Is-sindromu ta 'dumping, magħruf ukoll bħala tbattil gastriku mgħaġġel, huwa kundizzjoni fejn ikollok sintomi gastrointestinali jew vasomotor minħabba li l-ikel li tiekol jiċċaqlaq malajr wisq mill-istonku tiegħek fl- imsaren iż - żgħar tiegħek. Sintomi jibdew meta tiekol ikla, partikolarment minn menu b'kontenut għoli ta 'glucose (zokkor).
Is-sindromu ta 'dumping huwa ħafna drabi osservat f'nies li kellhom bariatric (telf fil-piż), esophageal jew kirurġija gastrika.
Stimi tan-numru ta 'persuni li jesperjenzaw is-sindrome tad-dumping wara l-kirurġija gastrika jvarjaw minn 25 fil-mija għal 50 fil-mija. Sintomi aktar serji jidhru f'madwar 5 fil-mija sa 10 fil-mija ta 'dawn il-pazjenti. Sintomi severi jidhru aktar rari. It-tip ta 'operazzjoni li għandek tinfluwenza wkoll ir-riskju li tiżviluppa s-sindromu tad-dumping.
Tul ta 'żmien
B'mod ġenerali, is-sintomi tas-sindrome tad-dumping għandhom it-tendenza li jtejbu maż-żmien. Madwar tliet kwarti tan-nies li jgħaddu minn bypass gastriku għandhom sintomi immedjatament wara l-proċedura, iżda ħafna nies isibu li s-sintomi tagħhom jisparixxu matul il-15 sa 18-il xahar li ġejjin.
Is-sindromu ta 'dumping huwa maqsum f'żewġ tipi: sindrome ta' dumping bikri u sindromu ta 'dumping tard. Huwa stmat li madwar tliet kwarti tan-nies bi sindromu tad-dumping jesperjenzaw il-forma bikrija, filwaqt li l-kwart l-ieħor jesperjenza t-tip tard. Minoranza żgħira ħafna ta 'nies għandha t-tnejn.
Is-sindrome tad-dumping bikri huwa kkaratterizzat minn sintomi li jseħħu fi żmien 10 sa 30 minuta wara ikla. Nies b'sindromu ta 'dumping tard jesperjenzaw sintomi ta' sentejn sa tliet sigħat wara li jieklu. Is-sotto-tipi huma wkoll manifesti b'tipi differenti ta 'sintomi, b'sintomi ta' dumping bikri kemm gastrointestinali kif ukoll vaskomotor, filwaqt li s-sintomi ta 'dumping tard għandhom tendenza li jkunu l-aktar vasomotor.
Għaliex jiġri
F'diġestjoni normali, l-istonku jbattal il-kontenut tiegħu fil-duwdenu, il-parti ta 'fuq tal-musrana ż-żgħira, b'mod ikkontrollat li fih jiġu skrinjati partiċelli kbar ta' ikel. Għal xi nies, il-bidliet fl-anatomija tal- passaġġ tal- GI bħala effett sekondarju tal-kirurġija jirriżulta f'nuqqas ta 'funzjonament ta' din is-sistema. L-istonku jkun iżgħar, jew ħsara lill-pylorus - il-parti tal-ġisem li hija responsabbli biex taġixxi bħala dam - tirriżulta f'ammonti kbar ta 'kontenut ta' stonku u partiċelli ikbar ta 'l-ikel li jiġu rilaxxati malajr fid-duwodenu. Dan it-tbattil malajr jirriżulta f'tibdiliet qawwija fil-livelli tal-glucose fid-demm u żieda f'ċerti ormoni, li mbagħad jikkontribwixxu għal sintomi kardjovaskulari u sintomi assoċjati ma 'ipogliċemija.
