Ħadd ma jaf x'jikkawża l-fibromyalgia, u dan huwa fatt soda għall-erba 'miljun persuna li huma maħsuba li qed isofru mill-marda fl-Istati Uniti Xi xjentisti ssuġġerew li l-fibromialġija hija "disturb ċentrali ta' sensitizzazzjoni" li fih iċ-ċelluli tan-nervituri fil-moħħ u l-ispina dorsali huma jew iper-reattivi jew is-sistemi inibitorji maħsuba biex itaffu l-ipproċessar tas-sinjali ta 'l-uġigħ ma jkomplux.
Oħrajn, sadanittant, jemmnu li l-fibromialġija mhijiex marda purament somatika (fiżika) iżda waħda li hija rregolata kemm - jew f'xi każijiet aktar - minn tensjonijiet psikoloġiċi. Dan jissuġġerixxi li fibromyalgia hija marda multi-dimensjonali li fiha xi sintomi jistgħu jkunu konsegwenza ta 'sistema nervuża ċentrali li ma tiffunzjonax, filwaqt li oħrajn (bħall-irqad jew il-burdata) jistgħu jinduċu jew jinfluwenzaw l-uġigħ kroniku mifrux li aħna nirrikonoxxu bħala fibromialġija.
Ħadd ma jista 'verament jgħid b'mod żgur f'dan l-istadju. Dak li nafu hu li ċerti fatturi jistgħu jqiegħdu f'riskju ogħla ta 'fibromyalgia, inkluż is-sess, l-età, l-istress psikoloġiku u l-ġenetika.
Sess
Statistikament, in-nisa għandhom disa 'darbiet aktar probabbiltà li jiksbu fibromyalgia milli l-irġiel. Filwaqt li r-raġuni għal dan mhix kompletament ċara, l -ormoni sesswali huma maħsuba li għandhom rwol ċentrali mhux biss fuq id-distribuzzjoni tal-marda iżda fuq il-frekwenza u s-severità tas- sintomi .
Dan jidher parzjalment minn studju tal-2017 ippubblikat fil-ġinekoloġija u l-Endokrinoloġija li wera li l- flare ta 'sintomi ta' fibromyalgia jseħħ l-iktar flimkien mal-bidu ta 'sintomi premenstruali. Fil-fatt, in-nisa b'sindromu premenstruali severa (PMS) kienu 20 darbiet aktar probabbli li jkollhom fibri ta 'fibromijalġja ċiklika minn nisa b'minimu ta' sintomi ta 'PMS li ma kellhom l-ebda riskju tal-marda.
Każijiet oħra jidhru li jikkoinċidu mal-bidu tal- menopawża fejn il-livelli tal-ormoni se jonqsu b'mod drammatiku. Dan jappoġġja wkoll ir - rwol ta 'l-estroġenu fil-ftuħ ċikliku tal-fibromyalgia sa fejn il-livelli ta' estroġenu jonqsu waqt il-bidu tal-mestrwazzjoni. U, mhux biss estroġenu iżda testosterone, ukoll.
Dan jissuġġerixxi li testosterone, l-ormon maskili, jista 'wkoll ikollu rwol fl-iżvilupp ta' sintomi ta ' fibromyalgia fl-irġiel . Filwaqt li r-riċerka hija nieqsa, studju tal-2010 miċ-Ċentru Mediku tal-Università ta 'Nebraska wera li t-tnaqqis progressiv fil-livelli ta' testosterone bħala rġiel huma riflessi minn żidiet fil-frekwenza u s-severità tal-uġigħ muskoloskeletriku karatteristiku tal-fibromyalgia.
Xi riċerkaturi jissuġġerixxu li r-rata ta 'fibromyalgia fost l-irġiel tista', fil-fatt, tkun ferm ogħla milli stmat, partikolarment peress li l-irġiel huma anqas probabbli li jfittxu trattament għal uġigħ ikkaġunat kroniku min-nisa.
Età
Ħafna nies iqisu l-fibromialġija bħala marda li taffettwa n-nisa wara l-menopawża (perċezzjoni influwenzata ħafna minn reklami tat-televiżjoni li kważi esklussivament ipoġġu n-nisa fis-snin 50 u 60 bħala dawk li jsofru). Fil-fatt, fibromyalgia ħafna drabi tiżviluppa matul is-snin tat-twelid tal-mara u hija l-aktar komuni djanjostikata bejn l-etajiet ta '20 u 50.
B'mod ġenerali, ir-riskju għandu tendenza li jiżdied hekk kif ikollok aktar anzjani. Filwaqt li r-riskju kumplessiv ta 'fibromyalgia huwa bejn żewġ fil-mija u erbgħa fil-mija, dan se jiżdied għal madwar tmienja fil-mija sal-ħin li ddawwar 80 sena.
B'dak li qal, kultant jista 'jkun hemm snin qabel l-uġigħ mifrux kroniku finalment jiġi rikonoxxut bħala fibromialġija. Fil-fatt, stħarriġ tal-2010 magħmul mid-Dipartiment Akkademiku tar-Rewmatoloġija fil King's College London ikkonkluda li jieħu medja ta '6.5 snin mill-bidu tas-sintomi biex jirċievu dijanjosi kkonfermata tal-marda.
