Ħarsa ġenerali
Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira (SIBO) hija kundizzjoni tas-saħħa li darba kienet meqjusa bħala problema rari. Iktar riċenti, ir-riċerkaturi kienu qed jiffukaw fuq il-konnessjoni bejn SIBO u varjetà wiesgħa ta 'mard tas-saħħa. F'din il-ħarsa ġenerali, inti ser titgħallem liema kundizzjonijiet ġew investigati li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek għall-iżvilupp tas-SIBO.
Tista 'mbagħad tuża din l-informazzjoni biex tiftaħ diskussjoni mat-tabib tiegħek dwar jekk jagħmilx sens jew le għalik li tkun ittestjat u forsi sussegwentement ittrattat għal SIBO.
X'inhu SIBO?
SIBO jiġi djanjostikat meta jkun hemm żieda fl-għadd ta 'batterji, u / jew bidliet fit-tipi ta' batterji, preżenti fl-imsaren iż-żgħar. Tipikament il-preżenza ta 'batterji fil-musrana ż-żgħira hija pjuttost limitata, għall-kuntrarju tal-ammonti kbar ta' batterji miżmuma fil-musrana l-kbira. Dawn il-bidliet fl-ammont u l-għamla tal-batterja jistgħu jikkawżaw sintomi direttament, pereżempju, gass intestinali eċċessiv , jew jikkawżaw sintomi indirettament billi jipprevjenu n-nutrijenti li tiekol milli jiġu assorbiti sewwa fil-ġisem tiegħek.
SIBO huwa maħsub li jseħħ minħabba tqassim fis-sistemi ta 'difiża tad-difiża tal-ġisem stess li tipikament iżommu l-għadd ta' batterji fl-imsaren iż-żgħar f'livell baxx. Hemm varjetà ta 'affarijiet li jistgħu jikkawżaw dan it-tqassim, per eżempju, bidliet fil-livell tal-aċidu tal-istonku, ammont imnaqqas ta' enzimi rilaxxati mill-frixa , jew bidliet strutturali u anatomiċi.
SIBO għadu dijanjosi kemmxejn miftiehem u kemmxejn kontroversjali. Dan huwa dovut parzjalment li hemm problemi bil-validità tal -metodi ta 'ttestjar attwali . Barra minn hekk, fir-rapporti ta 'riċerka, instabu individwi b'saħħithom li kellhom livelli ogħla ta' batterji fl-imsaren iż-żgħar mingħajr sintomatoloġija li tirriżulta.
Qabel ma ngħidu hekk, SIBO huwa maħsub li għadu pjuttost taħt id-dijanjosi u għalhekk ma ntlaħaqx bħala fattur li jikkontribwixxi għas-sintomi li n-nies jistgħu jesperjenzaw.
Sintomi
Is-sintomi ta 'SIBO jistgħu ivarjaw ħafna. F'xi każijiet is-sintomi jistgħu jkunu minimi jew attribwiti għal problemi oħra tas-saħħa. Madankollu, is-sintomi aktar tipiċi jinkludu:
- Uġigħ addominali
- Tħawwad
- Dijarea kronika
- Gass intestinali eċċessiv
- Dardir
- Nuqqasijiet nutrizzjonali
- Telf ta 'piż
Kondizzjonijiet Assoċjati
SIBO mhux bilfors waħdu. Il-kundizzjonijiet għall-iżvilupp tas-SIBO jistgħu jkunu r-riżultat ta 'marda jew is-SIBO nnifsu jista' joħloq problema ta 'saħħa kontinwa. F'xi każijiet estremi, hemm sitwazzjoni ta '"tiġieġ u bajd" bejn SIBO u marda oħra, fejn kull marda tikkontribwixxi għaż-żamma tal-ieħor. Hawn huma xi kundizzjonijiet tas-saħħa li kienu l-fokus primarju għar-riċerkaturi SIBO:
Mard ta 'rifluss gastroesofagi (GERD): Ir-riċerka indikat li persuni li għandhom GERD huma f'riskju akbar għall-iżvilupp ta' SIBO. Dan mhux maħsub li huwa dovut għall-GERD innifsu, iżda pjuttost it-tnaqqis fl-aċidu tal-istonku bħala riżultat tal -użu fit-tul tal-inibituri tal-pompa tal-proton (PPI) .
