It-trattament tal-uġigħ pelviku tan-nisa jista 'jkun diffiċli. Dan huwa parzjalment minħabba li l-uġigħ pelviku tan-nisa ta 'spiss huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat. Minħabba li hemm ħafna kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw uġigħ pelviku ta 'mara, u minħabba li t-trattamenti għal kull wieħed minnhom huma tant varjati, isibu t-trattament li jaħdem għalik jista' jieħu ż-żmien, kif ukoll xi prova u żball.
Jekk int mara, u int tbati minn uġigħ fil-pelvis kroniku, hawn huma wħud mit-tipi ta 'trattamenti li ghandek tistenna.
Terapija tal-Ormoni għall-Uġigħ Pelvic tan-Nisa
Għal kundizzjonijiet ta 'uġigħ pelviku tan-nisa bħal endometriosis jew fibrojdi ta' l-utru , li huma kkawżati minn tkabbir anormali tat-tessuti fi u madwar l-organi riproduttivi, trattamenti ormonali spiss jistgħu jipprovdu eżenzjoni. Xi eżempji jinkludu:
- Pilloli għall-kontroll tat-twelid , li jistgħu jirregolaw (jew iwaqqfu, skond kif jittieħdu) il-fluss menstruwali. Dan jista 'jgħin biex ittaffi l-uġigħ assoċjat ma' endometriosis, madankollu, dan it-trattament ġeneralment huwa effettiv biss sakemm jittieħdu l-pilloli.
- Progesterone u progestin , li jaħdmu bħal pilloli ta 'kontroll tat-twelid biex inaqqsu jew iwaqqfu l-fluss menstruwali. Huma jrażżnu wkoll l-estroġenu, li jista 'jgħin biex il-fibrojdi ta' l-utru jinżammu milli jikbru f'xi nisa. Madankollu, mhux dejjem huma effettivi fil-kontroll tat-tkabbir tal-fibroid.
- L-agonisti ta 'GnRH , jew agonisti ta' l-ormoni li jerħu l-gonadotropin, jibagħtu temporanjament il-ġisem f'stat menopawżiku li jista 'jgħin biex jikkontrolla s-sintomi ta' endometriosis. Huma jistgħu wkoll jgħinu biex jiċkienu l-fibrojdi billi jimblukkaw l-estroġenu u ħafna drabi jintużaw b'mod preoperattiv għal dan il-għan. L-agonisti ta 'GnRH ġeneralment jintużaw għal żmien qasir.
- Ormoni oħra , bħal antiprogestins u modulaturi selettivi tar-riċetturi ta 'l-estroġenu, jistgħu jintużaw ukoll biex jgħinu biex jitnaqqsu l-fibrojdi ta' l-utru, għalkemm l-ebda evidenza ma tissuġġerixxi għadhom huma aktar effettivi minn approċċi oħra ta 'trattament. Danocrine intuża wkoll kemm għall-fibroid ta 'l-utru kif ukoll biex jikkontrolla l-endometriosis, madankollu, l-effetti sekondarji tiegħu (akne, żieda fil-piż, uġigħ ta' ras, għeja u bidliet fil-vuċi) għandhom tendenza li jegħlbu l-benefiċċji potenzjali tiegħu.
Antibijotiċi għall-Uġigħ Pelvic tan-Nisa
Għal nisa li l-uġigħ pelviku tagħhom huwa kkawżat minn PID, jew marda infjammatorja pelvika , l-antibijotiċi jistgħu jkunu r-risposta. Antibijotiċi għal PID jistgħu jingħataw oralment jew permezz ta 'injezzjoni, u spiss jingħataw f'pari. Dan huwa minħabba li ż-żmien huwa essenzjali fit-trattament tal-PID qabel ma jwassal għal formazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi. Wara dan, il-kirurġija jista 'jkun l-unika għażla oħra.
Over-the-Counter jew Prescription Painkillers għall-Uġigħ Pelvic tan-Nisa
L-analġeżiċi spiss jistgħu jikkontrollaw is-sintomi ta 'uġigħ pelviku tan-nisa minn ħafif għal moderat. L-analġeżiċi jistgħu jiġu preskritti għal kundizzjonijiet bħal vulvodynia , fibrojdi ta 'l-utru, endometriosis u instabilità tal-pelvi konġunti . Uħud mill-analġesiċi ta 'l-uġigħ issuġġeriti b'mod komuni jew preskritti għall-uġigħ pelviku tan-nisa jinkludu:
- L-NSAIDs u acetaminophen jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw l-uġigħ assoċjat ma 'l-instabilità tal-ġog tal-pelvi, fibrojdi ta' l-utru, u endometriosis. Ħafna drabi huma effettivi biss jekk l-uġigħ huwa ħafif. NSAIDs m'għandhomx jittieħdu minn nisa tqal.
- Antidipressanti u antikonvulsivi jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw l-uġigħ assoċjat ma 'vulvodynia, li huwa ferm diffiċli biex jiġi ttrattat, minħabba l-mekkaniżmi tagħhom li jwaqqfu l-uġigħ.
