Sa ċertu punt jew ieħor, l-organi kollha tal-ġisem huma interdipendenti: il-funzjonament normali ta 'organu wieħed jistrieħ fuq mill-inqas ċertu grad fuq il-funzjonament normali tal-oħrajn kollha. Din l-interdipendenza hija partikolarment impressjonanti bejn il-qalb u l-kliewi.
Huwa koroh komuni għal persuni b'mard tal-qalb sinifikanti biex eventwalment jiżviluppaw mard kroniku tal-kliewi.
Huwa wkoll komuni għal persuni b'mard tal-kliewi li jiżviluppaw mard tal-qalb. Dan ifisser li persuni li għandhom problema ma 'wieħed minn dawn is-sistemi ta' l-organi għandhom ikunu ta 'twissija (flimkien mat-tobba tagħhom) għall-possibbiltà li jiżviluppaw problema ma' l-oħra, u jieħdu passi raġonevoli biex inaqqsu r-riskju li dan iseħħ.
Ir-Relazzjoni bejn il-Mard tal-Qalb u l-Mard tal-Kliewi
Mard tal-qalb u mard tal-kliewi ħafna drabi jmorru flimkien. L-esperti ddefinixxew mill-inqas ħames modi li bihom il-mard kardijaku u l-mard renali huma interrelatati:
- Episodji akuti ta ' insuffiċjenza tal- qalb jistgħu jikkawżaw ħsara akuta fil-kliewi.
- L-insuffiċjenza kronika tal-qalb spiss twassal għal mard kroniku tal-kliewi .
- Il-funzjoni tal-kliewi li qed tiddeterjora malajr tista 'tikkawża insuffiċjenza tal-qalb akuta.
- Mard kroniku tal-kliewi huwa assoċjat ma 'prevalenza għolja ta' mard tal-arterji koronarji (CAD) , insuffiċjenza tal-qalb u arritmiji kardijaċi .
- Diversi problemi mediċi li jistgħu jaffettwaw sistemi ta 'organi multipli, bħad- dijabete jew lupus , ħafna drabi jipproduċu mard kemm tal-qalb kif ukoll tal-kliewi.
Għalhekk, jekk il-qalb jew il-kliewi huma affettwati minn xi forma tal-marda, hemm riskju relattivament għoli li l-organu l-ieħor se jiżviluppa problemi mediċi. Din ir-relazzjoni ġenerali bejniethom kultant ġiet imsejħa s- sindromu kardjorali .
M'għandux ikun sorprendenti li jekk il-marda f'dawn iż-żewġ sistemi ta 'l-organi tkun agħar milli jkollok il-marda f'wieħed biss.
Nies b'insuffiċjenza kronika tal-qalb li għandhom ukoll mard tal-kliewi huma f'riskju sostanzjalment ogħla ta 'mewt bikrija. U fost nies b'mard kroniku tal-kliewi, il-problemi kardjovaskulari jispiċċaw u jikkawżaw il-mewt fi kważi nofshom.
Għalkemm il-ħafna modi li bihom il-mard tal-qalb jista 'jwassal għal mard tal-kliewi, u viċi versa, għadhom mhumiex mifhuma għalkollox, f'dawn l-aħħar snin il-fehim tagħna ta' din ir-relazzjoni avvanza ħafna, u għinna niżviluppaw passi raġonevoli biex inaqqsu r-riskju li dan iseħħ.
Mard tal-qalb jista 'jikkawża problemi tal-kliewi
Insuffiċjenza tal-qalb hija kundizzjoni klinika li tista 'tirriżulta minn kważi kull forma ta' mard tal-qalb. B'mod ġenerali, meta l-mard tal-qalb jipproduċi mard tal-kliewi, il-insuffiċjenza tal-qalb hija diġà preżenti. Hemm diversi modi li bihom insuffiċjenza tal-qalb tista 'twassal għal mard tal-kliewi. Dawk ewlenin huma:
Qatra fl-output tal-qalb. Fl-insuffiċjenza kronika tal-qalb, l-ammont ta 'demm ippumpjat mill-qalb jista' jitnaqqas. Dan jista 'jwassal għal tnaqqis fil-volum tad-demm li jkun iffiltrat mill-kliewi, u dan jikkawża deterjorament tal-funzjoni tal-kliewi.
