Għalkemm ir-rwol ta 'tkabbir żejjed eċċessiv tal-batterja (SIBO) fis- sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) għadu mhux ċar għalkollox, aktar u aktar tobba qed jiddijostikaw SIBO fil-pazjenti IBS tagħhom, flimkien ma' riċetta għal kors ta 'antibijotiċi. Dan l-artikolu jwieġeb il-mistoqsijiet l-aktar komuni li l-pazjenti IBS għandhom dwar SIBO.
1. X'inhu SIBO?
SIBO huwa akronimu għal tkabbir eċċessiv tal-batterja intestinali żgħira.
F'sistema diġestiva b'saħħitha, l-ammont ta ' batterji tal- imsaren li jinsabu ġewwa l-musrana ż-żgħira huwa pjuttost baxx. SIBO jiġi djanjostikat meta jkun hemm ammont eċċessiv ta 'batterji fl-imsaren iż-żgħar. SIBO ħafna drabi huwa r-riżultat ta 'xi anormalità anatomika jew mard diġestiv. Aktar reċentement, SIBO ġie teorizzat bħala kawża possibbli ta 'sintomi IBS f'xi pazjenti IBS.
2. Kif inkun naf jekk l-IBS tiegħi hu verament SIBO?
Ħafna mis-sintomi ta 'SIBO huma simili għal dawk ta' IBS:
- Uġigħ addominali
- Tħawwad
- Distensjoni
- Dijarrea
- Flatulenza
Xi pazjenti SIBO jesperjenzaw ukoll urġenza ta 'dijarea , inkontinenza fekali u / jew nawżea. Għalkemm is-SIBO jidher aktar spiss f'pazjenti b'IBS-D , SIBO jista 'jidher f'pazjenti b'IBS-C .
3. Kif tiġi djanjostikata SIBO?
Għalkemm hemm mistoqsijiet dwar il-validità tiegħu, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'SIBO huma dijanjostikati permezz tal-użu tal -ittestjar tan-nifs tal- idroġenu (jew metanu) . Int ser tintalab tixrob soluzzjoni taz-zokkor u mbagħad biex tipprovdi kampjuni tan-nifs f'intervalli varji.
Jekk l-idroġenu jew il-metanu jinkixfu fi żmien 90 minuta, SIBO jiġi djanjostikat. It-tul ta 'żmien huwa importanti - peress li ġeneralment ikun jieħu sagħtejn biex is-soluzzjoni taz-zokkor tagħmel il-mod għall-musrana l-kbira, kwalunkwe żieda f'dawn il-gassijiet qabel dak iż-żmien tissuġġerixxi li t-zokkor kien aġixxa minn batterji fl-imsaren iż-żgħar.
F'individwi b'sIBO, l-idroġenu fin-nifs huwa aktar probabbli li jkun assoċjat ma 'IBS-D, filwaqt li l-metanu x'aktarx jiġi prodott minn nies b'IBS-C.
SIBO jista 'jiġi ddijanjostikat b'mod aktar definittiv permezz tal-użu ta' kultura ta 'kampjun meħuda direttament mill-musrana ż-żgħira tiegħek permezz tal-użu ta' endoskopija .
4. Għandi nkun ittestjat għal SIBO?
Għandek tkellem mat-tabib tiegħek dwar il-probabbiltà li għandek SIBO u biex tara jekk għandekx tgħaddi minn ittestjar tan-nifs. Xi sinjali li SIBO jista 'jkollhom rwol fis-sintomi IBS tiegħek jinkludu:
- Int tesperjenza gass u nefħa fi żmien 90 minuta wara li tiekol.
- L-addome tiegħek jibqa 'aktar imwiegħed hekk kif il-ġurnata tiegħek tkompli.
- Rajt titjib fis-sintomi ta 'IBS meta ħadt antibijotiċi fil-passat.
5. Kif qed tiġi ttrattat SIBO?
Jekk it-tabib tiegħek ikun iddijanjostikalizzak bħala li kellu SIBO, il- forma primarja ta 'trattament hija l-użu ta' ċertu tip ta 'antibijotiku (ara, " Antibijotiċi għal IBS "). It-tip ta 'antibijotiku magħżul għat-trattament ta' SIBO huwa wieħed li mhux assorbit fl-istonku u għalhekk jagħmel il-mod tiegħu għall-musrana ż-żgħira fejn jista 'jelimina kull batterja li jsib hemm. Għalkemm dawn l-antibijotiċi ntwerew li huma effettivi, għadhom mhumiex approvati mill-FDA għall-użu fl-IBS.
Huwa importanti wkoll li tkun taf li SIBO jista 'jerġa' jseħħ anki wara li tkun ittrattat b'suċċess inizjalment.