- L-opjojdi jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw sintomi ta 'uġigħ f'każijiet ta' uġigħ pelviku sever, bħal endometriosis li ma rrispondietx tajjeb għal approċċi oħra ta 'trattament, jew vulvodynia.
L-analġeżiċi ġeneralment mhumiex l-pedament fit-trattament ta 'l-uġigħ fil-pelvis kroniku tan-nisa, għax dawn għandhom tendenza li jikkontrollaw is-sintomi minflok il-problema attwali. Minħabba dan, analġeżiċi ħafna drabi huma kkombinati ma 'approċċi oħra ta' trattament.
Terapija Fiżika għall-Uġigħ Pelvic tan-Nisa
Xi kundizzjonijiet ta 'uġigħ pelviku ta' xi nisa, bħal vulvodynia u instabilità tal-ġisem tal-pelvi, jistgħu jitjiebu b'terapija fiżika. Terapisti fiżiċi li jispeċjalizzaw fis-saħħa tan-nisa jistgħu jipprovdu dan li ġej:
- L-art tal-pelvi u tisħiħ tal-qalba
- Taħriġ dwar il-mekkaniżmi tal-ġisem biex jipprevjeni aktar aggravar ta 'uġigħ
- Taping jew strapping ta 'sostenn
Kirurġija għall-Uġigħ Pelvic tan-Nisa
F'xi każijiet ta 'uġigħ pelviku fin-nisa, kirurġija jista' jkun meħtieġ biex jikkura l-kawża tad-diżordni. Nisa li għandhom fibrojdi ta 'l-utru u endometriosis li ma rrispondewx għal terapija ormonali jistgħu jeħtieġu kirurġija. Nisa b'PID li għalihom ma taħdimx it-terapija antibijotika jistgħu jeħtieġu wkoll intervent kirurġiku. It-tipi ta 'kirurġija li tintuża komunement biex jikkura l-uġigħ pelviku tan-nisa jinkludu:
- Laparoscopy . Spiss imwettaq bħala proċedura ta 'outpatient għall-endometriosis, laparoscopy tinvolvi l-inċiżjonijiet żgħar fl-addome u l-użu ta' strumenti żgħar biex jitneħħew is-sezzjonijiet tat-tessuti tal-endometriju u / jew taċ-ċikatriċi mill-PID.
- Mijomotomija . A myomectomy tinvolvi t-tneħħija tat-tessut mill-utru filwaqt li tħalli l-bqija intatta. Jista 'jintuża għat-trattament ta' fibrojdi ta 'l-utru, madankollu, f'xi każijiet, il-fibrojdi jistgħu jerġgħu lura wara l-kirurġija.
- Histerektomija . L-isterektomija tinvolvi t-tneħħija ta 'parti jew ta' l-utru kollu u tista 'tinkludi t-tneħħija ta' l-ovarji u tessuti oħra madwar l-utru. Tista 'tintuża isterektomija għal każijiet avvanzati ta' endometrijosi jew fibrojdi ta 'l-utru.
- Blokki tan-nervituri pelviċi, ablazzjoni jew tneħħija . F'xi każijiet ta 'uġigħ sever li ma jirrispondux għal trattamenti oħra, l-imblukkar jew il-qerda tan-nervituri tal-pelvi jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi ta' l-uġigħ. Dan it-trattament jista 'jaħdem għal vulvodynia jew endometriosis.
X'tip ta 'Trattament ser ikolli għall-Uġigħ Pelviku Tiegħi?
Minħabba li hemm ħafna kawżi potenzjali ta 'uġigħ pelviku tan-nisa, il-konstatazzjoni tat-trattament it-tajjeb tista' tkun diffiċli. B'mod ġenerali, it-tobba se jibdew bit-trattamenti l-inqas invażivi, bħal medikazzjonijiet, u l-progress kif meħtieġ sakemm is-sintomi jkunu taħt kontroll.
Il-kura tista 'tintuża waħedha, jew f'kombinazzjonijiet differenti. Fuq il-bażi tad-dijanjosi tiegħek, it-tabib tiegħek ser ifassal trattament speċifiku għalik.
Sorsi:
Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Mard Infjammatorju tal-pelvi - Folja ta 'Informazzjoni CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Il-Librerija Medika Online tal-Manwal ta 'Merck. Uterine Fibroids. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Instabbiltà tal-pelvi - Ċinta tal-pelvi ta 'l-uġigħ fit-Tqala. Physician Awstraljan tal-Familja. Ġunju 2009; 38 (6): 409-10
Istitut Nazzjonali tas-Saħħa tat-Tfal u l-Iżvilupp uman. X'inhi Endometriosis? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Assoċjazzjoni Nazzjonali ta 'Vulvodynia. Dwar Vulvodynia: Trattament. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Interventi għat-Trattament ta 'Uġigħ Pattiku Kroniku fin-Nisa. Id-Database tal-Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi 2007, Issue 4. Art. Nru: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.