It-telf sostnut tal-piż huwa essenzjali għar-remissjoni tad-dijabete
Il-benefiċċji tat-telf ta 'piż fit-trattament tad-dijabete dejjem kienu fuq quddiem nett tal-kura tad-dijabete, partikolarment għal dawk in-nies b'dijabete tat-tip 2 li għandhom piż żejjed jew obeżità. Piż eċċessiv jista 'jżid l-infjammazzjoni u jagħmel iż-zokkor fid-demm diffiċli għall-kontroll billi jikkawża reżistenza għall-insulina.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tiddikjara li "Hemm evidenza qawwija u konsistenti li telf ta 'piż modest persistenti jista' jdewwem il- progressjoni minn prediabetes għal dijabete tat-tip 2 u huwa ta 'benefiċċju għall-ġestjoni tad-dijabete tat-tip 2." Imma, x'jiġri jekk jitilfu l-piż jista 'effettivament jgħin biex ireġġa' lura d-dijabete tat-tip 2 għal kollox?
Riċerkaturi tal-Prova Kliniċi ta 'Remissjoni tad-Dijabete (DiRECT) skoprew li wara 12-il xahar ta' intervent, 46 fil-mija tal-parteċipanti setgħu jiksbu remissjoni ta 'dijabete tip 2 permezz ta' telf ta 'piż meta mqabbel ma' 4 fil-mija biss fil-kontroll. Huma sabu wkoll li aktar piż mitluf tnaqqis akbar (definit bħala l- kisba ta 'A1c ta' inqas minn 6.5 fil-mija mingħajr medikazzjoni dijabetika) tad-dijabete tat-tip 2.
Direttur Mediku tal-Alleanza tad-Dijabete u Telediabetes Lead fl-Isptar Monte Sinai u l-endokrinologu, Dr Noga Minsky jgħid, "Il-punt tat-takeaway, li joffri tant nies hemm tama, huwa li d-dijabete hija riversibbli b'piż telf. studji li qabblu l-kirurġija bariatriċi għal bidliet fl-istil tal-ħajja jew ġestjoni medika, fejn trattament mhux kirurġiku ma wassalx għal remissjoni tad-dijabete f'xi pazjenti trattati mhux kirurġikament wara sentejn jew tliet snin. " Barra minn hekk, Minsky jgħid, "Kien promettenti li d-dijabete kienet imreġġa 'b'suċċess anke f'pazjenti li kellhom id-dijabete għal sitt snin, iżda huwa importanti li wieħed jinnota li pazjenti li kienu kkurati b'insulina kienu esklużi mill-istudju."
Dan l-istudju ma jipprovdix tant nies bi tama tad-dijabete li, anki jekk kellek id-dijabete għal xi żmien, jitilfu l-piż jistgħu jgħinuhom jiksbu l-kontroll taz-zokkor fid-demm u jkeċċew il-medikazzjoni.
Allura, Kif Did il-Parteċipanti Lose Weight?
Jekk jitlef il-piż kien faċli, allura l-industrija ta 'telf ta' piż ma tkunx qed tieħu f'miljuni ta 'dollari fis-sena.
It-telf ta 'piż u l-manutenzjoni tal-piż jistgħu jkunu diffiċli. Pass importanti għas-suċċess huwa li ssib pjan li tista 'ssegwi. Huwa utli ħafna li l-professjonisti tas-saħħa jimmodifikaw id-dieta tiegħek u jżommu ħarsithom fuq it-teħid tiegħek. Wara li s-superviżjoni mhux biss tgħinek issegwi l-pjan, iżda tgħin ukoll biex telimina xi għażliet inizjali għall-ikla.
F'dan l-istudju partikolari, il-parteċipanti segwew sostituzzjoni ta 'dieta totali (825-853 kcal / kuljum dieta formula għal tliet sa ħames xhur), introduzzjoni mill-ġdid intensifikata tal-ikel (minn xahrejn sa tmien ġimgħat), u appoġġ strutturat għal manteniment ta' telf ta 'piż fit-tul. L-ewwel tliet xhur kienu jikkonsistu f'ħafna dieta b'kaloriji baxxi, li tista 'tkun diffiċli biex tibqa' mingħajr ma tħossok bil-ġuħ u mċaħħda. Qabel ma tagħmel bidliet drastiċi bħal dawn fit-teħid ta 'kaloriji, huwa aħjar li tiltaqa' ma 'professjonist tas-saħħa sabiex tkun tista' ssib liema tip ta 'pjan ta' ikel se jipproduċi biżżejjed defiċit ta 'kaloriji biex jgħinek titlef il-piż u żżommok sħiħ u sodisfatt. Irċevuta ta 'edukazzjoni kontinwa tgħinek titgħallem kif tiekol waħdu, sabiex ma tirkuprax il-piż.