Is-sindrome tad-dumping tard jirriżulta aktar esklussivament minn bidliet fil-livell tal-glukożju fid-demm u l-insulina. F'sindromu ta 'dumping tard, is-sintomi jinbdew minħabba li taz-zokkor wisq jiġi rilaxxat fl-imsaren iż-żgħar malajr wisq. Dan il-punt jirriżulta f'żieda fil-livelli tal-glukożju fid-demm, li jqajjem il-frixa t-tnixxija ta 'l-insulina. Dan ir-rilaxx ta 'l-insulina mbagħad iwassal għal tnaqqis fil-livelli tal-glukożju fid-demm - li jirriżulta f'sintomi ta' ipogliċemija.
Sintomi
Dumping bikri:
F'sindromu ta 'dumping bikri, is-sintomi tipikament jibdew madwar 10 sa 30 minuta wara li jieklu ikla:
- Bugħawwieġ addominali
- Dardir
- Dijarea urġenti
- Rimettar
- Tfarfir tal-wiċċ jew tal-ġilda
- Tħossok ħafif jew sturdut
- Tlielaq tal-qalb jew taħbit tal-qalb irregolari
- Għaraq
- Dgħjufija
Bejgħ tard:
Is-sintomi ta 'sindromu ta' dumping tard ġeneralment iseħħ minn siegħa sa tliet sigħat wara li jieklu ikla:
- Konfużjoni
- Sturdament
- Ħass ħażin
- Għeja
- Tħossok ħafif jew sturdut
- Fwawar tal-ġilda
- Ġuħ
- Tħabta rapida tal-qalb jew palpitazzjonijiet
- Għaraq
- Dgħjufija
Self-Care Do's u Don'ts
Il-parti l-kbira tar-rakkomandazzjonijiet tal-kura personali għas-sindrome tad-dumping tinvolvi bidliet fil-mod li tiekol, għalkemm tista 'wkoll issib li tista' tnaqqas it-tħossok ħafif jew dgħajjef jekk timtedd, tħares 'il quddiem, għal 30 minuta wara l-ikliet.
Do:
- Kul sitt ikliet żgħar kuljum
- Imsaħ l-ikel tiegħek sewwa
- Agħżel li tiekol karboidrati kumplessi
- Żieda fil-konsum tal-proteini tiegħek
- Agħżel li tiekol xaħmijiet sani
M'għandekx:
- Ixrob il-fluwidi waqt l-ikliet
- Ixrob il-fluwidi għal 30 minuta wara l-ikliet
- Kul ikel li jkun fih zokkor jew karboidrati raffinati
- Jikkunsmaw prodotti tal-ħalib
Trattament
Jekk is-sintomi tiegħek jippersistu minkejja li jagħmlu bidliet fid-dieta, kellem lit-tabib tiegħek. Persuni li għandhom sintomi ta 'sindromu ta' dumping aktar sinifikanti huma f'riskju li jieklu evitati u nuqqasijiet nutrizzjonali. It-tabib tiegħek ser jevalwa lilek u jagħtik parir dwar l-aħjar mod ta 'azzjoni. Jekk għandek sindrome ta 'dumping tard, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda suppliment tal-fibra biex inaqqas l-assorbiment tal-glukosju u jnaqqas iċ-ċans ta 'ipogliċemija. Għażla oħra għal kull tip hija għat-tabib tiegħek li jippreskrivi waħda mill-mediċini li huma disponibbli biex jittratta s-sindrome tad-dumping.
F'każijiet estremament severi, tista 'tiġi kkunsidrata proċedura kirurġika. Madankollu, billi l-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'sindromu ta' dumping jitjiebu maż-żmien, il-kirurġija x'aktarx lanqas ma titqies għal mill-inqas sena wara l-proċedura gastrika oriġinali.
Sorsi:
Clearinghouse Informazzjoni Nazzjonali "Dumping Syndrome"
Tack, J., et.al. "Patofiżjoloġija, dijanjosi u ġestjoni ta 'sindrome ta' dumping ta 'wara l-operazzjoni" Reviżjonijiet tan-Natura Gastroenteroloġija u Epatoloġija 6: 583-590.
Ukleja, A. "Sindromi ta 'Dumping: Patofiżjoloġija u Trattament" Nutrizzjoni fi Prattika Klinika 2005 5: 517-525.