Ħjiel dwar Kawżi għas-CFS
X'jikkawża sindromu ta 'għeja kronika? Mistoqsija iebsa! Minkejja ħafna riċerka, l-esperti ma rnexxielhomx jagħżluha b'kull kawża. Xi wħud jemmnu li s -sindromu ta 'għeja kronika ( ME / CFS ) jista' jirriżulta minn diversi fatturi li jingħaqdu flimkien taħt il-kondizzjonijiet it-tajba. Dawn il-fatturi jistgħu jinkludu:
- Fatturi ġenetiċi
- Sistema nervuża ċentrali (CNS) u anormalitajiet ta 'l-ormoni
- Virus jew xi infezzjoni oħra
- Anormalitajiet fis-sistema immuni
- Kundizzjonijiet stressanti
- Esponiment għal tossini
Mhux kulħadd ma 'ME / CFS għandu dawn il-fatturi kollha għaddejjin. Huma x'aktarx ikollhom taħlita tagħhom li, għal xi raġuni, wasslet għall-kundizzjoni. Minħabba li kombinazzjonijiet differenti ta 'fatturi jistgħu jikkawżaw sintomi u bidliet differenti fil-ġisem, l-esperti jidentifikaw kategoriji jew sottogruppi ta' ME / CFS. Eventwalment, is-sottogruppar jista 'jgħinek u lit-tabib tiegħek insemmu l-aħjar mod biex jikkurak.
Fatturi Ġenetiċi
Riċerka links ME / CFS ma 'ġeni involuti fl- assi hypothalamic-pituitary-adrenali (HPA) u s-sistema nervuża simpatetika. L-assi HPA jikkontrolla l-irqad tiegħek, ir-rispons għall-istress, u d-dipressjoni.
Fi studju tal-2006 ippubblikat fil- Farmakogenetics , riċerkaturi ħarsu lejn id-DNA li jikkontrolla kif il-ġisem tiegħek jirreaġixxi għal trawma, korriment u stress, u sabu varjazzjoni komuni li setgħet tbassar ME / CFS bi preċiżjoni ta '76 fil-mija.
Is-CDC talab dan "l-ewwel evidenza kredibbli ta 'bażi bijoloġika għas-sindromu ta' għeja kronika." Still, ir-riċerkaturi ma setgħux jindikaw markaturi ġenetiċi jew jiddeterminaw kif varjazzjonijiet influwenzaw is-sintomi.
Studji oħra juru anormalitajiet ġenetiċi f'nies li għandhom ME / CFS li jinfluwenzaw il-funzjoni immuni, il-komunikazzjoni ċellulari, u l-modi kif iċ-ċelloli tiegħek jiksbu l-enerġija.
Dan kollu jissuġġerixxi li xi nies jistgħu jkunu predisposti ġenetikament għal ME / CFS - fi kliem ieħor, x'aktarx li jġibuh jekk biżżejjed jqanqal jingħaqdu flimkien. Pereżempju, jekk xi ħadd li jkun predispost għaddej minn żmien stressanti u mbagħad jiġi espost għal virus jew tossina partikolari, dawn se jiżviluppaw ME / CFS. Xi ħadd li għandu għamla ġenetika differenti, madankollu, se jaqa 'fl-istess xenarju u jkun multa.
