Ħarsa ġenerali fil-fond dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

1 -

X'inhi isterektomija - Isterektomija Spjegata

L-isterektomija hija t-tneħħija kirurġika ta 'l- utru kollu jew parti minnu ta' mara, tipikament biex jikkura kanċer, uġigħ kroniku jew emorraġija tqila li ma ġietx ikkontrollata b'metodi inqas invażivi. Għal xi nisa, strutturi oħra barra l-utru jitneħħew ukoll, inklużi parti mill- vaġina , iċ - ċerviċi , it-tubi u l-ovarji ta 'Falopio.

L-isterektomiji huma l-aktar kirurġija komuni mwettqa esklussivament fuq in-nisa.

It-tessuti mneħħija jiddependu fuq il-kirurgu u r-raġuni għall-operazzjoni. Pereżempju, mara li għandha kanċer ta 'l-utru jista' jkollha l-ovarji mneħħija jekk ikun hemm suspett li l-kanċer ikun infirex hemm, filwaqt li mara li għandha problemi ta 'fsada kronika jista' jkollha riżultat sodisfaċenti billi parti biss mill-utru titneħħa.

It-tipi kollha ta 'isterektomija jtemmu l-abbiltà ta' mara li toħroġ tqila. Barra minn hekk, kirurġiji li jinkludu t-tneħħija ta 'l-ovarji jikkawżaw il-menopawża biex tidħol wara l-operazzjoni, jekk il-mara ma tkunx diġà daħlet fil-menopawża.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

2 -

L-isterektomija: Meta Huwa Meħtieġ?

A isterektomija hija tipikament meħtieġa meta l-għażliet l-oħra kollha inklużi l-medikazzjoni, it-terapiji u anke kirurġiji oħra ma rnexxewx u l-ħajja tal-pazjent qiegħda f'riskju jew il-kwalità tal-ħajja qed issirilha ħsara. Bħal:

Fibrojdi : Dawn it-tumuri mhumiex kanċeroġeni, iżda jistgħu jikkawżaw uġigħ, fsada, brim u skumdità ġenerali.

Endometriosis : Din hija kundizzjoni fejn it-tessut li jdawwar l-utru jibda jinfirex f'żoni barra l-utru, u jikkawża uġigħ, bugħawwieġ, korriment, infertilità u fsada kronika .

Kanċer: Il- kanċer tal-utru jew oqsma oħra tas-sistema riproduttiva femminili jistgħu jeħtieġu isterektomija bħala parti mit-trattament.

Fsada kronika: Fsada kronika tista 'tirriżulta minn ħafna kondizzjonijiet differenti li jaffettwaw l-utru. Is-sintomi kkawżati minn fsada kronika jinkludu anemija, dgħjufija u għeja kronika flimkien ma 'tħassib u tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja.

Uġigħ kroniku: Uġigħ pelviku kroniku mhux spjegat spiss huwa r-raġuni għal isterektomija, speċjalment meta l-uġigħ jiċċaqlaq minn "tedjanti" għal "eċċitanti". Meta s-sors tal-uġigħ ma jistax jiġi iżolat jew diffiċli biex jittratta, ħafna nisa jagħżlu kirurġija biex tmiem ta 'l-uġigħ.

Prolapite ta 'l-utru: Meta l-ligamenti u l-muskoli li jsostnu l-utru ma jistgħux iżommuh fil-pożizzjoni, ġeneralment wara li jkollhom twelid multiplu tal- vaġina , jista' jibda jiżloq fil-kanal tal- vaġina . F'każijiet severi, l-utru jista 'jibda joħroġ mill-ftuħ vaġinali, sors sinifikanti ta' skumdità u infezzjoni potenzjali. F'każijiet bikrija, pessary, apparat li jgħin biex iżomm l-utru f'postha, jista 'jiddaħħal b'mod kirurġiku.

