Ngħinuuk tamministra l-Artrite Rewmatojde
Il-mediċini huma l-pedament tat-trattament tradizzjonali għall- artrite rewmatika . Hekk kif tkun iddijanjostikat b'artrite rewmatika , it-tabib tiegħek ser jirrakkomanda u jippreskrivi kors ta 'trattament.
Hemm ftit mediċini użati biex jikkuraw l-artrite rewmatojde li huma maqsuma f'kategoriji ta 'mediċini bbażati fuq kif jaħdmu. Huwa importanti għalik li tifhem l-għażliet tiegħek, kif ukoll tifhem għaliex ġiet magħżula medikazzjoni partikolari għalik.
Fi kliem ieħor, x'inhi l-mediċina li qed tagħmel fil-ġisem?
Jekk kors partikolari ta 'trattament ma jidhirx li hu effettiv wara perjodu ta' żmien, huwa komuni għat-tabib tiegħek li jagħmel tibdiliet fir-reġim tiegħek. Ejja nqisu l-mediċini ta 'l-artrite rewmatojde. Tista 'tiġi preskritta waħda jew aktar minn dawn li ġejjin.
NSAIDs
NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) jipprevjenu COX 1 u COX 2 (l-enzimi cyclooxygenase) milli jagħmlu prostaglandins , ormoni li jikkontribwixxu għal infjammazzjoni fil-ġisem. Hemm ftit tużżani NSAIDs minn fejn jagħżlu. L-aktar NSAIDs preskritti b'mod komuni huma Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , u Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) huwa l-uniku inibitur selettiv COX-2 disponibbli fl-Istati Uniti. Ukoll, Advil (ibuprofen) u Aleve (naproxen) huma disponibbli f'qawwa mhux fuq il-counter.
L-NSAIDs ġew marbuta ma 'riskju akbar ta' attakk tal-qalb jew puplesija, għalhekk fl-aħħar ġie determinat li l-mediċini għandhom jittieħdu bl-inqas doża possibbli u għall-iqsar żmien possibbli.
Ukoll, qatt m'għandek tieħu aktar minn prodott NSAID wieħed kull darba. Aqra t-tikketti bir-reqqa hekk kif NSAIDs jistgħu jkunu komponent ta 'diversi mediċini barra l-borża għal sogħla, kesħa, allerġija, irqad u stonku mqalleb.
Analġeżiċi
Il-mediċini analġesiċi jaħdmu billi jtaffu l-uġigħ. Acetaminophen huwa mediċina tal-uġigħ popolari fuq il-ġot-counter; Fil-fatt hija l-unika medikazzjoni analġesika disponibbli fuq il-bank.
Jista 'jkun ukoll f'diversi prodotti mhux fuq il-bank, għalhekk huwa imperattiv li taqra t-tikketti u tkun konxju ta' l-effett kumulattiv ta 'acetaminophen.
Analġeżiċi aktar b'saħħithom huma disponibbli biss b'riċetta. Huma jissejħu opjojdi jew narkotiċi. Opjojdi jaġixxu fuq is-sistema nervuża ċentrali biex jimblukkaw sinjali ta 'uġigħ. Il-mediċini ta 'l-opjojdi jiġu f'riskju ta' dipendenza, iżda jekk jintużaw kif indikat u b'attenzjoni rigward effetti sekondarji potenzjali u avvenimenti avversi, dawn il-mediċini jistgħu jkunu effettivi biex itaffu l-uġigħ għal nies b'artrite rewmatika. Fl-2016, iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) ħarġu linji gwida għall-preskrizzjoni ta' opjojdi . Hydrocodone / acetaminophen (marka Norco) u Tramadol (marka Ultram) huma tnejn mill-aktar analġeżiċi oppjojdi preskritti b'mod komuni. Oħrajn jinkludu oxycodone u MSContin.
Kortikosterojdi
Il-kortikosterojdi , magħrufa wkoll bħala glukokortikojdi jew sterojdi, jimitaw l-effetti tal-ormon cortisol fil-ġisem u għandhom rwol fir-rispons immuni. Il-kortikosterojdi huma disponibbli hemm bosta forom inklużi pilloli, soluzzjoni injettata, qtar, u kremi topiċi.
Il-kortikosterojdi huma mediċini kontra l-infjammazzjoni qawwija. Filwaqt li l-effettività tagħhom tista 'tidher mirakuluża, huma assoċjati ma' effetti sekondarji potenzjalment severi, u mhux l-inqas minnhom huwa riskju akbar ta 'infezzjoni.
Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji, kortikosterojdi għandhom jittieħdu bl-inqas doża possibbli u għall-iqsar żmien possibbli.
Xi nies b'artrite rewmatika huma preskritti b'doża baxxa ta 'kortikosterojde bħala parti mir-reġim ta' medikazzjoni ta 'rutina tagħhom. Oħrajn jużaw biss kortikosterojdi biex jindunaw bi flare ta 'sintomi ta' l-artrite rewmatojde. Nies li ħadu kortikosterojde għal żmien twil jistgħu jesperjenzaw sintomi ta ' rtirar jekk iwaqqfu l-mediċina mingħajr ma jitbaxxew. Prednisone u methylprednisolone huma l-kortikosterojdi orali l-aktar komuni. Triamcinolone huwa injezzjoni u krema popolari.