CNS & Hormones
Kif issemma hawn fuq, xi nies li għandhom ME / CFS għandhom anormalitajiet fl-assi HPA. Ir-riċerkaturi huma partikolarment interessati f'xi wħud mis-sustanzi u l-ormoni tas-sistema ċentrali nervuża kkontrollati mill-assi HPA:
- Bidliet newrotrasmettitriċi
In-newrotrasmettituri huma kimiċi li jikkomunikaw messaġġi fil-moħħ. Ir-riċerka wriet li xi nies li għandhom ME / CFS għandhom livelli anormali ta 'ċerti newrotrażmettituri importanti ( serotonin u dopamine ). Ir-riċerkaturi qed jaħdmu biex jispjegaw ir-rwol li għandhom dawn l-anormalitajiet fl-ME / CFS. - Nuqqasijiet fl-ormon ta 'l-istress
L-esperti jafu li l-livelli tal-kortisol tal-ormoni tal-istress huma baxxi f'pazjenti ME / CFS, u jaħsbu li dan jista 'jkun dak li jagħmilha diffiċli biex tittratta l-istress - kemm fiżiku (bħal infezzjoni jew sforz) jew mentali. Is-sostituzzjoni tal-cortisol tgħin ftit, iżda mhux kollha, pazjenti ME / CFS. Fi studju tal-2008, in-nisa b'EM / CFS kellhom livelli baxxi ta 'kortisol filgħodu waqt li l-irġiel b'EM / CFS ma kinux, li jistgħu jgħinu jispjegaw għalfejn il-kundizzjoni hija ħafna iktar komuni fin-nisa.
- Ritmi ċirkadjani disturbati
L- arloġġ ċirkadjan tiegħek (parti mill-assi tal-HPA) jirregola ċ-ċiklu ta 'rqad-dija. L-evidenza tissuġġerixxi li f'xi nies ma 'ME / CFS dan l-arloġġ jinħall, possibbilment b'avveniment mentali jew fiżikament stressanti, u l-ġisem ma jkunx jista' jerġa 'jistabbilixxi r-ritmu xieraq. In-nies b'din il-problema jidhru li jqattgħu aktar ħin fil-fażi ta 'moviment ta' għajn malajr (REM) ta 'l-irqad, li meta tkun qed tagħmel ħolm. In-nies f'dan is-sotto-grupp ta 'ME / CFS jiksbu aktar għajnuna minn medikazzjonijiet ta' rqad minn nies f'subgruppi oħra, skond l-esperti.
Infezzjonijiet
Ħafna mis-sinjali u s-sintomi ta 'ME / CFS huma simili għal dawk ta' mard virali li jmur, għalhekk ħafna riċerka ffokat fuq il-possibbiltà ta 'kawża virali jew infettiva.
Ir-riċerkaturi eżaminaw tliet teoriji relatati mal-infezzjonijiet, għalkemm xejn ma ġie ppruvat:
- Virus jew batterji jinfettaw il-ġisem u jagħmel ħsara lis-sistema immunitarja. Id-dannu mbagħad ikompli jikkawża sintomi bħal ta 'l-influwenza anke wara li l-virus jew il-batterja jkunu marru.
- Wara infezzjoni, azzjoni mhux normali mis-sistema immunitarja twassal għal virus li kien inattiv biex jerġa 'jiġi attivat.
- Reazzjoni fiżjoloġika għal infezzjonijiet virali sseħħ f'nies li huma suxxettibbli.
Filwaqt li mhux kulħadd ma 'ME / CFS juri sinjali ta' infezzjoni, ħafna jagħmlu. Diversi biċċiet ta 'evidenza jsostnu teorija li xi ME / CFS hija kkawżata mill-inqas parzjalment minn virus:
- Konnessjoni ta 'Enterovirus
Fi studju tal-2007, in-nies b'EM / CFS kienu erba 'darbiet aktar probabbli minn dawk b'saħħithom biex ikollhom evidenza ta' enteroviruses fit-tessuti tal-istonku tagħhom. Enteroviruses jikkawżaw infezzjonijiet fl-istonku, u s-sintomi ta 'ME / CFS spiss jibdew wara dak it-tip ta' mard. - Rnase L