Sindromu tal-musrana irritabbli (IBS): IBS u SIBO għandhom pjuttost trattament ta 'duplikazzjoni f'termini ta' sintomi, madankollu r-relazzjoni bejn iż-żewġ ma tibqax ċara.
Huwa maħsub li ċertu sub-sett ta 'nies li huma djanjostikati bi IBS attwalment ikollhom SIBO u għalhekk huwa s-SIBO li huwa wara sintomi intestinali mhux pjaċevoli. Riċerkaturi oħra jemmnu li hija d-disfunzjoni tal-IBS li tistabbilixxi l-istadju għall-iżvilupp tas-SIBO.
Marda Celiac: Ir-riċerkaturi qed isibu li l -marda ta 'celiac tista' żżid ir-riskju ta 'persuna li tiżviluppa s-SIBO. Huwa teorizzat li jew infjammazzjoni kronika fuq il-kisi tal-musrana ż-żgħira, jew motilità aktar bil-mod fil-musrana ż-żgħira, jew it-tnejn, tistabbilixxi l-istadju għal tkabbir eċċessiv tal-batterja. Jekk persuna li għandha marda celiac għandha sintomi addominali persistenti minkejja li ssegwi dieta stretta mingħajr glutina, huwa rrakkomandat li dawn jiġu evalwati għall-preżenza ta 'SIBO u mbagħad ittrattati kif xieraq.
Marda ta 'Crohn: Ir-riċerkaturi jikkalkulaw li sa 25% tal-persuni li għandhom il-marda ta' Crohn jista 'jkollhom ukoll SIBO, b'riskju akbar li jara dawk li kellhom kirurġija għall-marda infjammatorja tal-musrana. It-tqassim ta 'SIBO jista' jkun importanti minħabba li SIBO jista 'jkun iddijanjostikat ħażin bħala żieda qawwija fil-marda ta' Crohn innifisha.
Id-dijabete: Ir-riċerkaturi sabu li n-nies li għandhom dijabete fit-tul huma f'riskju li jkollhom ukoll SIBO. Huwa maħsub li d-dijabete jista 'jagħmel ħsara lill-operat tas-sistema diġestiva u b'hekk iwaqqaf il-kundizzjonijiet li fihom SIBO jiżviluppa. Jekk għandek id-dijabete u wkoll tesperjenza sintomi gastro-intestinali, tista 'tkun idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek dwar li qed tiġi ttestjat għal SIBO, partikolarment peress li t-taħlita tad-dijabete u SIBO jistgħu jwasslu għal assorbiment ħażin ta' nutrijenti essenzjali.
Kondizzjonijiet tas-Saħħa Oħra li qed jiġu Investigati għal Assoċjazzjoni ma 'SIBO
Kif se tara mill-lista li ġejja, hemm firxa wiesgħa ta 'problemi tas-saħħa li r-riċerkaturi kienu qed jinvestigaw dwar rabta possibbli ma' SIBO:
- Problemi anatomiċi fil-musrana ż-żgħira (eż. Tumur jew adeżjonijiet)
- Pankreatite kronika
- Pseudo-ossikol tal- musrana kronika żgħira
- Ċirossija
- Fibrożi ċistika
- Mard li jikkomprometti s-sistema immunitarja, inklużi l-HIV / AIDs
- Fibromyalgia
- Ipotirojdiżmu
- Mard newroloġiku (eż. Marda ta 'Parkinson u distrofija muskolari)
- Enteropatija tar-radjazzjoni
- Scleroderma
- Sindromu tal-musrana qasira
Rabta ma 'l-Aging
L-ebda diskussjoni dwar il-fatturi ta 'riskju għal SIBO mhija kompluta mingħajr ma jinnota li t-tixjiħ innifsu jqajjem ir-riskju għas-SIBO. Dan huwa maħsub li hu dovut, parzjalment, għal tnaqqis ġenerali tal-moviment tas-sistema diġestiva. Dan ir-riskju jiżdied jekk persuna tkun użajt l-IPP għal żmien twil jew kellha kirurġija gastrointestinali preċedenti. F'nies anzjani, SIBO jista 'jwassal għal taħlit ta' nutrijenti u telf ta 'piż sussegwenti.
