It-trattament tal-ipergliċemija jiddependi fuq varjetà ta 'fatturi, inkluż it-tul ta' żmien u l-frekwenza tal-ipergliċemija u s-severità tiegħu, kif ukoll l-età, is-saħħa u l-funzjoni konjittiva tal-persuna. Pereżempju, persuna anzjana bi storja kumplessa tas-saħħa u funzjoni konjittiva limitata għandha tiġi trattata b'mod differenti ħafna minn persuna iżgħar ġeneralment b'saħħitha li tippreżenta bid-dijabete li għadha kif ġiet dijanjostikata.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA) tenfasizza l-importanza ta 'pjanijiet ta' trattament individwali għall-persuni kollha bid-dijabete. U, għalkemm għandhom algoritmu ddedikat biex jgħinu tobba jippreskrivu medikazzjoni biex jgħinu fl-ipergliċemija, il-persuna individwali għandha dejjem titqiegħed l-ewwel.
Fil-każ li tesperjenza ipergliċemija, hemm affarijiet li tista 'tagħmel id-dar biex tikkuraha wkoll. Iżda, skont il-firxa tal-ipergliċemija, jista 'jkollok bżonn tikkuntattja lill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal għajnuna biex tbiddel il-pjan ta' trattament tiegħek. F'każijiet estremi bħal ketoaċidożi dijabetika (DKA), l-għajnuna hija meħtieġa.
Rimedji Interni u Istil tal-Ħajja
Il-ġestjoni tal-istil hija fattur kritiku fit-trattament tal-ipergliċemija. Fil-fatt, il-mediċini kollha tad-dijabete huma intenzjonati biex jintużaw bħala addizzjoni mad-dieta u l-bidliet fl-istil tal-ħajja. Jekk persuna ma tbiddilx l-istil ta 'ħajja tagħha u tibbaża ruħha fuq medikazzjoni waħedha, eventwalment dawk il-mediċini jieqfu jaħdmu u hu se jkollu bżonn iżid aktar mediċini biex ikollu kontroll fuq it-teħid ta' zokkor fid-demm.
Iċ-ċavetta għall-modifika ta 'stil ta' ħajja hija li tinkiseb appoġġ u tkun konsistenti. L-appoġġ fil-forma ta 'edukazzjoni, speċifikament l-edukazzjoni ta' awtoġestjoni tad-dijabete (DSME), jgħin. L-ADA jirrakkomanda li n-nies kollha bid-dijabete jirċievu DSME fid-dijanjosi, kull sena għall-valutazzjoni tan-nutrizzjoni u l-ħtiġijiet emozzjonali, meta jinqalgħu fatturi ġodda li jikkomplikaw li jinfluwenzaw l-awtoġestjoni u meta jseħħu tranżizzjonijiet fil-kura.
DSME jista 'jgħinek tagħmel bidliet fl-istil tal-ħajja tiegħek. Il-bidliet ta 'stil ta' ħajja li ġejjin jistgħu jittrattaw l-ipergliċemija:
Dieta
Il-karboidrati għandhom impatt fuq iz-zokkor fid-demm l-aktar . Tiekol ammonti eċċessivi ta 'karboidrati, bħal ħbub raffinati (ħobż abjad, rombli, bagels, cookies, ross, għaġin, crackers, ħelu), ikel li fih iz-zokkor u xarbiet ħelwin jistgħu jżidu r-riskju ta' ipergliċemija. Għalhekk, tiekol dieta kkontrollata u modifikata ta 'karboidrati rikka fil-fibra tista' tgħin.
M'hemm l-ebda dieta waħda perfetta għad-dijabete. L-ADA tiddikjara li l-individwi kollha jirċievu terapija ta 'nutrizzjoni medika (MNT) individwalizzata, preferibbilment minn dietista reġistrat li għandu għarfien u sengħa f'MNT speċifikatament fuq id-dijabete. Studji wrew li l-MNT ikkunsinnat minn dietista huwa assoċjat ma 'tnaqqis ta' 0.3 sa 1 fil-mija għal persuni b'dijabete tip 1 u 0.5 sa 2 fil-mija għal dawk b'dijabete tat-tip 2.