Il-ġisem tiegħek juża l-enżima Rnase L biex joqtol viruses li qed jattakkaw iċ-ċelloli tiegħek, u l-pazjenti ME / CFS spiss ikollhom attività ta 'Rnase L għolja. - Killer Naturali (NK) Ċelloli u T Ċelloli
Iċ-ċelluli NK & T fiċ -ċelluli infettati bil-virus ta 'attakki tas-sistema immuni tiegħek, u n-nies b'ME / CFS ta' spiss ikollhom nuqqas ta 'funzjonijiet u numri taċ-ċelluli NK u T, li jissuġġerixxu attività immuni kronika jistgħu jkunu eżawrjenti u jnaqqsuhom. - Antikorpi
In-nies li għandhom ME / CFS tipikament għandhom livelli għolja ta 'antikorpi għal ħafna organiżmi li jikkawżaw infezzjonijiet li jikkawżaw għeja u sintomi oħra ta' ME / CFS. Dawn l-organiżmi jinkludu dawk li jikkawżaw candida (ħmira), herpesvirus tal-bniedem tat-tip 6 (HHV-6), ħosba, parvovirus, u Epstein-Barr . Ir-riċerkaturi ma kinux kapaċi juru li xi waħda minn dawn hija kawża sinifikanti ta 'ME / CFS. - Il-bidu ta 'wara l-mard
Sa 80 fil-mija tal-każijiet ME / CFS jibdew f'daqqa wara kundizzjoni simili għall-influwenza. - Tifqigħat ta 'raggruppamenti
Filwaqt li s-CDC ma kkonfermatx l-iktar tifqigħat ta 'raggruppamenti, rapporti ta' persuni multipli fl-istess familja, post tax-xogħol u komunità li qed jiżviluppaw ME / CFS fl-istess ħin mhumiex fantażija.
Xi riċerkaturi jissuġġerixxu li l-bidliet fil-batterji li normalment ma jagħmlux ħsara fl-imsaren jista 'jkollhom rwol fl-iżvilupp ta' ME / CFS.
Madankollu, xi evidenza tidher li tmur kontra t-teorija tal-kawżi virali. ME / CFS ma tidhirx li tinfirex permezz ta 'kontenut dirett, in-nies magħha ma jidhrux li huma kontaġjużi, u - minkejja studji mfassla tajjeb - ir-riċerkaturi ma kinux kapaċi jorbtu ME / CFS b'xi infezzjonijiet speċifiċi.
Nota dwar XMRV
Fl-2009, riċerkaturi mill-Istitut Whittemore Peterson (WPI) ippubblika studju fil-ġurnal Science li ssuġġerixxa rabta bejn XMRV, retrovirus li għadu kif ġie skopert, u ME / CFS. Huma sabu XMRV f'madwar 67% tal-kampjuni tad-demm minn pazjenti ME / CFS. Huma sabu wkoll fi 3% ta 'kontrolli f'saħħithom.
Madankollu, studji sussegwenti naqsu milli jikkonfermaw ir-rabta, inkluż studju kbir li involva r-riċerkatur primarju tal-WPI. Studji oħra suġġeriti mezzi li bihom il-kontaminazzjoni setgħet ħolqot pożittivi foloz fl-istudju oriġinali. Sa l-aħħar ta 'l-2011, it-teorija XMRV kienet kollha - imma ġiet abbandunata.
Sistema Immuni
Bosta studji wrew irregolaritajiet fis-sistemi immuni ta 'nies b'EM / CFS, iżda r-riċerkaturi ma sabux mudell konsistenti ta' anormalitajiet. Fost l-iktar komuni hemm l- allerġiji u sistema immuni żejda.
Xi studji rrappurtaw li maġġoranza ta 'pazjenti ME / CFS huma allerġiċi għal affarijiet li jinkludu polline, ikel u metalli bħan-nikil u l-merkurju.
Dan wassal għal teorija li l-allerġeni jistgħu jwasslu għal serje ta 'anormalitajiet immuni li mbagħad iwasslu għal ME / CFS. Teorija waħda hija li l-allerġiji, l-istress u l-infezzjonijiet jistgħu jingħaqdu biex titnaqqas kimika msejħa adenosine triphosphate (ATP), li taħżen l-enerġija fiċ-ċelloli. Xi pazjenti ME / CFS juru evidenza ta 'produzzjoni mnaqqsa ta' ATP.
