tal-ħxejjex bħal St. John's Wort) ma jikkawżaw l-ebda ħsara. Il-fatt li xi ħaġa hija "naturali" ma jfissirx li huwa intrinsikament sikur.
Mind-Body Therapies
Mind-body therapies huma grupp ta 'prattiċi ta' spiss użati minn persuni b'mard kroniku biex inaqqsu l-effetti fiżjoloġiċi ta 'l-istress filwaqt li jtejbu l-benesseri fiżiku u emozzjonali. Bil-marda bħal fibromyalgia, kwalunkwe prattika li tista 'ttaqqab ir-rispons hard wired tal-ġisem għall-istress mingħajr drogi għandha titqies ta' benefiċċju.
Fost uħud mill-prattiċi tal-ġisem tal-għajnejn aktar utli:
- Il-meditazzjoni ta 'l-għaqal hija forma ta' meditazzjoni li fiha titgħallem li ma tirreaġixxix negattivament għal ħsibijiet li kieku jistgħu jikkawżaw stress.
- Xbihat iggwidati hija teknika li fiha toħloq immaġini mentali biex tħeġġeġ il-kalma.
- Eżerċizzji tan-nifs fil-fond (pranayama) jimpjegaw tekniki tan-nifs ritmiku biex jinduċi stat ta 'meditazzjoni
- Yoga u Tai chi jinkorporaw attenzjoni bil-moviment biex jiksbu aktar akutezza fuq il-kontroll tal-ġisem tiegħek.
- Terapiji tal-massaġġi , bħal rilaxx myofascial , jimmiraw li jirrilaxxaw bil-mod tensjoni tal-muskoli u stress mingħajr uġigħ.
- Ir-rilassament tal-muskoli progressiv (PMR) huwa teknika li fiha inti sistematikament tensjoni u jirrilassaw il-muskoli tul il-ġisem kollu biex tħeġġeġ il-kalma.
- Biofeedback timpjega monitor elettroniku biex jgħinek tosserva u tikkontrolla r-rispons għall-istress.
Mediċini Kumplimentari
Mediċini naturali, inklużi ħxejjex aromatiċi, estratti, vitamini u mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM), huma meħuda minn xi wħud bħala forma komplimentari ta 'terapija. Fost dawk li jistgħu joffru benefiċċji lil nies b'fibromyalgia:
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), amino acid raffinat derivat mill-pjanta Griega ta ' Griffonia Simplicifolia filwaqt li jista' jgħin biex iżid il-livelli ta 'serotonin. Filwaqt li s-suppliment huwa kkunsidrat sikur, hemm ftit informazzjoni disponibbli dwar l-effettività tagħha fit-trattament tal-fibromyalgia.
- Capcaisin huwa l-komponent attiv fil-bżar taċ-chili li huwa disponibbli fi kremi, sprejs, u garżi. Użat biex jittratta forom differenti ta 'newralġija (uġigħ fin-nervituri), huwa wkoll ikkunsidrat sikur iżda jista' jikkawża ħmura lokalizzata, ħakk jew ħruq. Studju ta '2013 mill-Italja rrappurtat li l-użu ta' 0.075% kapsula tal-kapsja topika applikata tliet darbiet kuljum għal sitt ġimgħat, tnaqqis fil-punteġġi ta 'uġigħ b'73% fil-130 parteċipant tal-istudju.
- Il-marijuana medika hija magħrufa sew għall-kapaċità tagħha li tnaqqas l-uġigħ, tgħolli l-burdata u tgħinek torqod aħjar. Studju żgħir minn Iżrael li sar fl-2018 irrapporta li l-użu ta 'kannabis mediku f'60 adulti b'fibromaljalja severa rriżulta fit-titjib tal-punteġġi ta' l-uġigħ fil-parteċipanti kollha. Wara sena, 13 setgħu jwaqqfu l-mediċini tal-fibromijalġja tagħhom, filwaqt li tmienja rrappurtaw biss effetti sekondarji ħfief.
> Sorsi:
> Casanueva, B .; Rodero, B .; u Quintial, C. "Effikaċja fuq medda qasira ta 'żmien ta' terapija ta 'kapsjaċina topika f'pazjenti bil-fibromijalġja severi affettwati." Rheumatol Int . 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Habib, G. u Artul, S. "Kannabis mediku għat-Trattament tal-Fibromyalgia." J Clin Rheumatol. 2018. [Imwissi qabel l-istampar.] DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
> Sanam, K. u Choy, E. "Aġġornament dwar il-Linja Gwida tal-Kura fis-Sindromu tal-Fibromyalgia b'Effokazzjoni fuq il-Farmakoloġija." Bijomediċini. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / bijomediċini5020020.
> Ċentru Nazzjonali dwar is-Saħħa Kumplimentari u Integrattivi. "Mind u l-Prassi tal-Korp għall-Fibromyalgia: X'inhu l-Xjenza jgħid." Bethesda, Maryland; ippubblikat f'Settembru 2017; aġġornat fis-27 ta 'Marzu, 2018.