Nuqqas ta 'kontroll tal-pressjoni tad-demm l-iktar minħabba kawża waħda
Pressjoni għolja reżistenti hija terminu użat biex jiddeskrivi pressjoni tad-demm għolja li ma tirrispondix għall-kura. Din hija problema li tista 'tikkawża ansjetà estrema għal dawk li kienu qed jippruvaw jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tagħhom kif ukoll il-frustrazzjoni għal tobba li l-pazjenti tagħhom mhumiex qed jieħdu d-drogi tagħhom kif preskritt.
Kawżi ta 'Pressjoni għolja Reżistenti
Pressjoni għolja reżistenti hija definita bħala pressjoni tad-demm li tibqa 'sewwa' l fuq mill-miri fil-mira minkejja l-użu ta 'terapija ottimali u bi tliet mediċini.
Minħabba li l-ipertensjoni tista 'tkun diffiċli għall-kura u ġeneralment teħtieġ terapija b'diversi mediċini , ir-reżistenza ma tistax tiġi ddikjarata uffiċjalment sakemm il-kombinazzjoni ta' tliet mediċini tonqos.
Hemm ħafna affarijiet li jistgħu jikkawżaw pressjoni għolja reżistenti. Filwaqt li xi wħud jistgħu jkunu relatati ma 'disturbi jew mard koeżistenti, oħrajn jistgħu jkunu kkawżati mill-individwi ttrattati nfushom. Normalment, tabib jiffoka fuq it-tliet kawżi l-aktar komuni meta tinvestiga l-ipertensjoni reżistenti:
- Dożaġġ ħażin jew inkonsistenti
- Pressjoni għolja sekondarja , normalment minn glandoli adrenali żejjed
- Żamma ta 'fluwidu, ħafna drabi r-riżultat ta' insuffiċjenza tal-kliewi
L-investigazzjonijiet tipikament jinvolvu testijiet tad-demm u tal-immaġini, eżami fiżiku, u reviżjoni tal-użu tal-medikazzjoni rrapurtat tal-persuna (inklużi dożi mitlufa, skeda tad-dożaġġ u effetti sekondarji).
L-indirizzar tal-Insuffiċjenza tal-Pazjent
L-iktar kawża komuni ta 'pressjoni għolja reżistenti - u l-aktar diffiċli biex tiġi trattata - hija dik li t-tobba jirreferu bħala nuqqas ta' konformità tal-pazjent.
Dan huwa fejn individwu mhux qed jieħu l-mediċini tiegħu kif preskritt u huwa jew taqbeż id-dożi, dożaġġ inkonsistenti, jew jesperjenza lakuni twal fit-trattament.
It-terminu "noncompliant" mhuwiex maħsub biex jissuġġerixxi li l-persuna hija neċessarjament responsabbli. F'ħafna każijiet, jista 'jkun minħabba ċirkostanzi lil hinn mill-kontroll tal-individwu li jagħmlu t-trattament kemm mhux prattiku jew intollerabbli.
L-għan tat-tabib, għalhekk, mhuwiex li joħroġ twissijiet iżda li jidentifika l-ostakoli li jżommu lil dik il-persuna milli tieħu l-mediċini kif preskritt.
Dawn l-ostakli jistgħu jinkludu kollox mid-depressjoni u l-kwistjonijiet tal-familja biex jiġu kkupjati l-problemi u l- polypharmacy (wisq drogi). Sakemm dawn il-kwistjonijiet fundamentali jiġu indirizzati u solvuti, jista 'jkun kważi impossibbli li jinkisbu l-għanijiet tat-terapija.
F'xi każijiet, ħaddiem soċjali jew konsulent jista 'jkun meħtieġ li jinġieb biex jgħinuk xi problemi emozzjonali li l-persuna tista' tesperjenza. Fi żminijiet oħra, jeħtieġ li jsiru sforzi biex jindirizzaw it-tħassib dwar l-ispejjeż tal-mediċina (inkluża l-ġlieda kontra l-assigurazzjoni jew l-iskrizzjoni fi programmi ta 'għajnuna għad-droga ).
Kultant, dak kollu li tieħu huwa bidla sempliċi tal-mediċina biex ittaffi s-sintomi li jistgħu, sa dan iż-żmien, ma jkunux irrappurtati.
Trattament ta 'Pressjoni għolja Reżistenti
It-trattament ta 'pressjoni għolja reżistenti normalment jiffoka fuq il-korrezzjoni tal-problemi sottostanti, kemm fiżiċi kif ukoll funzjonali. Dan jista 'jinvolvi:
- Il-korrezzjoni u l-monitoraġġ tal-aderenza tad-droga fuq bażi kontinwa
- Sib ħbieb jew membri tal-familja li jistgħu jgħinu fit-teħid tad-droga ta 'kuljum
- L-indirizzar tal-fatturi tal-istil tal-ħajja bħall-obeżità, l-alkoħol u l- melħ tad-dieta
- Jevitaw jew jillimitaw l-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), aspirina, u Tylenol (acetaminophen)
- L-immirar u l-kura tal-kawżi sekondarji ta 'pressjoni għolja, inklużi l -apnea ta' l-irqad , mard kroniku tal-kliewi u aldosteroniżmu (produzzjoni eċċessiva ta 'l-ormon fil-glandoli adrenali)
Huwa wkoll importanti li jiġi żgurat li l-ipertensjoni reżistenti mhix xi ħaġa oħra. Dan jista 'jinkludi psewdojotensjoni (qari falz ta' pressjoni għolja minħabba l-kalċifikazzjoni ta 'vini) jew pressjoni għolja tal-kisja bajda (pressjoni tad-demm għolja li sseħħ biss fl-uffiċċju tat-tabib).
> Sors:
> Yaxley, J. u Thambar, S. "Pressjoni għolja reżistenti: approċċ għall-immaniġġjar fil-kura primarja". Ġurnal tal-Mediċina tal-Familja u Kura Primarja. 2015; 4 (2): 193-199.