6. Jekk għandi SIBO, dan ifisser li m'għandix IBS?
Jekk tkun iddijanjostikat b'SIBO, dan ifisser li t-tabib tiegħek x'aktarx identifika l-kawża tas-sintomi ta 'IBS tiegħek. B'trattament b'suċċess, għandek tesperjenza eżenzjoni minn ħafna sintomi ta 'IBS tiegħek.
7. Kemm hi serja s-SIBO?
Għalkemm f'xi każijiet severi, SIBO jista 'jwassal għal sintomi serji relatati ma' nuqqasijiet nutrittivi, dan ġeneralment mhuwiex il-każ għal pazjenti IBS li għandhom SIBO. Tipikament, SIBO jwassal għal sintomi mhux pjaċevoli u mhux mixtieqa imma ma joħloqx riskju għas-saħħa ġenerali tiegħek, u lanqas ma jwassal għal mard ieħor.
SIBO ma jqassarx il-ħajja tiegħek.
8. Jekk nieħu l-antibijotiċi, is-sensittivitajiet ta 'l-ikel tiegħi jmorru' l bogħod?
Possibbilment. Jekk SIBO kien il-kawża tas-sintomi diġestivi tiegħek u mhux ta 'sensittività għall-ikel , allura hemm ċans tajjeb li l-eradikazzjoni tal-batterja fl-imsaren iżgħar permezz tal-użu tal-antibijotiċi tista' tħalliek tiekol xi ikel li qabel kien ikel li jiskatta għalik. Min-naħa l-oħra, huwa possibbli li jkun hemm sensittività għal ċertu ikel separat mill-azzjoni tal-batterja fil-musrana ż-żgħira. Ladarba tkun imlejt il-kors ta 'l-antibijotiċi tiegħek, tista' tisfida lilek innifsek b'ikel li qabel kien idejqek biex tara x'tip ta 'reazzjoni ikollok. Dan il-parir jirrelata biss ma 'sensittività ta' l-ikel; qatt ma jikkontesta ikel li huwa allerġija ta 'ikel magħruf għalik.
9. X'għandi nkun tiekol għal SIBO?
B'mod sorprendenti, ftit hemm informazzjoni disponibbli dwar dak li wieħed għandu jiekol waqt it-trattament ta 'antibijotiċi u lil hinn. Hemm xi indikazzjonijiet li l-aħjar huwa li tiekol dieta tipika, b'ammont deċenti ta 'karboidrati, waqt li tieħu l-antibijotiku sabiex ikun hemm ħafna batterji disponibbli għall-antibijotiku biex jaġixxi. Ġie wkoll issuġġerit li wara dieta baxxa ta 'FODMAP ladarba s-SIBO tkun ġiet eliminata tista' tgħin f'termini ta 'tnaqqis tar-riskju ta' inċidenza.
Aspett importanti tar-rwol tad-dieta fis-SIBO għandu x'jaqsam ma ' meta tiekol. Dan huwa minħabba r-rwol tal-mewġa tat-tindif tal-musrana ż-żgħira, fenomenu li jseħħ bejn l-ikliet. Bħala parti mill-proċess ta 'diġestjoni b'saħħitha, il-muskoli li jkabbru l-musrana ż-żgħira, perjodikament vojta l-musrana ż-żgħira tal-kontenut tagħha. It-teorija SIBO għall-IBS tissuġġerixxi li l-indeboliment tal-mewġa tat-tindif tirrappreżenta l-proliferazzjoni tal-batterji fl-imsaren iż-żgħar. Dan l-indeboliment tal-funzjoni tal-mewġa tat-tindif ġie teorizzat jew minħabba t-tnaqqis fl-azzjoni tal-muskoli bħala riżultat ta 'stress psikosoċjali jew huwa riżultat ta' ħsara lill-muskoli minn ġabra ta ' gastroenterite . Sabiex timmassimizza l-irkupru tiegħek minn SIBO, huwa ssuġġerit li inti tillimita lilek innifsek għal tliet ikliet kuljum, biex tipprovdi l-aħjar kundizzjonijiet biex il-mewġa naturali tat-tindif taħdem.
10. Jistgħu l-probijotiċi jgħinu lis-SIBO?
Ir-riċerka sal-lum dwar l-użu ta ' probijotiċi għal SIBO hija limitata u għadha ma wrietx benefiċċju ċar. Jista 'jkun l-aħjar li tevita li tieħu suppliment probijotiku sakemm tkun imlejt il-kors ta' l-antibijotiċi tiegħek. It-tabib tiegħek huwa fl-aħjar pożizzjoni biex jagħtik parir dwar jekk għandekx tieħu suppliment probijotiku jew le.
Sorsi:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Dijanjosi u Ġestjoni ta ' Nutrizzjoni Żgħira tal-Bacteriji Żgħar Nutrizzjoni fi Prattika Klinika 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira: Reviżjoni Komprensiva" Gastroenteroloġija u Epatoloġija 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " A New IBS Solution " Health Point Press 2006.