Eżerċizzju
L-ADA tiddikjara li t-tkissir ta 'attività sedentarja estiża u l-evitar ta' perjodi estiżi ta 'seduta jistgħu jipprevjenu dijabete tat-tip 2 għal dawk f'riskju u jistgħu wkoll jgħinu fil-kontroll gliċemiku għal dawk bid-dijabete. Dak għax l-eżerċizzju jista 'jgħin biex titnaqqas l-ipergliċemija billi tinħaraq il-glukożju . Pereżempju, li tmur għal mixja wara ikla kbira tista 'tgħin biex tinħaraq iz-zokkor żejjed fid-demm.
Eżerċizzju regolari huwa importanti wkoll għall-kontroll tal-piż, li jista 'jnaqqas l-ipergliċemija u jtejjeb is-saħħa ġenerali.
Hemm okkażjonijiet meta għandek tevita l-eżerċizzju meta t-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli. Jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa ogħla minn 240 mg / dL u għandek ketoni, għandek tevita l-eżerċizzju. Eżerċizzju bil-ketoni jista 'jżid iż-zokkor fid-demm tiegħek saħansitra ogħla.
Qabel tibda xi rutina ta 'eżerċizzju aċċerta ruħek li tkun approvat minn tabib.
Telf tal-Piż
It-telf ta 'piż huwa ta' benefiċċju għat-tnaqqis ta 'zokkor fid-demm għax itejjeb is-sensittività għall-insulina. L-ADA tgħid, "hemm evidenza qawwija u konsistenti li telf ta 'piż modest u persistenti jista' jdewwem il-progressjoni minn prediabetes għal dijabete tat-tip 2 u huwa ta 'benefiċċju għall-ġestjoni tad-dijabete tat-tip 2." Xi studji jissuġġerixxu li jitilfu l-piż billi jsegwu dieta b'kaloriji baxxi ħafna jistgħu attwalment ipoġġu d-dijabete fil-maħfra , anki għal dawk in-nies li kellhom id-dijabete għal minimu ta 'sitt snin.
Iċ-ċavetta għat-telf ta 'piż għalkemm qiegħda żżommha barra u tirċievi appoġġ kontinwu.
Huwa importanti li wieħed jinnota li telf ta 'piż x'aktarx li jbaxxi l-ipergliċemija fl-istadji inizjali tad-dijabete jew tal-prediabetes, meta l-ġisem ippreserva l-kapaċità ta' sekrezzjoni tiegħu ta 'l-insulina. Post tajjeb biex tibda huwa billi jitlef madwar ħamsa fil-mija tal-piż tal-ġisem tiegħek. Tipikament, l-aktar piż li titlef, iktar ikun baxx iż-zokkor fid-demm tiegħek.
Jekk qed tieħu mediċini waqt li titlef il-piż u tinnota li qed ikollok zokkor baxx fid-demm, ikollok bżonn li l-mediċini tiegħek jinbidlu jew jitwaqqfu.
Twaqqif tat-Tipjip
It-tipjip jista 'jkollu rwol fl-ipergliċemija, b'mod partikolari fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2. Għalhekk, jekk għandek prediabetes jew f'riskju akbar ta 'dijabete, li tieqaf tpejjep tista' tgħin biex tevita dijabete u ipergliċemija.
Monitoraġġ taz-Zokkor tad-Demm
Monitoraġġ regolari ta 'zokkor fid-demm jista' jgħin lin-nies bid-dijabete jevalwaw ir-rispons tagħhom għat-terapija u jimmaniġġjaw zokkor għoli fid-demm
Jidher li hemm korrelazzjoni bejn il-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm u inqas A1C f'pazjenti b'dijabete ta 'tip 1. Ladarba tkun stabbiliet mudell ta 'zokkor għoli fid-demm, tista' tieħu azzjoni biex tikkuraha u twaqqafha billi tittestja z-zokkor fid-demm tiegħek u mudelli ta 'tendenza. L-aktar kmieni int konxju ta 'l-ipergliċemija tiegħek, l-ewwel tista' tagħmel bidliet.
