Il-kejl tal-pressjoni tad-demm ambulatorja (ABPM) jirreferi għall-kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek matul 24 sa 48 siegħa, billi juża monitor tal-pressjoni tad-demm portabbli diġitali . Il-moniter normalment ikun imwaħħal għalik fil-klinika lokali jew fl-isptar ta 'barra l-isptar u jidher qmis normali ta' pressjoni tad-demm li huwa mwaħħal ma 'apparat żgħir li jintlibes fuq iċ-ċinturin tiegħek għall-jum ta' wara.
Din il-magna tħeġġeġ l-inflazzjoni tal-manikin f'intervalli regolari ta '15 sa 20 minuta matul il-ġurnata għal kejl serjali tal-pressjoni tad-demm tiegħek, u f'intervalli ta' bejn 30 u 60 minuta waqt li torqod. Din se taħżen il-qari tiegħek, li se jinkiseb għall-analiżi meta terġa 'lura l-monitor l-għada.
Il-medja tal-pressjoni tad-demm bi nhar, bil-lejl u ta '24 siegħa hija kkalkulata minn kompjuter. Tista 'ssib ukoll in-numru ta' kejl tal-pressjoni tad-demm anormalment għoli matul il-perjodu ta 'monitoraġġ. Informazzjoni oħra miksuba minn din id-dejta tintuża wkoll biex tgħin tiddetermina r-riskju kardjovaskulari tiegħek u r-riskju ta 'progressjoni għall-marda renali (tal-kliewi) tal-aħħar stadju, kumplikazzjoni tal-ipertensjoni.
Għaliex I Doctor Tiegħi Irrakkomanda ABPM għalija?
Il-monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm jista 'jiddetermina x'inhi l-pressjoni tad-demm tiegħek f'ċirkostanzi normali matul ġurnata. Tista 'b'mod partikolari tesperjenza "pressjoni għolja tal-kisja bajda", li tirreferi għal qari għoli biss fl-uffiċċju tat-tabib.
Dan jista 'jkun ir-riżultat ta' ansjetà jew saħansitra jseħħ wara li rħas madwar biex tasal għall-ħatra tiegħek.
Bi ABPM, l-ipertensjoni tal-kisja bajda m'għadhiex kwistjoni. Pazjenti oħra għandhom evidenza ta 'kumplikazzjonijiet ta' pressjoni tad-demm għolja iżda għandhom kejl normali tal-uffiċċju matul iż-żmien. Dawn il-pazjenti jista 'jkollhom "pressjoni għolja moħbija", li hija assoċjata ma' riskju akbar ta 'problemi tas-saħħa minħabba mard kardjovaskulari.
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek raġuni biex tesperjenza episodji ta 'pressjoni għolja perjodikament matul il-ġurnata, allura l-ABPM huwa l-aħjar mod biex tesplora dik il-possibbiltà. Bl-istess mod, jekk diġà qed tieħu mediċini għal pressjoni tad-demm għolja iżda xi drabi jesperjenzaw sintomi ta 'pressjoni tad-demm baxxa, bħal sturdament jew sturdament, allura l-ABPM ikun utli għall-evalwazzjoni tas-sintomi tiegħek.
F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'sempliċiment jixtieq li jkun ċert li l-kors tiegħek jaħdem matul il-ġurnata. Ħafna individwi għandhom tnaqqis fil-pressjoni tad-demm bil-lejl, iżda meta dan ma jseħħx, huwa assoċjat ma 'problemi kardjovaskulari sinifikanti, inkluż żieda fid-daqs tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb. L-ipertensjoni ta 'bil-lejl hija tbassir aħjar tal-mortalità minħabba mard kardjovaskulari meta mqabbel mal-pressjoni tad-demm bi nhar, u tista' tiġi identifikata permezz tal-ABPM.
Kulħadd għandu jgħaddi minn Kejl Ambulatorju tal-Pressjoni tad-Demm?
Xi esperti fl-Istati Uniti jirrakkomandaw l-użu ta 'ABPM biex jikkonferma dijanjożi ġdida ta' pressjoni tad-demm għolja meta qari għoli jitwettaq fl-uffiċċju tat-tabib jew fil-klinika ta 'barra. Grupp ta 'esperti wieħed li jagħmel din ir-rakkomandazzjoni huwa t-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti, li jiżen ir-riskji u l-benefiċċji potenzjali kollha tal-miżuri preventivi tas-saħħa qabel ma tagħmel rakkomandazzjoni.