Emorraġija : Fsada ikkontrollata tal-utru hija kumplikazzjoni rari ta 'sezzjoni c, fsada tal-utru disfunzjonali, u kirurġiji oħra ħdejn l-utru. Dan it-tip ta 'fsada huwa tant qawwi li huwa ta' periklu għall-ħajja. Stetteromija ta 'emerġenza tista' tkun l-uniku mod kif tiġi salvata l-ħajja tal-pazjent, għalkemm trattamenti oħra jistgħu jiġu ppruvati.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

3 -

Alternattivi ta 'isterektomija

Qabel ma jkollok kirurġija invażiva bħal isterektomija, ħafna nisa jagħżlu li jippruvaw korsijiet inqas drammatiċi ta 'trattament, inkluż medikazzjoni, terapija bl-ormoni u trattamenti kirurġiċi. Kull mara hija differenti, iżda t-trattamenti li ġejjin jistgħu jkunu għażla, minflok isterektomija.

Blokk tan-nervaturi: Proċedura ta ' barra mill-pajjiż li tipikament issir minn anestesiżjologu, li jinjetta anestetiku fin-nerv li huwa responsabbli biex iwettaq messaġġi ta' uġigħ fil-moħħ. Meta n-nerv jibblokka, l-uġigħ ma jistax jiġi trażmess lill-moħħ, u għalhekk m'għadux jinħass. Il-blokk huwa temporanju, iżda jista 'jiġi ripetut.

Terapija tal-Medikazzjoni: Medikazzjonijiet bi preskrizzjoni jintużaw biex jittrattaw kemm is-sintomi kif ukoll il-kawżi tal-problemi ta 'l-utru. Medikazzjoni ta 'l-uġigħ tista' tingħata għal dawk li jbatu minn uġigħ kroniku u t-terapija bl-ormoni tista 'tintuża biex tnaqqas is-sintomi ta' endometriosis.

Mijomettomija : Kirurġija outpatient biex tneħħi l-fibrojdi, il-miomektomija titwettaq bl-użu ta 'strument teleskopiku mdaħħal permezz taċ - ċerviċi li jintuża biex jitneħħew il-fibrojdi. Jekk il-fibrojdi huma kbar wisq biex ineħħu miċ-ċerviċi, tista 'ssir inċiżjoni żgħira tal-addome biex jitneħħew it-tkabbiriet.

Ablation: Trattament għal ħruġ ta 'demm tqil jew kroniku, l-ablazzjoni hija teknika outpatient fejn jiddaħħal strument minn ġol-ċerviċi fl-utru biex jeqred it-tessut endometrijali. L-endometriju huwa maqtugħ jew mifruq biex jagħmel ħsara lit-tessut u jispiċċa l-fsada. Dan it-trattament mhuwiex għal dawk li jixtiequ jibqgħu fertili.

Terapija tal-bużżieqa tal-bużżieqa: Il-bużżieqa tiddaħħal permezz taċ-ċerviċi fl-utru imbagħad minfuħ biex joqgħod ġewwa l-utru. Imbagħad timtela bl-ilma sħun għal tmien minuti, u effettivament teqred l-inforra endometrijali ta 'l-utru li tipikament hija responsabbli għal fsada kronika. Din il-proċedura mhix għal kull min irid joħroġ tqila.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

4 -

Tipi ta 'isterektomija - Total, Parzjali, Radikali u Subtotali

Hemm diversi tipi ta 'kirurġiji ta' isterektomija. L-isterektomija tista 'tfisser sempliċement it-tneħħija ta' l-utru, jew tista 'tfisser it-tneħħija ta' l-utru, iċ-ċerviċi u l-ovarji. Ukoll, jista 'jsir f'diversi modi. L-ewwel, ħares lejn it-tipi ta 'isterektomiji:

Isterektomija radikali: L-utru, iċ-ċerviċi u l-ovarji jitneħħew.

Isterektomija totali: L-utru u ċ-ċerviċi huma mneħħija.

Hysterectomy parzjali jew parzjali: Il-porzjon ta 'fuq tal-utru jitneħħa, u jħalli ċ-ċerviċi u l-ovarji intatti.

U, hemm diversi modi kif tista 'titwettaq il-kirurġija - xi metodi aktar invażivi minn oħrajn:

Isterektomija Laparoskopika Megħjuna: Din hija kwalunkwe isterektomija li tuża tekniki laparoskopiċi (invażivi minimament). L-istrumenti jiddaħħlu permezz ta 'inċiżjonijiet ċkejkna fl-addome u fil-vaġina, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet.

Stetektomija tal-vaġina: Din l-isterektomija titwettaq kompletament permezz ta 'inċiżjoni magħmula fil- vaġina , ma hemmx ċikatriċi viżibbli minn din il-proċedura.