Dijanjosi
Jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet tas-saħħa elenkati hawn fuq u tħabtu ma 'sintomi gastro-intestinali li jkunu għaddejjin, ikun utli li jkollok konverżazzjoni mat-tabib tiegħek dwar li tkun evalwat għall-preżenza ta' SIBO.
Hemm tliet modi ewlenin ta 'test għas-SIBO permezz tal-użu tal -ittestjar tan-nifs tal- idroġenu , permezz tal-ittestjar tal-kampjuni tal-fluwidu fil-musrana ż-żgħira meħuda waqt endoskopija jew permezz ta' prova ta 'antiosijotiċi speċifiċi . Kull metodu għandu l-benefiċċji u l-limitazzjonijiet tiegħu, għalkemm il-metodu ta 'kampjunar dirett permezz ta' endoskopija huwa meqjus bħala l-aktar affidabbli.
L-aħbar it-tajba hija li fil-biċċa l-kbira tal-istudji ta 'riċerka li evalwaw SIBO fi gruppi ta' nies li għandhom problemi tas-saħħa speċifiċi, it-trattament tas-SIBO kien effettiv biex inaqqas is-sintomi tiegħu.
Trattament
Minn issa, it- trattament primarju għal SIBO huwa l-użu ta 'antibijotiċi speċifiċi li mhumiex assorbiti fil-livell ta' l-istonku u għalhekk jaġixxu direttament fuq il-batterja fl-imsaren iż-żgħar. Jista 'jieħu diversi korsijiet ta' ġimagħtejn tal-mediċina qabel ma s-SIBO jiġi eradikat. Ladarba tkun spiċċajt tieħu l-mediċina, it-tabib tiegħek ma jirrakkomanda li ssegwi d -dieta baxxa ta 'FODMAP sabiex tevita r-rikorrenza ta' SIBO.
Xi xjenzati qed jinvestigaw l-effettività tal-użu tad- dieta elementari fl-indirizzar ta 'SIBO. Dan jinvolvi li tkun fuq dieta likwida, li tixrob formulazzjoni nutrizzjonali speċifika. Madankollu, peress li din hija dieta diffiċli biex tinżamm, anke għat-tul rakkomandat ta 'ġimgħatejn, din tkun għażla ta' trattament li rarament tintuża.
Kelma Minn
Minkejja ż-żieda reċenti riċenti fir-riċerka, SIBO għadu dijanjożi misterjuża u nebula. Huwa importanti li nirrikonoxxu li f'dan il-punt, il-fehim tagħna dwar l-importanza tiegħu, l-ittestjar u t-trattament huma 'l bogħod milli jkunu kompluti.
> Sorsi:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Dijanjożi u Ġestjoni ta ' Żieda eċċessiva fil-batterja Intestinal Żgħira" Nutrizzjoni fi Prattika Klinika 2013; 28 (3): 289,299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindromu żejjed żejjed tal-batterja intestinali". Ġurnal Dinji tal-Gastroenteroloġija 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Eżami ta 'reviżjoni: tkabbir żejjed eċċessiv tal-batterja intestinali - prevalenza, karatteristiċi kliniċi, testijiet dijanjostiċi attwali u li qed jiżviluppaw, u trattament" Farmakoloġija Alimentarija u Terapewtika 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Dieta elementari ta '14-il jum hi effettiva ħafna biex tinnormalizza t-Test tan-Nifs tal-Lactulose" 2004 49: 73-77. Mard Dixxestiv u Xjenzi
> Salem A, Roland BC "Żieda eċċessiva tal-Bacteria Żgħar Żgħira (SIBO)" Ġurnal ta 'Sistema Gastrointestinali u Diġestiva 2014; 4: 225