Kannella
Il-ġurija għadha barra dwar jekk u kif il- kannella tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm . Xi studji jgħidu li żewġ kuċċarini kuljum jistgħu jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm waqt is-sawm, filwaqt li oħrajn ma jagħmlux dan.
Bħal fil-biċċa l-kbira tal-kura tad-dijabete, dan probabbilment huwa speċifiku għall-individwu. Jew il-mod, m'hemm l-ebda ħsara biex tiżdied sprinkle tal-kannella mal-kafè, il-jogurt, il-ħafur jew it-toast ta 'filgħodu.
Ħall tat-tuffieħ tas-sidru
Il-meraq mit-tuffieħ jintuża biex isir il-ħall tas-sidru tat-tuffieħ. Studju ppubblikat fil-Ġurnal Uffiċjali ta 'l-Ikel Funzjonali sab li individwi b'saħħithom f'riskju għal dijabete tat-tip 2 li inġerru 8 uqija ta' Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia għal 12-il ġimgħa raw tnaqqis sinifikanti f'zokkor fid-demm waqt is-sawm.
Huwa importanti li wieħed jinnota li dawn in-nies ma kellhomx dijabete u li r-riċerkaturi ma sabu l-ebda differenza sinifikanti f'zokkor fid-demm sagħtejn wara ikla, u lanqas f'emoglobina A1C. B'dak li qal, l-awturi jissuġġerixxu li ż-żieda ta 'wieħed tablespoon darbtejn kuljum tista' tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm. Iġbed xi ħall ta 'sidru tat-tuffieħ fl-insalata li jmiss jew immarinat il-proteina tiegħek fiha-ftit imur triq twila.
Preskrizzjonijiet
Insulina
L-insulina hija l-ormon responsabbli għall-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ġisem. Nies li għandhom dijabete tip 1 ma jipproduċux l-insulina tagħhom stess. Għalhekk, ħafna nies b'dijabete tat-tip 1 għandhom jiġu kkurati b'ħafna injezzjonijiet kuljum ta 'ħin ta' l-ikel (jew insulina prandjali) u insulina bażali permezz ta 'injezzjonijiet jew pompa ta' l-insulina.
Barra minn hekk, ħafna individwi b'dijabete tip 1 għandhom jużaw insulina li taħdem malajr, għall-kuntrarju ta 'analogi intermedji . Nisa dijanjostikati b'dijabete ġestazzjoni jistgħu wkoll jeħtieġu insulina biex inaqqsu r-riskju ta 'ipergliċemija u jżommu zokkor fid-demm ikkontrollat sewwa.
Xi drabi, persuni bi dijabete li għadhom kif ġew dijanjostikati li għandhom ipergliċemija severa jistgħu jinbdew fuq terapija bl-insulina minnufih biex inaqqsu z-zokkor fid-demm tagħhom. Dawk in-nies li kellhom dijabete tat-tip 2 għal perjodu ta 'żmien fit-tul, speċjalment dawk bi ipergliċemija frekwenti, jista' jkollhom bżonn jibdew it-terapija bl-insulina wkoll.
Mhux rari li xi ħadd bid-dijabete tat-tip 2 li qiegħed fuq l-insulina jnaqqas jew iħalli barra l-insulina meta n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm tagħhom, speċjalment jekk ikunu tilfu l-piż. Kull każ individwali huwa differenti u l-għan tat-trattament ta 'l-insulina għandu jiġi diskuss mal-provveditur tal-kura tas-saħħa sabiex ma tkunx allarmat jew żbaljat.
Pramlintide
Din il-medikazzjoni hija approvata għall-użu f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. L-użu tiegħu hu li jdewwem it-tbattil gastriku u jnaqqas it-taz-zokkor fid-demm billi tnaqqas is-sekrezzjoni tal-glucagon. Jista 'jgħin lin-nies bid-dijabete ta' tip 1 jitilfu l-piż (jekk ikollhom piż żejjed), kif ukoll inaqqsu zokkor fid-demm u dożi iżgħar ta 'insulina.