Stetektomija abdominali: Din l-isterektomija titwettaq bl-użu ta 'inċiżjoni fl-addome li tista' tkun jew vertikali mill-parti tal-għadam pubiku sal-buttuna taż-żaqq, jew tista 'tkun orizzontali tul il-linja tal-bikini.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

5 -

Stetteromija - Mistoqsijiet Importanti biex Staqsi

Qabel ma tiddeċiedi li għandha kirurġija ta 'isterektomija, kun żgur li l-kirurgu tiegħek wieġeb għall-mistoqsijiet tiegħek kompletament. Din hija lista ta 'mistoqsijiet li tista' tkun trid titlob:

• Liema strutturi biħsiebek tneħħi?
• Liema approċċ se tuża? Kombinazzjoni laparoskopika , miftuħa, vaġinali?
• Liema effetti sekondarji huma kkunsidrati normali?
• X'tip ta 'rilaxx jew fsada huwa kkunsidrat normali għall-proċedura?
• Liema sintomi għandhom joqgħdu lili biex imorru għall-kamra ta 'l-emerġenza jew isejħulu lil kirurgu tiegħi?
• X'tip ta 'inċiżjoni għandi nistenna?
• Fejn se titqiegħed l-inċiżjoni (jiet)?
• Kemm se nkun se nkun fl-isptar?
• Kemm għandi nlaħħaq ix-xogħol?
• Meta nista 'nerġa' lura għal-livell normali ta 'attività tiegħi?
• Ikolli bżonn Pap smears wara l-kirurġija?
• Hemm xi preskrizzjonijiet li ser ikollok bżonn wara l-kirurġija li jista 'jkollok mimlija qabel ma nkun ammess fl-isptar?

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

6 -

Histerectomija: Il-Proċedura

Il-proċedura kirurġika ta 'isterektomija tista' titwettaq f'diversi modi, vaġalment, assistit laparoskopikament , jew miftuħa mill-addome (isterektomija abdominali). Indipendentement mill-istrateġija, isterektomija hija proċedura ta 'pazjenti li twettqu bl - użu ta ' anestesija ġenerali .

B'mod ġenerali, pazjenti laparoskopiċi fejqan l-aktar malajr, bi ritorn għax-xogħol u attività mill-aktar ġimagħtejn, filwaqt li l-pazjenti li kellhom il-proċedura miftuħa kienu jeħtieġu sitta sa disa 'ġimgħat biex jirritornaw għall-attività normali.

L-approċċ ivarja mal-preferenza tal-kirurgu u r-raġuni għall-isterektomija. L-utru b'tumuri kbar jista 'ma jkunx jista' jitneħħa permezz tal- vaġina jew inċiżjonijiet laparoskopiċi ċkejkna, iżda għandu jitneħħa permezz tal-inċiżjoni akbar miftuħa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-approċċ miftuħ huwa l-inqas iffavorit minn kirurgi, peress li t-telf tad-demm huwa akbar, l-irkupru huwa itwal u r-riskju ta 'infezzjoni huwa ogħla.

Irrispettivament mill-approċċ użat għall-kirurġija, il-proċedura tikkonsisti f'li tissepara l-utru mil-ligamenti u t-tessut li żżommha fil-post u kwalunkwe tessut taċ-ċikatriċi li jista 'jkun preżenti. Imbagħad jitneħħa permezz tal-vaġina jew l-inċiżjoni addominali.

Ladarba l-kirurgu jkun spezzjona t-tessut għal kwalunkwe tumur jew fsada u jiddetermina li l-operazzjoni hija kompluta, l-istrumenti jiġu rtirati u kwalunkwe inċiżjonijiet huma magħluqa. L-inċiżjonijiet laparoskopiċi addominali jistgħu jingħalqu b'suturi assorbibbli u tejp sterili filwaqt li inċiżjonijiet akbar jinżammu magħluqa bi stejpils jew suturi li jitneħħew ġimgħat wara mill-kirurgu.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

7 -

Irkuprar mill-isterektomija

L- irkupru mill-isterektomija ivarja ħafna minn pazjent għal pazjent, primarjament minħabba l-approċċi differenti użati għall-kirurġija u r-raġunijiet differenti għall-operazzjoni.