Uħud mill-pazjenti ME / CFS għandhom livelli għoljin ta 'sustanza msejħa ċitokini , li t-teoristi tax-xjentisti jistgħu jikkawżaw sintomi ta' ME / CFS, inklużi għeja u uġigħ fil-muskoli. Diversi studji rrapportaw żbilanċi taċ-ċelluli T f'nies li kellhom ME / CFS, iżda studji oħra ma kkonfermawx l-anormalitajiet taċ-ċelluli T u taċ-ċitokini.
Is-sindromu ta 'għeja kronika jidher li għandu ftit karatteristiċi komuni ma ' mard awtoimmuni bħal lupus jew sklerożi multipla , fejn is-sistema immunitarja bi żball tittratta partijiet b'saħħithom tal-ġisem. Korp dejjem jikber ta 'riċerka jissuġġerixxi li ME / CFS jista' jkun awtoimmuni.
Stress
Ir-riċerkaturi jemmnu li l-għamla psikoloġika tiegħek, il-personalità u s-sitwazzjoni soċjali jistgħu jħallu impatt jekk inti tiżviluppax ME / CFS, iżda għadhom ma jifhmux bis-sħiħ ir-relazzjoni kumplessa bejniethom.
Filwaqt li dawn il-fatturi x'aktarx mhumiex kawża primarja ta 'ME / CFS, x'aktarx ikollhom rwol biex jagħmluha suxxettibbli.
Nota: ME / CFS mhijiex ikkunsidrata bħala marda psikoloġika primarja, u lanqas ma ME / CFS tfisser xi ħadd li huwa psikoloġikament dgħajjef jew inkapaċi li jlaħħaq mal-affarijiet. Filwaqt li kultant hija marbuta ma 'depressjoni klinika, ME / CFS hija kundizzjoni distinta.
Kimiċi / Tossini
F'sottogrupp wieħed, għeja u uġigħ kroniku huma assoċjati ma 'espożizzjoni għal diversi kimiċi u tossini ambjentali. Dawn jistgħu jinkludu solventi, pestiċidi jew metalli tqal. Madankollu, minħabba li ħafna minna kienu esposti għal dawn it-tipi ta 'kimiċi f'xi punt, huwa diffiċli li ssegwi dawk li jistgħu jkunu qed jikkawżaw problemi. Kondizzjoni msejħa sensittività kimika multipla (MCS) tikkawża ħafna mill-istess sintomi bħal ME / CFS, u t-tnejn huma meqjusa bħala kundizzjonijiet li jikkoinċidu .
Sorsi:
Ċentri ta 'l-2006 għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "Kawżi possibbli"
Dr JKS Chia. Koperkura tad-Drittijiet tal-Awtur tal-2005. Id-drittijiet kollha riservati. "Ir-rwol ta 'enterovirus fis-sindromu ta' għeja kronika"
Kaiser J. Science. 2011 Jannar 7; 331 (6013): 17. Sindromu ta 'għeja kronika. L-istudji juru kontaminazzjoni possibbli fis-sejbiet XMRV.
Lombardi VC, et al. Xjenza. 2009 Ottubru 23; 326 (5952): 585-9. Sejbien ta 'retrovirus infettiv, XMRV, fiċ-ċelloli tad-demm ta' nies b'sindromu ta 'għeja kronika
Nater UM, et al. Ġurnal ta 'endokrinoloġija klinika u metaboliżmu. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Konċentrazzjonijiet attenwati ta 'kortisol salivari ta' filgħodu fi studju bbażat fuq il-popolazzjoni ta 'persuni b'sindromu ta' għeja kronika u kontrolli tal-benesseri.
Simmons G, et. al. Xjenza. 2011 11 nov; 334 (6057): 814-7. Nuqqas li jikkonferma XMRV / MLVs fid-demm ta 'pazjenti b'sindromu ta' għeja kronika: studju multi-laboratorju.
Vernon, S. Pharmacogenomics, April 2006; vol 7: p. 345-354. L-isfida ta 'l-integrazzjoni ta' data differenti ta 'kontenut għoli: dejta epidemjoloġika, klinika u tal-laboratorju miġbura waqt studju fi sptar ta' sindromu ta 'għeja kronika.