Medikazzjonijiet orali
L-ADA għandha algoritmu biex jiggwida lit-tobba biex jippreskrivu mediċini lil nies b'ipergliċemija. Dan il-mudell jikkunsidra l-età, is-sess, il-piż, l-istorja tas-saħħa, it-tul tad-dijanjosi, il-livell taz-zokkor fid-demm, stil ta 'ħajja, edukazzjoni eċċ. Fil-fatt, l-ADA tistqarr li "approċċ ibbażat fuq il-pazjent għandu jintuża biex jiggwida l-għażla ta 'aġenti farmakoloġiċi. Konsiderazzjonijiet jinkludu effikaċja, riskju ta' ipogliċemija, impatt fuq il-piż, effetti sekondarji potenzjali, spiża u preferenzi tal-pazjent."
Tipikament, sakemm ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet, ħafna nies jibbenefikaw mill-bidu b'Metformin. Wara l-bidu, l-ADA jgħid, "Jekk monoterapija b'insulin mhux solubbli b'doża massima ttollerata ma tiksebx jew iżżomm il-mira A1C wara 3 xhur, żid it-tieni aġent orali, agonista tar-riċettur peptide 1 simili għall-glukagon jew insulina bażika."
Gestational Diabetes Mellitus
L-ipergliċemija fit-tqala tista 'twassal għal dijanjosi ta' dijabete tat-tqala. L-ewwel tip ta 'trattament huwa t-terapija nutrizzjonali medika, l-attività fiżika u l-immaniġġjar tal-piż skont il-piż ta' qabel it-tqala u l-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm.
Tibdil fl-istil, speċifikament id-dieta u l-eżerċizzju, huwa komponent essenzjali u n-nisa kollha għandhom bżonn jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm. Madankollu, jekk iz-zokkor fid-demm ma jistax jiġi kkontrollat bi bidliet fl-istil tal-ħajja, l-insulina hija l-medikazzjoni ppreferuta peress li ma taqsamx il-plaċenta sa livell li jista 'jitkejjel.
Jistgħu jintużaw mediċini oħra bħal metformin u glyburide, iżda t-tnejn jaqbżu l-plaċenta għall-fetu, b'metformin li x'aktarx jaqsam f'miżura akbar minn glyburide.
Sitwazzjonijiet ta 'Emerġenza
Fil-każ li tkun marret għall-kamra ta 'l-emerġenza minħabba zokkor fid-demm elevat u int ġejt dijanjostikat bil-ketoaċidożi dijabetika (DKA) jew l-istat iperosmolari ipergliċemiku, ikollok bżonn tkun sorveljat mill-qrib u għandha tirċievi valutazzjoni klinika attenta.
It-trattament se jinkludi riżoluzzjoni ta 'ipergliċemija, korrezzjoni ta' żbilanċ elettrolitiku u ketożi, u r-restawr tal-volum ċirkolatorju. Barra minn hekk, se jkun importanti li tikkoreġi kull kawża sottostanti tad-DKA, bħal sepsis.
Skont kemm hi kkumplikata s-sitwazzjoni, in-nies bid-DKA se jiġu ttrattati b'insulina ġol-vina jew taħt il-ġilda u mmaniġġjar tal-fluwidu.
Kirurġiji
Il-kirurġija mhijiex iġġustifikata minħabba l-ipergliċemija sakemm ma jkunx hemm fatturi oħra ta 'konfużjoni bħall-obeżità morbuż f'dawk b'dijabete tat-tip 2. Il-kirurġija jista 'jkun għażla għal persuni b'dijabete tat-tip 1 li qed ikollhom trapjanti multipli jew għal dawk li jkollhom ketoaċidożi rikorrenti jew ipogliċemija severa minkejja l-ġestjoni intensiva tal-gliċemija.