L-USPSTF ibbaża din ir-rakkomandazzjoni fuq l-evidenza li tissuġġerixxi li r-riskju ta 'avvenimenti kardjovaskulari fatali u nonfatal u puplesiji huwa assoċjat sew mal-pressjonijiet għolja tad-demm ambulatorji. Gruppi oħra ma għamlux l-istess rakkomandazzjoni f'każijiet ta 'rutina ta' pressjoni tad-demm mhux ikkumplikata, primarjament minħabba li l-ABPM huwa inqas konvenjenti u aktar għali meta mqabbel mal-kejl tal-pressjoni tad-demm tradizzjonali.
F'xi każijiet, it-tobba se jitolbu lill-pazjenti tagħhom biex jagħmlu kejl serjali tad-demm fid-dar bħala alternattiva għall-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm ambulatorja. Hemm bosta ċirkostanzi li l-biċċa l-kbira ta 'l-esperti jaqblu għandhom iwasslu lill-ABPM, inkluż pressjoni għolja bajda tal-kisja u pressjoni għolja li ma ttejjibx b'medikazzjoni akbar.
Ir-Riżultati tal-ABPM ibiddlu l-Kura Tiegħi?
Meta wżat għar-raġunijiet imsemmija hawn fuq, studju wieħed sab li l-ABPM irriżulta f'bidla fit- trattament għall-ipertensjoni f'madwar nofs il-pazjenti ttestjati, u dan wassal għal titjib fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm. Bidla fil-ħin tad-dożi tal-medikazzjoni tal-pressjoni tad-demm tista 'tirriżulta f'titjib sinifikanti wara ABPM f'individwi li l-mediċini tagħhom ta' darba kuljum jistgħu ma jkunux effettivi għal 24 siegħa sħiħa.
Niżżel ir-Riżultati Ħafna Preċiżi
Hemm diversi affarijiet li għandek tagħmel biex tiżgura li t-test tiegħek huwa preċiż u jirrifletti l-pressjoni tad-demm tiegħek matul ġurnata ta 'rutina. Meta l-magna tkun qed tħejji biex tieħu kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek, tisma 'ħoss. Meta jiġri dan, toqgħod bilqiegħda jekk tista ', iżżomm il-manija tal-pressjoni tad-demm fl-istess livell tal-qalb tiegħek.
Kun żgur li t-tubu bejn il-cuff u l-magna mhux imqabbad jew mibrum u jippruvaw iżommu d-driegħ tiegħek xorta u kostanti waqt li l-magna qed tieħu kejl. It-tabib tiegħek ser jitolbok iżżomm xi tip ta 'djarju jew rekord tal-attivitajiet tiegħek qabel kull qari tal-pressjoni tad-demm, hekk wara li l-magna tlesti l-kejl, ikteb id-dħul tiegħek. Għandek ukoll tieħu nota ta 'l-irqad tiegħek, il-ħin ta' qawmien, u żminijiet ta 'medikazzjoni.
Il-linja tal-qiegħ
Il-monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm jipprovdi kejl preċiż tal-pressjoni tad-demm tiegħek matul il-ġurnata u bil-lejl tiegħek. Għalkemm il-biċċa l-kbira ta 'l-esperti jaqblu li huwa l-aħjar metodu biex jiġu evalwati problemi speċifiċi ta' pressjoni tad-demm li jistgħu ma jkunux evidenti fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek, kejl standard tad-demm tad-demm jipprovdi informazzjoni simili u jista 'jkun adegwat għall-evalwazzjoni tal-pressjoni tad-demm tiegħek. It-tabib tiegħek ser jgħidlek jekk il-monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm għandu jkun konsiderazzjoni, ibbażat fuq l-evalwazzjoni medika individwali u l-impressjoni klinika tiegħu.
> Sorsi:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Żjara għall-Żjara Variabilità tal-Pressjoni tad-Demm u l-Mard Kardjovaskulari u l-Mortalità tal-Kawżi Kollha: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi. > Pressjoni għolja . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Varjabilità tal-pressjoni tad-demm u mard kardjovaskulari: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Il-BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Dikjarazzjoni Finali ta 'Rakkomandazzjoni: Pressjoni tad-Demm Għoli f'Adulti: Screening - Task Force tas-Servizzi Preventivi ta' l-Istati Uniti. (2015, Ottubru). Irkuprat 9 ta 'Jannar 2017, minn https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults- screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Linja Gwida Bbażata fuq l-Evidenza għall-Ġestjoni ta 'Pressjoni tad-Demm Għolja f'Adulti Rapport mill-Membri tal-Panil Maħtur għat-Tmien Kumitat Nazzjonali Konġunt (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Trattament kontra l-pressjoni għolja bbażat fuq kejl tal-pressjoni tad-demm konvenzjonali jew ambulatorjuA Prova ikkontrollata randomised. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034