L-istadju ta 'pressjoni għolja fid-dijanjosi jiggwida t-trattament inizjali tiegħek
Bosta individwi huma sorpriżi li jsibu qari għoli tal-pressjoni tad-demm bħala sejba inċidentali fuq il-ħatra tat-tabib ta 'rutina għax l-ipertensjoni ma tikkawżax sintomi. Fil-fatt, l-uniku mod biex issir dijanjosi ta ' pressjoni għolja huwa biex titkejjel il-pressjoni tad-demm.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb tirrakkomanda screening bil-kejl tal-pressjoni tad-demm mill-inqas kull sentejn jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek tkun fil-medda normali.
Il-linji gwida tal-Forza tax-Xogħol tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti jirrakkomandaw skrining għall-adulti kollha li għandhom aktar minn 18-il sena.
Bħala minimu, adulti li għandhom aktar minn 40 sena għandhom ikollhom il-pressjoni tad-demm ikkontrollata mill-inqas darba fis-sena. Adulti bejn l-etajiet ta '18 u 39 bi qari ta' pressjoni tad-demm preċedenti bejn 130-139 mm Hg sistolika u / jew 85-89 mm Hg dijastolika jew b'fatturi ta ' riskju għal pressjoni tad-demm għolja, inkluż l-obeżità jew l-użu tat-tabakk, għandhom jiġu skrinjati kull sena .
Konferma tad-Dijanjosi Tiegħek
Jekk għandek qari għoli, it-tabib tiegħek normalment jerġa 'jiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek ħafna drabi qabel ma jagħmel id-dijanjosi. Id-dijanjożi ta 'pressjoni għolja u l-istadji ta' pressjoni għolja huma bbażati fuq medja ta 'żewġ qari jew aktar tal-pressjoni tad-demm f'mill-inqas żewġ okkażjonijiet separati, għalkemm huwa rrakkomandat monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm biex tikkonferma qari għoli tal-pressjoni tad-demm innotat fuq eżamijiet ta' screening ta 'rutina.
Il-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm lokali huwa metodu alternattiv ta 'konferma meta l-monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm ma jkunx disponibbli. Il-konferma tal-qari ta 'pressjoni tad-demm għolja fl-uffiċċju tat-tabib hija rakkomandata minħabba li xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw "pressjoni għolja tal-kisja bajda."
L-Istadji tal-Pressjoni għolja Definiti
Stadji differenti ta 'pressjoni għolja ġew definiti mill-Kumitat Nazzjonali Konġunt dwar il-Prevenzjoni, l-Iskoperta, l-Evalwazzjoni u t-Trattament ta' Pressjoni għolja tad-Demm (JNC7) fl-2003.
Minbarra d-definizzjoni ta 'żewġ stadji ta' pressjoni għolja, JNC7 iddefinixxa wkoll pressjoni għolja. Il-pressjoni għolja hija assoċjata ma 'riskju kardjovaskulari, inkluż riskju akbar ta' mard tal-qalb koronarju.
L-istadji tal-ipertensjoni japplikaw għall-adulti li mhumiex qed jiġu kkurati bi pressjoni tad-demm u li bħalissa mhumiex morda. Dawn huma definiti minn JNC7 kif ġej:
- Pressjoni tad-demm normali: pressjoni tad-demm sistolika inqas minn 120 mm Hg u pressjoni tad-demm dijastolika <80 mm Hg.
- Pressjoni għolja: pressjoni tad-demm sistolika minn 120 sa 139 mm Hg jew pressjoni tad-demm dijastolika minn 80 sa 89 mm Hg.
- Pressjoni għolja tas-Sena I: pressjoni tad-demm sistolika 140 sa 159 mm Hg JEW pressjoni tad-demm dijastolika minn 90 sa 99 mm Hg.
- Pressjoni għolja tas-Sena 2: pressjoni tad-demm sistolika ikbar minn jew ugwali għal 160 mm Hg JEW pressjoni tad-demm dijastolika ta '100 mm Hg jew aktar.
Meta tuża monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm jew qari tal-pressjoni tad-demm fid-dar, l-ipertensjoni hija ġeneralment definita bħala medja ta '24 siegħa ta' 130/80 mm Hg jew ogħla; medja bi nhar ta '135/85 jew ogħla; jew medja bil-lejl ta '120/70 jew ogħla.
Pressjoni għolja
Kważi 30 fil-mija ta 'adulti fl-Istati Uniti għandhom pressjoni għolja. Nies bi pressjoni għolja għandhom riskju akbar ta 'mard tal-qalb, għalkemm mhuwiex għoli daqs f'pazjenti bi pressjoni għolja.
Jekk mhux trattat, il- pressjoni għolja normalment tibqa 'għaddejja għal pressjoni għolja , li tirreferi għal pressjoni tad-demm ta' 140/90 u akbar.
Prehypertension huwa ġeneralment ittrattat b'bidliet ta 'stil ta' ħajja. Minbarra d-dieta u l-eżerċizzju, jaqtagħhom it-tipjip , jaraw it-teħid ta 'alkoħol u jżommu piż tajjeb għas-saħħa huma l-passi kollha importanti li għandek tieħu biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek.