Bidliet newroumoriċi . Biex tikkumpensa għat-tnaqqis fir-riżultat kardijaku li ta 'spiss isseħħ fl-insuffiċjenza tal-qalb, iseħħu numru ta' bidliet fis-sistema nervuża simpatetika u fl-ormoni li jikkontrollaw il-volum ta 'melħ u ilma fiċ-ċirkolazzjoni, jiġifieri fl -anġjotensin- sistema ta 'aldosterone .
Dawn il-bidliet iwasslu għal żjieda fil-melħ u ż-żamma tal-ilma, li f'terminu qasir jistgħu jtejbu l-ammont ta 'demm li jilħaq organi vitali. Madankollu, fuq medda twila ta 'żmien, dawn il-bidliet newroporali jwasslu għal edema (nefħa) u għal aktar tnaqqis fl-output kardijaku. Allura, b'mod kroniku, dawn il-bidliet inaqqsu l-fluss tad-demm lejn il-kliewi, u l-funzjoni tal-kliewi ssofri.
Pressjoni miżjuda fil-vini tal-kliewi. F'każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, tnaqqis fl-effiċjenza tal-qalb iżid il-pressjoni fil-vini. Pressjoni ogħla fil-vini tal-kliewi (il-vini li jnixxu l-kliewi) tagħmilha aktar diffiċli għall-kliewi li jiffiltraw id-demm.
Għal darb'oħra, il-funzjoni renali tibqa 'agħar
Bħala riżultat ta 'dawn u mekkaniżmi oħra, insuffiċjenza kronika tal-qalb tqiegħed diversi stress fuq il-kliewi li jipprevjenu l-funzjonament normali tagħhom u li, maż-żmien, jistgħu jikkawżaw ħsara permanenti lill-kliewi.
Kif il-Mard tal-Kliewi jikkawża Problemi tal-Qalb
Min-naħa l-oħra, mard tal-kliewi ħafna drabi jwassal għal problemi kardijaċi. Tagħmel dan f'żewġ modi ewlenin.
L-ewwel, il-mard kroniku tal-kliewi ġeneralment jipproduċi melħ u żamma tal-ilma, li jista 'jpoġġi pressjoni sinifikanti fuq il-qalb. Jekk xi grad ta 'mard tal-qalb sottostanti jkun preżenti, kemm jekk hu CAD, mard tal-valv tal-qalb jew kardjomijopatija (mard tal-muskolu tal-qalb), din iż-żieda fil-volum tal-fluwidu tal-ġisem tista' tikkawża deterjorament tal-funzjoni tal-qalb u tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-qalb evidenti.
It-tieni, mard kroniku tal-kliewi huwa fattur ta 'riskju ewlieni għall-iżvilupp ta' CAD, u għal deterjorament ta 'kwalunkwe CAD sottostanti li jista' jkun preżenti. Persuni b'mard kroniku tal-kliewi li għandhom CAD għandhom tendenza li jkollhom sintomi ferm agħar, u riżultati agħar, minn persuni li għandhom CAD mingħajr mard tal-kliewi.
Mard kroniku tal-Kliewi Spiss iwassal għal CAD
Hemm żewġ raġunijiet li n-nies b'mard tal-kliewi kroniku għandhom riskju għoli li jiżviluppaw CAD.
Għal xi ħaġa, studji dwar il-popolazzjoni wrew li persuni b'mard tal-kliewi kroniku għandhom tendenza li jkollhom inċidenza għolja ta 'fatturi ta' riskju tipiċi għal CAD. Dawn jinkludu tipjip, dijabete, kolesterol għoli , pressjoni għolja , stil ta 'ħajja sedentarja, u età akbar.
Barra minn hekk, mard tal-kliewi kroniku stess iżid ħafna r-riskju ta 'CAD. Mard tal-kliewi iżid dan ir-riskju b'diversi mekkaniżmi. Per eżempju, it-tossini li jakkumulaw fid-demm minħabba funzjoni anormali tal-kliewi (l-hekk imsejħa tossini uremiċi) iżidu r-riskju għal CAD. Anormalitajiet oħra tad-demm u metaboliċi assoċjati ma 'mard kroniku tal-kliewi wkoll iżidu r-riskju. Dawn jinkludu metaboliżmu anormali tal-kalċju, anemija , stat infjammatorju kroniku (b'livelli elevati ta 'CRP ), nutrizzjoni fqira, u livelli għoljin ta' proteini fid-demm.