Bħala eżempju, persuna li għandha parti mill-utru mneħħija laparoskopikament biex tikkura emorraġija kronika probabbilment ikollha rkupru ħafna iktar faċli minn pazjent li għandu t-tip tradizzjonali ta 'isterektomija użata biex tikkura kanċer tal-ovarji u l-utru, minħabba li l-kirurġija huwa aktar diffiċli fuq il-ġisem u l-kundizzjoni sottostanti tikkawża eżawriment, uġigħ, u stress emozzjonali u fiżiku sinifikanti.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti ta 'isterektomija jerġgħu lura d-dar fi żmien 48 siegħa mill-kirurġija b'użu ta' uġigħ bi preskrizzjoni. Il- pazjenti laparoskopiċi jistgħu jirritornaw għall-parti l-kbira tal-attivitajiet tas-soltu tagħhom fi żmien ġimgħatejn. Il-pazjenti li għandhom il-proċedura miftuħa bl-inċiżjoni akbar ġeneralment jeħtieġu minn sitta sa tmien ġimgħat u għandhom restrizzjonijiet sinifikanti ħafna minħabba l-inċiżjoni kbira. Dawn il-pazjenti m'għandhomx ineħħu xejn ogħla minn 10 liri għal mill-inqas sitt ġimgħat wara l-operazzjoni.

Inċiżjoni Kura Wara l-Kirurġija

Irrispettivament mit-tip ta 'isterektomija, il-pazjenti għandhom iżommu lura milli jixxarrab fil- banjijiet tat-tubi u jgħumu għal mill-inqas sitt ġimgħat wara l-proċedura. Barra minn hekk, xi rilaxx huwa mistenni waqt l-irkupru, iżda fsada jew timbotta qawwija mhux spjegata għandha tiġi rrappurtata minnufih.

Ħafna nisa jistgħu jirritornaw għal kopulazzjoni sesswali mingħajr uġigħ jew skumdità b'sitt jew tmien ġimgħat wara l-operazzjoni, iżda l-kirurgu individwali għandu jkollu opinjoni dwar meta jkun l-aktar xieraq.

Iktar informazzjoni:

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

Inċiżjoni Kura Wara l-Kirurġija

8 -

Ħajja Wara isterektomija

Għall-maġġoranza tan-nisa li għandhom isterektomija kull sena, il-kwalità tal-ħajja tittejjeb permezz tal-kirurġija bħala uġigħ, fsada, u tħassib dwar it-tqala u l-mard jittaffew. Dawk fil-minoranza, li jsibu isterektomija bħala esperjenza negattiva ħafna, ġeneralment jattribwixxu dawk is-sentimenti għall-inkapaċità li jkollhom it-tfal wara l-proċedura. F'dawk il-każijiet, mhuwiex il-kirurġija innifsu li jikkawża sentimenti ta 'dipressjoni, iżda r-realtà li ma jkunx jista' jkollu t-tfal.

Wieħed mill-effetti sekondarji negattivi li jkollu isterektomija totali huwa l-bidu tal-menopawża. Dawk li jagħżlu li l-ovarji jitneħħew jibdew il-menopawża wara l-kirurġija, iżda dawk li jżommu l-ovarji tagħhom spiss jesperjenzaw il-menopawża aktar kmieni milli huwa tipiku.

Wara l-kirurġija, is-sostituzzjoni tal-ormoni tista 'tkun neċessarja. Hemm riskji assoċjati ma 'sostituzzjoni tal-ormoni, iżda dawk ir-riskji jeħtieġ li jiġu bbilanċjati mal-fatturi ta' riskju tal-pazjent għall-osteoporożi u kundizzjonijiet oħra.

Nisa li jżommu ċ-ċerviċi wara l-kirurġija għandhom jippjanaw li jkomplu jkollhom Pap smears kif ordnat mill-kirurgu tagħhom, peress li r-riskju ta 'mard ċervikali jibqa'.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

9 -

Żieda fil-Piż Wara Kirurġija ta 'Hysterectomy

Żieda fil-piż wara isterektomija mhijiex ħrafa, ħafna nisa jżidu l-piż wara din il-kirurġija. Studju wieħed ta 'riċerka wera gwadann medju ta' madwar 3 liri fis-sena wara l-operazzjoni, filwaqt li l-grupp ta 'kontroll ta' nisa simili li ma kellhomx kirurġija kiseb medja ta '1.3 liri. Filwaqt li dan il-qligħ mhuwiex estremament kbir, jekk jitħalla jkompli biż-żmien jista 'jsir sinifikanti.

