Il-Mediċina tal-Ħruq ta 'Stonku Tiegħek Tikkawża l-IBS Tiegħek
Tista 'l-medikazzjoni tal-ħruq ta' stonku tiegħek tkun qed tikkontribwixxi għas- sintomi tal-IBS tiegħek? Ir-riċerkaturi qed iħarsu lejn relazzjoni possibbli bejn l-użu ta ' inibituri tal-pompa tal- proton (PPIs) u tkabbir eċċessiv tal-batterja tal-musrana ż-żgħira (SIBO). Peress li SIBO huwa maħsub li huwa r-raġuni għal xi każijiet ta 'IBS , kull relazzjoni fost it-tlieta għandha tingħata ħarsa lejn.
X'inhuma l-IPP?
Il-PPIs huma mediċini li jaħdmu billi jrażżnu s-sekrezzjoni ta 'l-aċidu fl-istonku.
Huma preskritti għat-trattament ta 'diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluża l- marda ta' rifluss gastroesofagi (GERD) u ulċeri peptiċi. Għalkemm bosta IPP jeħtieġu riċetta, hemm xi wħud li huma over-the-counter. Dawn li ġejjin huma xi eżempji ta 'IPP:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Għalkemm l-IPP ġeneralment jitqiesu li huma sikuri, għandhom riskju żgħir ta 'pnewmonja, kif ukoll riskju possibbli ta' infezzjoni ta ' C difficile .
X'inhu SIBO?
SIBO huwa kundizzjoni li fiha hemm ammont eċċessiv ta ' batterji tal- musrana fil- musrana ż-żgħira . Dawn il-batterji jaġixxu fuq il-karboidrati li tiekol, li jwassal għall-fermentazzjoni u l-infjammazzjoni fl-intestini. Is-sintomi ta 'SIBO jinkludu:
- Uġigħ addominali
- Tħawwad
- Dijarrea
- Distensjoni
- Flatulenza
Ir-rabta bejn IBS u SIBO għadha daqsxejn kontroversjali. Dan huwa dovut parzjalment, għal diffikultajiet b'djanjosi preċiża ta 'SIBO.
Dijanjosi aktar definittiva tista 'ssir billi tieħu kultura ta' tessut dirett, madankollu, fil-prattika, il-pazjenti x'aktarx jiġu ddijanjostikati bl-użu ta 'test ta' nifs ta 'idroġenu , test inqas invażiv, iżda inqas affidabbli. Għalkemm xi stimi jvarjaw pjuttost għoljin f'termini ta 'koinċidenza bejn IBS u SIBO, huwa aktar probabbli li SIBO jaqdi rwol biss f'subsett ta' pazjenti IBS.
Il-problema l-oħra hija li mhux kulħadd jaqbel mas-SIBO li hija marda. Ħafna nies jista 'jkollhom evidenza ta' SIBO mingħajr sintomi. Għalhekk is-SIBO għadu mhux mifhum tajjeb u l-aktar li jista 'jingħad dwarha huwa li hija osservazzjoni użata xi kultant biex jiġu djanjostikati s-sintomi ta' persuna.
Riċerka dwar Konnessjoni Possibbli Bejn l-Użu PPI u SIBO
It-teorija li l-użu tal-PPI tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'SIBO hija bbażata fuq il-fatt li l-aċidu fl-istonku huwa wieħed mill-fatturi li jservi biex jipprevjeni tkabbir eċċessiv ta' batterji fl-imsaren il-żgħir. Għalhekk, l-aċidu tal-istonku mnaqqas li jirriżulta mill-użu tal-PPI, waqt li jservi biex jikkura ħruq ta 'stonku u ulċeri, jista' jikkawża problemi fil- proċess tad - diġestjoni .
Fil-fatt, ir-riċerka sabet li tnaqqis fl-aċidu fl-istonku jista 'jżid l-ammont ta' batterji fl-imsaren iż-żgħar. Dak li mhux tant ċar hu jekk din iż-żieda twassalx għall-iżvilupp ta 'SIBO u s-sintomi tiegħu.
Fi studju wieħed, madwar nofs il-pazjenti li ħadu PPIs fuq bażi fit-tul ttestjaw pożittivi għal SIBO. Is-sintomi tagħhom kellhom it-tendenza li jżidu s-severità maż-żmien, u s-sintomi jibdew bħala ħfief għall-ewwel sitt xhur, iżda jiżdiedu għal moderati u severi matul iż-żmien.
Il-ftuħ u d-dijarea kienu s-sintomi rrappurtati primarjament, filwaqt li persentaġġ żgħir ta 'pazjenti rrapportaw stitikezza u uġigħ addominali.
Fi studju iżgħar, individwi li ma kellhomx GERD (NERD) u li ma rrapportaw l-ebda sintomi tal-musrana ngħataw PPI għal sitt xhur. Wara tmien ġimgħat ta 'kura, kważi nofs il-pazjenti ilmentaw minn nefħa, filwaqt li numri iżgħar ilmentaw minn gass, uġigħ addominali u dijarea. Wara sitt xhur ta 'kura, madwar kwart tal-pazjenti ttestjaw pożittiv għal SIBO b'test tan-nifs, u madwar wieħed minn ħamsa tal-pazjenti laħqu l- kriterji għal dijanjosi IBS .
Meta-analiżi dwar is-suġġett sabet li kien hemm evidenza għal rabta PPI / SIBO fi studji li użaw kulturi ta 'tessuti għad-dijanjosi ta' SIBO, iżda mhux f'dawk li użaw test tan-nifs. Ovvjament, hemm bżonn ta 'aktar riċerka, b'xi konsistenza akbar f'termini ta' kif SIBO tkun iddijanjostikata.
Il-linja tal-qiegħ
Sakemm SIBO tinftiehem aħjar, jew jiġu żviluppati testijiet dijanjostiċi aktar definittivi, ma jistax jiġi konkluż li teżisti xi konnessjoni PPI / SIBO / IBS. Jekk għandek xi tħassib dwar konnessjoni bejn il-PPI tiegħek u l-IBS tiegħek, iddiskuti l-kwistjoni mat-tabib tiegħek.
Sorsi:
Qabbel, D., et.al. "Effetti ta 'trattament PPI fit-tul fuq il-produzzjoni ta' sintomi tal-imsaren u SIBO." Ġurnal Ewropew ta 'Investigazzjoni Klinika 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Effetti sekondarji rrappurtati u Kumplikazzjonijiet ta 'Użu ta' Inibituri tal-Pompa Proton fit-Tul: Dissecting the Evidence" Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Użu ta 'Inibituri tal-Pompa Proton u r-Riskju ta' Żieda Żgħira tal-Bacterial Żgħir Intensiv: Meta-analiżi" Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Żieda fl-Inċidenza ta 'Żieda eċċessiva tal-Bacteria Żgħar Intestinali Matul Terapija ta' Inibizzjoni tal-Pompa Proton" Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) L-Enċiklopedija tas-Sistema Digestiva u Disturbi Digestivi (2 Ed.) New York: Facts on File.