Meħuda flimkien, dawn il-fatturi jidhru li jipproduċu disfunzjoni endoteljali ġeneralizzata, kundizzjoni assoċjata ma 'CAD u kundizzjonijiet kardjovaskulari oħra li jinkludu pressjoni għolja, disfunzjoni dijastolika u sindromu kardijaku x .
Kif tipprevjeni l-Mard fiż-żewġ Organi
Minħabba li mard tal-qalb u mard tal-kliewi jmorru flimkien tant spiss, kull min għandu problema b'wieħed minn dawn is-sistemi ta 'l-organi għandu jaħdem mat-tobba tagħhom biex jipprevjenu li l-mard iseħħ fl-ieħor.
Mard tal-qalb. Jekk għandek dijanjosi kardijaka, l-aħjar mod biex tevita li tiżviluppa l-mard tal-kliewi huwa li tiżgura li qed tirċievi t-terapija xierqa kollha għall-kundizzjoni tal-qalb tiegħek. Dan ifisser mhux biss li jkollok it-trattament kollu li għandek bżonn għall-kundizzjoni tal-qalb innifisha (kemm jekk tkun CAD, mard tal-valv tal-qalb, kardjomijopatija jew xi kundizzjoni oħra), iżda wkoll tagħmel dak kollu li tista 'biex tikseb u żżomm is-saħħa ottimali tas-sistema kardjovaskulari tiegħek ġeneralment. Dan ifisser trattament aggressiv ta 'pressjoni għolja, dijabete, u lipidi elevati, iżommu piż b'saħħtu, mhux tipjip, u jkollna ħafna eżerċizzju.
Mard tal-kliewi. Kif rajna, il-mard tal-kliewi nnifsu huwa issa meqjus bħala fattur ta 'riskju kbir għall-iżvilupp ta' CAD. Dan ifisser li jekk għandek mard tal-kliewi, isir kritikament importanti li wieħed ikollu kontroll tal-fatturi l-oħra kollha ta 'riskju kardjovaskulari (li għadna kemm issemma). Il-ġestjoni aggressiva tal-fattur ta 'riskju għandha ssir fokus ewlieni għalik, u għandek tieħu kwalunkwe passi meħtieġa biex tottimizza r-riskju tiegħek.
Barra minn hekk, ħafna esperti jirrakkomandaw li kull persuna b'mard kroniku tal-kliewi għandha titqiegħed fuq mediċina statin , u dik il-konsiderazzjoni serja għandha tingħata lill- aspirina profilattika . Dawn il-miżuri jistgħu jgħinu biex jipprevjenu l-konsegwenzi aktar serji ta 'CAD.
Il-linja tal-qiegħ
Wara mard tal-kliewi jista 'jiżdied ħafna r-riskju li tiżviluppa mard serju tal-qalb, u viċi versa. Kull min ikollu kwistjoni medika li tinvolvi xi wieħed minn dawn is-sistemi ta 'l-organi jeħtieġ li jieħu kull miżura disponibbli mhux biss biex itejjeb it-terapija għad-dijanjosi eżistenti, iżda biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' problema medika ġdida f'organu vitali ieħor.
> Sorsi:
> Bock JS, Gottlieb SS. Is-Sindromu Kardjendali: Perspettivi Ġodda. Ċirkolazzjoni 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Valutazzjoni tas-Saħħa Totali: Perspettiva Renali. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Komponenti Indipendenti tal-Mard Kroniku tal-Kliewi bħala Stat ta 'Riskju Kardjovaskulari: Riżultati Mill-Programm ta' Evalwazzjoni Bikrija tal-Kliewi (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, House AA, et al. Is-Sindromu Kardjendali. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Fatturi ta 'Riskju Kardjovaskulari Emerġenti li jammontaw għal porzjon sinifikanti ta' Riskju ta 'Mortalità Attribwibbli fil-Mard Kroniku tal-Kliewi. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.