Ir-riċerka tindika wkoll li n-nisa li kienu qabel il-menopawża qabel il-kirurġija kienu fl-ogħla riskju li jiksbu piż fis-sena ta 'wara l-kirurġija. Nisa li kellhom piż żejjed qabel il-kirurġija, kif ukoll nisa li kellhom varjazzjonijiet fil-piż adult tagħhom, huma fl-ogħla riskju ta 'żieda fil-piż. Ta 'min wieħed jinnota li numru sproporzjonat ta' nisa li jeħtieġu isterektomija huma piż żejjed jew obeżi fiż-żmien tal-kirurġija.

Żieda fl-eżerċizzju u r-rintraċċar tal-konsum tal-ikel huwa rrakkomandat wara li jkun hemm isterektomija, b'mod partikolari għan-nisa bl-ikbar riskju li jiksbu piż. Anki bidliet żgħar fl-istil ta 'ħajja, bħal pereżempju għal mixja mgħaġġla darba kuljum, jistgħu jipprevjenu żieda fil-piż u jtejbu s-saħħa wara l-operazzjoni.

10 -

Sess Wara isterektomija

Ħafna nisa huma kkonċernati bl-effetti fit-tul ta 'isterektomija fuq il-ħajja sesswali tagħhom. Filwaqt li kull persuna hija unika, isterektomija mhux dejjem twassal għal bidliet kbar fis-sess drive jew il-ħila li tgawdi s-sess.

Il-kirurgi jissuġġerixxu li jistennew minimu ta '6 sa 8 ġimgħat biex jerġgħu lura għal attività sesswali wara isterektomija. Wara dak iż-żmien, l-att sesswali għandu jkun possibbli mingħajr uġigħ jew skumdità. Ħafna nisa jħossuhom għajjenin ħafna matul l-ewwel ġimgħat ta 'rkupru iżda minħabba li l-pazjent iħoss aktar enerġizzat, l-interess fil-prospetti tas-sess.

L-attività sesswali wara isterektomija ġiet studjata b'mod estensiv, u l-biċċa l-kbira tan-nisa li għandhom ħajja sesswali b'saħħitha jirritornaw għal dak il-livell ta 'attività. Xi nisa jsibu li huma aktar interessati fis-sess wara l-kirurġija, speċjalment dawk li kellhom tħassib dwar it-tqala jew uġigħ fil-pelvis kroniku.

Hemm differenzi bejn it-tipi ta 'kirurġija. Studju wera li n-nisa li kellhom isterektomija li ħallew iċ-ċerviċi fil-post kienu aktar probabbli li jmorru waqt l-att sesswali minħabba li ċ-ċerviċi għandha rwol fl-orgasmi vaġinali. L-istudju wera wkoll li l-abbiltà li jkollok orgasmi klitorali, jew orgasmi esterni, ma nbidlitx b'intervent kirurġiku irrispettivament mill-preżenza taċ-ċerviċi.

Xi pazjenti jesperjenzaw sensazzjoni ta 'telf jew depressjoni wara l-kirurġija, u xi wħud jibdew il-menopawsa, li qed tonqos ix-xewqa sesswali. Jekk dawn is-sintomi jiġu ttrattati b'mod effettiv, il-pazjent jista 'jistenna li jesperjenza ħajja sesswali sħiħa u attiva.

Xi nisa jkunu jeħtieġu lubrikant li jkollhom sess mingħajr skumdità wara l-isterektomija tagħhom, minħabba li l-kirurġija jista 'jikkawża xi nixfa vaġinali.

Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-Kirurġija ta 'l-isterektomija

> Sorsi:

> Studju Prospettiv ta 'Gwadan Piż Wara l-isterektomija Premenopausal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/

> Isterektomija. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html

> Librerija ta 'l-Informazzjoni tal-Pazjent, Il-Kulleġġ Amerikan ta' l-Obstetriċi u Ġinekoloġi. 2000. isterektomija vaġinali assistita laparoskopikament