Stadju 1 Pressjoni għolja
Kultant, l-ipertensjoni ta 'l-istadju I tissejjaħ pressjoni għolja "ħafifa", li sfortunatament tonqos milli twassal ir - riskji assoċjati ma' din il-kundizzjoni. Minbarra l-bidliet fl-istil tal-ħajja rakkomandati għall-pazjenti kollha bi pressjoni għolja u pressjoni għolja, pressjoni għolja ta 'Stadju 1 tinkludi l-użu ta' varjetà wiesgħa ta 'mediċini kontra l-pressjoni għolja li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u r-riskju ta' puplesija u mard tal-qalb.
L-għażliet rakkomandati minn JNC 8 jinkludu dijuretiċi thiazide , inibituri ACE, imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin, jew imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju. L-aħjar għażla għall-pazjenti Afrikani Amerikani hija dijuretiċi thiazide jew imblokkatur tal-kanal tal-kalċju.
Il-linji gwida nazzjonali stabbiliti minn JNC8 jirrakkomandaw li pazjenti Afrikani Amerikani bi pressjoni sistolika ta '145 mm Hg jew aktar jibdew it-trattament minnufih ma' żewġ mediċini. Jekk il-mira tal-pressjoni tad-demm tiegħek ma tkunx inkisbet fi żmien xahar mill-bidu tal-kura b'mediċina għal pressjoni għolja, id-doża ta 'medikazzjoni għandha tiżdied jew medikazzjoni oħra tkun miżjuda.
Stadju 2 Pressjoni għolja
Pazjenti bi pressjoni għolja fl-istadju 2 għandhom jiġu ttrattati b'bidliet ta 'stil ta' ħajja u bidu ta 'żewġ mediċini differenti ta' klassijiet differenti, magħżula mill-ħames klassijiet differenti ta 'medikazzjonijiet tal-pressjoni tad-demm inklużi fir-rakkomandazzjonijiet JNC. Jekk in-numri tal-pressjoni tad-demm tiegħek jaqgħu f'fażijiet differenti, l-ogħla numru se jintuża biex jiddetermina l-istadju tiegħek.
Pressjoni għolja Reżistenti
Ħafna nies se jeħtieġu aktar minn medikazzjoni waħda jew tnejn biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm. Pressjoni għolja reżistenti hija t-terminu użat biex jiddeskrivi l-pressjoni tad-demm għolja f'persuni li għad għandhom pressjoni tad-demm għolja minkejja li jieħdu mill-inqas tliet tipi differenti ta 'mediċini. Jekk għandek pressjoni għolja reżistenti, it-tabib tiegħek ser ifittex kundizzjoni jew raġuni sottostanti. Il-medikazzjoni tiegħek jista 'jkollha bżonn aġġustament biex tikseb il-kontroll.
Medikazzjonijiet
Minbarra l-klassijiet tal-medikazzjoni inklużi fir-rakkomandazzjonijiet JNC, hemm diversi tipi oħra ta 'mediċini għall-kura ta' pressjoni tad-demm għolja. Dawn jinkludu imblokkaturi tar-riċetturi beta u dijuretiċi ; vasodilaturi, li jipprevjenu l-muskoli madwar il-vini tad-demm milli jikkuntrattaw; imblokkaturi alfa, li jimblukkaw l-impulsi tan-nervituri għall-vini tad-demm; u aġenti li jaġixxu ċentrali jevitaw it-trażmissjoni tas-sinjali tas-sistema nervuża mill-moħħ li jikkawżaw tidjiq tal-vini. Ħafna nies jeħtieġu aktar minn medikazzjoni waħda biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm.
Għanijiet ta 'pressjoni tad-demm
It-trattament rakkomandat għall-ipertensjoni jinkludi kemm mediċini kif ukoll bidliet importanti fl-istil tal-ħajja, bħad-dieta u l-eżerċizzju. L -għan tal-pressjoni tad-demm tiegħek jiddependi fuq l-età tiegħek u jekk ikollokx kundizzjonijiet mediċi oħra. Adulti b'saħħithom li għandhom 60 sena jew aktar għandhom jippruvaw jiksbu pressjoni tad-demm inqas minn 150/90 mm Hg. Adulti iżgħar b'saħħithom u individwi b'dijabete, mard tal-arterji koronarji jew mard kroniku tal-kliewi għandhom jimmiraw għal pressjoni tad-demm inqas minn 140/90 mm Hg.
Huwa importanti li tkompli tissorvelja n-numri tiegħek u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha, peress li t-trattament ta 'pressjoni għolja jista' jnaqqas b'mod drammatiku r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.
> Sorsi:
> Brown, M. M. (2003). Is-Seba 'Rapport tal-Kumitat Nazzjonali Konġunt dwar il-Prevenzjoni, l-Iskoperta, l-Evalwazzjoni u t-Trattament tal-Pressjoni tad-Demm. Ir-Rapport JNC 7. Kura tal-Għajnejn Ibbażata fuq Evidenza , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Monoterapija Inizjali u Terapija Kombinata u Kontroll ta 'Pressjoni għolja fl-Ewwel Sena. Pressjoni għolja , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P.A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Linja Gwida Bbażata fuq l-Evidenza għall-Ġestjoni ta 'Pressjoni għolja tad-Demm f'Adulti. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Skrinjar għal pressjoni tad-demm għolja fl-adulti: Dikjarazzjoni ta 'Rakkomandazzjoni tal-Forza tax-Xogħol tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Terapija Kombinata Kontra Monoterapija fit-Tnaqqis tal-Pressjoni tad-Demm: Meta-analiżi fuq 11,000 Parteċipant minn 42 Prova. Il-Ġurnal Amerikan tal-Mediċina , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038