DMARDs
Mediċini anti-rewmatiċi li jimmodifikaw il-marda ( DMARDs ) huma mediċini li jaġixxu bil-mod li jaħdmu biex ibaxxu l-progressjoni tal-marda u jnaqqsu l-ħsara fil-ġogi.
Hemm DMARDs tradizzjonali, l-għażliet oriġinali u l-aktar anzjani. Hemm ukoll DMARDs bijoloġiċi -l-ewwel wieħed li deher fuq ix-xena fl-1998. U, l-aktar riċenti, subklassi oħra ta 'DMARDs magħrufa bħala mediċini mmirati ta' molekuli żgħar.
Mit-DMARDs tradizzjonali, methotrexate huwa l-aktar preskritt b'mod komuni. Huwa fil-fatt ikkunsidrat it-trattament standard tad-deheb għall-artrite rewmatika. DMARD tradizzjonali oħra jinkludu Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , u Azulfidine (sulfasalazine) . Deheb u Imuran (azathioprine) huma disponibbli iżda m'għadhomx preskritti b'mod komuni għall-artrite rewmatika. Id-DMARD tradizzjonali jaffettwaw is- sistema immunitarja , u konsegwentement jista 'jkun aktar diffiċli li tiġi miġġielda infezzjoni u possibbilment hemm riskju akbar li tiżviluppa ċerti kanċer. Għandek tagħti attenzjoni bir-reqqa għal effetti sekondarji potenzjali u twissijiet assoċjati ma 'DMARDs. Tipikament, testijiet perjodiċi tad-demm huma ordnati biex jiċċekkjaw il -funzjoni tal-fwied u jgħaddu l-għadd tad-demm.
DMARD bijoloġiċi
Drogi bijoloġiċi , imsejħa wkoll bħala Biological DMARDs jew Biologic Response Modifiers, huma mediċini li ġew maħluqa biex jipprevjenu jew inaqqsu l-infjammazzjoni li tagħmel ħsara lill-ġogi. Il-bijoloġiċi jimmiraw speċifikament lejn molekuli fuq ċelloli tas-sistema immunitarja u prodotti sekretati fil-ġonta li huma involuti biex jikkawżaw infjammazzjoni u l-qerda konġunta.
Hemm diversi tipi ta 'bijoloġiċi, kull wieħed b'mira speċifika. Miri jinkludu fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, u IL-23), ċelloli B, u ċelluli T. Il-mediċini bijoloġiċi huma pjuttost għoljin, iżda għajnuna finanzjarja hija disponibbli għal persuni li jikkwalifikaw. Il-mediċini jingħataw permezz ta 'infużjoni jew injezzjoni. Minħabba l-effett tal-bijoloġija fuq is-sistema immuni, ċerti effetti sekondarji mhux mixtieqa u severi huma possibbli.
DMARDs ta 'Molekula Żgħira Immirata
L-aktar klassi ġdida ta 'mediċina għall-artrite rewmatika hija "DMARDs molekulari żgħar immirati" li jinterrompu sinjalazzjoni intraċellulari. Billi jinterrompi sinjali intraċellulari speċifiċi, huwa possibbli li jiġu modulati funzjonijiet speċifiċi ta 'ċelloli, inklużi riċetturi tal-wiċċ, proteini ta' sinjalazzjoni, u traskrizzjoni ta 'proteini nukleari. B'dan il-mod, l-imġiba tat-tipi ta 'ċelluli fil-mira tista' tiġi influwenzata jew affettwata.
Il-miri ta 'l-akbar interess għar-riċerkaturi, għall-iskop ta' trattament ta 'mard awtoimmuni u infjammatorju, jinkludu kinase assoċjat ma' Janus, milsa tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tirosine kinase ta 'Bruton u kinase phosphatidylinositol-3. Provi umani huma meħtieġa biex jiddeterminaw il-potenzjal ta 'kull mira. L-inibituri ta 'JAK (Janus kinase) huma l-aktar żviluppati u wieħed huwa approvat mill-FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Kelma Minn
Xi nies b'artrite rewmatika jibżgħu mill-mediċini, primarjament minħabba l-effetti sekondarji potenzjali, li wħud minnhom jistgħu jkunu severi. Huwa ċertament importanti li tiżen il-benefiċċji u r-riskji tal-mediċini mat-tabib tiegħek.
Ikkunsidra l-livell attwali tiegħek ta 'attività tal-mard u jiddeċiedi dwar l-għanijiet tat-trattament mat-tabib tiegħek. Probabbli, int se tiġi preskritt xi kombinazzjoni tal-għażliet disponibbli deskritti hawn fuq. Żomm djarju tas-sintomi wara li tibda l-mediċini biex tgħinek tevalwa jekk dawn humiex qed jaħdmu tajjeb għalik. Kun infurmat dwar effetti sekondarji potenzjali u tirraporta xi ħaġa mhux tas-soltu lit-tabib tiegħek.
> Sorsi:
> Artrite Illum. Drogi Guide 2016. Ippubblikat mill-Fondazzjoni ta 'l-Artrite.
> Kelly, V. and Genovese, M. Terapewtika żgħira ta 'molekoli żgħar fl-artrite rewmatika. Rewmatoloġija (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley's Bookbook ta 'Rewmatoloġija. Id-disa 'edizzjoni. Elsevier.