Kirurġija metabolika
Kirurġija metabolika, magħrufa wkoll bħala kirurġija bariatric, tista 'tkun għażla għat-trattament ta' ipergliċemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li huma obeżi. L-ADA tissuġġerixxi li " kirurġija metabolika għandha tkun irrakkomandata biex tikkura dijabete ta 'tip 2 f'kandidati kirurġiċi xierqa b'BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 fl-Amerikani Ażjatiċi), irrispettivament mil-livell ta' kontroll gliċemiku jew kumplessità ta 'tnaqqis ta' glucose korsijiet, u f'adulti b'BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 fi
Amerikani Ażjatiċi) meta l-ipergliċemija hija kkontrollata b'mod inadegwat minkejja l-istil tal-ħajja u l-aħjar kura medika
terapija. "
L-ADA tissuġġerixxi wkoll li kirurġija metabolika titqies għall-adulti b'dijabete tat-tip 2 u BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 fl-Amerikani Ażjatiċi) jekk l-ipergliċemija mhix adekwata
ikkontrollat minkejja l-aħjar kontroll mediku minn mediċini orali jew injettati (inkluża l-insulina).
Qabel ma tikkunsidra kirurġija, persuni b'dijabete tat-tip 2 għandhom jirċievu valutazzjoni medika komprensiva u jirċievu awtorizzazzjoni medika minn tobba multipli, bħat-tabib primarju u l-kardjologu tagħhom. Barra minn hekk, għandhom jiltaqgħu ma 'dietista reġistrat bosta drabi qabel u wara l-kirurġija biex jiżguraw li jkunu qed iżommu mal-linji gwida tad-dieta.
L-appoġġ ta 'stil ta' ħajja fit-tul u l-monitoraġġ ta 'rutina tal-mikronutrijent u l-istatus nutrittiv għandhom jingħataw lill-pazjenti wara l-kirurġija. Għandha titwettaq evalwazzjoni biex tevalwa l-ħtieġa għal servizzi ta 'saħħa mentali li għaddejjin biex jgħinu fl-aġġustament għal bidliet mediċi u psikoloġiċi wara l-operazzjoni.
Pankreas u Trapjanti ta 'Ċelloli ta' Islet
Kirurġija ta 'trapjant teħtieġ immunosoppressjoni tul il-ħajja li tista' tikkomplika zokkor fid-demm, li tikkawża ipergliċemija. Minħabba l-effetti avversi, mhux xi ħaġa li tipikament issir f'nies b'dijabete tip 1.
Minflok, l-ADA tissuġġerixxi li "t-trapjant tal-frixa għandu jkun riservat għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 li għaddejjin minn trapjant renali simultanju, wara trapjant tal-kliewi, jew għal dawk b'ketoaċidożi rikorrenti jew ipogliċemija severa minkejja ġestjoni intensiva ta 'glikimija."
It-trapjant ta 'l-islotta jibqa' investigattiv. It-trapjant ta 'l-ilqugħ jista' jiġi kkunsidrat għal pazjenti li jeħtieġu pankreatectomija totali għal pankreatite kronika medikament refrattarja. Jekk taħseb li int kandidat, titgħallem aktar dwar il-proċedura u tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan.
Mediċina Kumplimentari (CAM)
Jekk l-ipergliċemija hija riżultat ta 'inkapaċità li tieħu ħsieb lilu nnifsu minħabba problemi psikoloġiċi jew soċjali, il-psikoterapija tista' tintuża biex tikkura l-problema sottostanti, li tista 'tgħin biex tikkura u tnaqqas l-ipergliċemija.
Jekk persuna tesperjenza dwejjaq tad-dijabete (DD), definita bħala "reazzjonijiet psikoloġiċi negattivi sinifikanti relatati ma 'piżijiet emozzjonali u inkwiet speċifiċi għall-esperjenza ta' individwu li jkollu biex jimmaniġġja marda kronika severa, ikkumplikata u esiġenti bħad-dijabete", kritika fil-ġestjoni tal-ipergliċemija u d-dipressjoni.
Kun af li l-għajnuna hija disponibbli u m'hemm l-ebda stigma assoċjata miegħu. Jista 'jgħinek tieħu kura aħjar minnek innifsek u tħares u tħossok l-aħjar tiegħek, sabiex toqgħodx lura milli tasal meta jkun meħtieġ.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete - 2017. Kura tad-Dijabete . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Ipergliċemija (High Blood Glucose).
> Lean M, et al. Il-ġestjoni tal-piż ewlieni tal- kura primarja għal > remissjoni > tad-dijabete tat-tip 2 (DiRECT): tikketta miftuħa >, prova randomised.