Inqas komuni, fibromyalgia tista 'tolqot tfal u żagħżagħ f'forma mhux karatteristika tad-diżordni magħrufa bħala s -sindromu tal-fibromijalġja tal-minorenni (JFMS) .
Stress Psikoloġiku
L-istress jista 'jkun fattur preċipitat għall-fibromyalgia, għalkemm ikun xi ħaġa ta' sitwazzjoni tat-tiġieġ u l-bajd. Filwaqt li nafu, pereżempju, li fibromyalgia spiss isseħħ flimkien ma 'disturbi relatati ma' stress bħal sindromu ta 'għeja kronika (CFS) , depressjoni , sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) u disturb ta' stress post-trawmatiku (PTSD) kollox żgur kif taħdem ir-relazzjoni.
Bi kundizzjonijiet bħall-PTSD, l-assoċjazzjoni tidher li tissuġġerixxi li s-sintomi psikoloġiċi jistgħu b'xi mod joħolqu dawk fiżiċi, kemm b'mod somatiku (billi jbiddlu l-funzjonijiet fiżjoloġiċi), psikosomatikament , jew it-tnejn. Ma 'CFS, depressjoni, u IBS, ir-relazzjoni tista' tkun aktar kawża-u-effett, b'ċerti stress psikoloġiku li jwassal għal sintomi fiżiċi u ċerti sintomi fiżiċi li jwasslu għal dawk psikoloġiċi / konjittivi.
Riċerka dwar in-natura mħallta tal-fibromialġija tissuġġerixxi li jista 'jkun hemm erba' sottotipi:
- Fibromyalgia mingħajr kundizzjonijiet psikjatriċi
- Fibromyalgia b'dipressjoni relatata mal-uġigħ
- Fibromyalgia li qed isseħħ flimkien ma 'dipressjoni klinika
- Fibromyalgia minħabba somatizzazzjoni (it-tendenza li tesperjenza distress psikoloġiku b'sintomi fiżiċi, bħal ma tista 'sseħħ bl-PTSD)
Bl-istess mod, il -problemi ta 'rqad huma assoċjati b'mod karatteristiku ma' fibromyalgia. Filwaqt li ċerti disturbi fl-irqad bħal apnea ta 'rqad ostruttiva jistgħu jeżistu flimkien ma' fibromyalgia u jikkontribwixxu għal rati għoljin ta 'għeja kronika, kwistjonijiet oħra relatati ma' l- irqad bħall -bidu ta 'l-irqad (jerkin ipniku) u l-irqad miksur huma meqjusa bħala konsegwenza ta' disfunzjoni ta ' newrotrasmettitur fil- sistema nervuża.
Dak li nafu hu, li tkun xi tkun il-kawża jew l-effett, l-irqad ristorattiv (li fih il-mudelli ta 'rqad huma normalizzati) huma direttament marbuta ma' tnaqqis fis-sintomi ta 'l-uġigħ.
Ġenetika
Il-ġenetika tikkontribwixxi b'mod ċar għall-iżvilupp tal-fibromyalgia, almenu parzjalment, għalkemm tista 'ma tkunx dovuta għal mutazzjoni waħda tal-ġene imma mutazzjonijiet multipli karatteristiċi u mhux karatteristiċi. Fil-preżent, ix-xjentisti għad iridu jiżblokkaw il-kombinazzjoni mill-mijiet ta 'ġeni possibbli li jirregolaw l-uġigħ fil-ġisem tiegħek
Ir-rwol ta 'ġenetika fil-fibromyalgia jidher parzjalment minn reviżjoni komprensiva ta' studji mill-Isptar Mediku Nazzjonali ta 'Chonnam fil-Korea li wera rata konsiderevolment konsistenti ta' wirt fost il-membri tal-familja ta 'l-ewwel grad b'fibromyalgia. Mill-1989 sa l-2013, il-parti l-kbira tar-riċerka wriet li jekk ikollha ġenitur jew aħwa b'fibromyalgia żżid ir-riskju tal-marda minn kullimkien minn 26 fil-mija għal 28 fil-mija, filwaqt li membru tal-familja tat-tieni grad iżid ir-riskju b'madwar 19 fil-mija .
Filwaqt li r-riċerka għadha għaddejja, hemm xi evidenza li n-nies bl-hekk imsejjaħ polimorfiżmu ta 'riċettur 102T / C ta' 5-HT2A jistgħu jkunu f'riskju akbar ta 'mard tal-fibromyalgia.
Sorsi:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; u Hoffman, V. Relazzjoni potenzjali bejn uġigħ muskoluskeletriku u ipogonadiżmu diffuż. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Stħarriġ tal-pazjent dwar l-impatt tal-fibromialġija u l-vjaġġ għad-dijanjosi. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; u Stratz, T. Il-klassifikazzjoni tas-sindromu tal-fibromyalgia. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. u Lee, S. Informazzjoni ġdida dwar il-ġenetika tal-fibromyalgia. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et al. Sindromu ta 'premenstrual u fibromyalgia: il-frekwenza tal-koeżistenza u l-effetti tagħhom fuq il-kwalità tal-ħajja. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.