Kemm għandek toqgħod Piż Għat-Tneħħija tad-Dijabete?
Bħal bosta aspetti tad-dijabete, il-kriterji għall-perċentwali ta 'telf ta' piż x'aktarx jeħtieġ li jiġu individwalizzati.
F'dan l-istudju partikolari, il-parteċipanti li tilfu l-ikbar piż kellhom rata ogħla ta 'remissjoni tad-dijabete. It-telf ta 'piż varja fost il-parteċipanti, li jvarja minn madwar 11-33 liri (5-15 kg) u medja ta' madwar 22 libbra (10 kg). Mhuwiex ċar liema perċentwali tal-piż tal-ġisem tagħhom huwa ekwivalenti għal.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tissuġġerixxi li telf ta '5 fil-mija tal-piż tal-ġisem inizjali ntwera li jtejjeb il-kontroll gliċemiku u jnaqqas il-bżonn ta' mediċini li jbaxxu l-glucose. Barra minn hekk, hemm bżonn ta '5 perċentwali ta' telf ta 'piż biex jitjieb il-kontroll gliċemiku, lipidi u pressjoni tad-demm, u telf ta' piż sostnut ta '7 fil-mija huwa ottimali.
Għal persuna li tiżen 200 lira, telf fil-piż ta '5% iwassal għal 10 liri u telf ta' piż ta '7 fil-mija huwa ta' 14 libbra. Naturalment, l-ammont ta 'telf ta' piż meħtieġ biex inaqqas A1c għal inqas minn 6.5 fil-mija jvarja minn persuna għal oħra, iżda tnaqqis fil-piż ta '5 sa 7 fil-mija huwa bidu raġonevoli.
It-Telf tal-Piż Mhux Tajjeb Biss għall-Kontroll taz-Zokkor tad-Demm
Rajna korrelazzjoni bejn id-depressjoni, l-obeżità u d-dijabete. Jitlef il-piż u jitjieb il-kontroll gliċemiku ġie assoċjat ma 'enerġija mtejba, irqad aħjar u saħħa ġenerali aħjar. Dan l-istudju jissuġġerixxi li t-telf fil-piż itejjeb ukoll il-kwalità tal-ħajja. Il-kwalità tal-ħajja (QoL) ġiet ivvalutata bl-użu tal-iskala analoġika EuroQol 5 Dimension. Il-parteċipanti ta 'intervent kisbu titjib medju ta' 7.2 punti fuq l-iskala tal-QoL meta mqabbla ma 'tnaqqis ta' madwar 2.9 punti għal kontrolli (differenza aġġustata 6.4 punti, IC 95 fil-mija 2.5-10.3, P = 0.0012).
Kif nista 'nirbeda l-Piż Telf Tiegħi?
Biex nibdew, int ser tkun trid tiltaqa 'ma' professjonist, bħal dietista jew edukatur tad-dijabete ċċertifikat biex tgħinek tfassal pjan ta 'ikla individwalizzat li jidħol fl-istil tal-ħajja tiegħek u jagħtik ikel li tixtieq.
Jekk tixtieq tikseb jaqbżu minnufih, forsi post tajjeb biex tibda huwa li tpartat wieħed sa tnejn mill-ikliet tiegħek b'taħlita ikla . L-Akkademja Amerikana tan-Nutrizzjoni u d-Dietetika tiddikjara li "sostituzzjonijiet tal-ikel li fihom ammont magħruf ta 'enerġija u makronutrijent huma strateġija utli biex jiġu eliminati l-għażliet problematiċi tal-ikel u / jew ippjanar komplut tal-ikliet waqt li tipprova tikseb defiċit ta' enerġija ta '500 sa 1,000". Dan jgħin biex jikkontrolla l-kaloriji u jżid il-konvenjenza, li hija kruċjali għas-suċċess fit-tul. Studji wrew ukoll li dawk il-persuni b'dijabete tat-tip 2 li jitilfu madwar seba 'mija tal-piż tal-ġisem tagħhom f'sena, b'mod konsistenti jirrappurtaw tnaqqis tal-mediċini meta jużaw sostituzzjonijiet tal-ikel. Huwa importanti li wieħed jinnota, madankollu, li f'dawn l-istudji, in-nies għadhom qed jeżerċitaw, iżommu d-djarji tal-ikel u jitgħallmu dwar in-nutrizzjoni.
Tista 'wkoll tipprova sistema ta' kunsinna ta 'ikla biex tgħin tissimplifika l-affarijiet għalik. Illum, hemm ħafna għażliet. Riċentement, l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete ingħaqdet ma 'Chef'd biex tipprovdi kits ta' riċetti faċli biex iħejju għal nies bid-dijabete li ġew ispirati mill-ktieb tal-ktieb tal-għoti tal-għotja tal-American Diabetes Association.
Telf sostnut ta 'piż huwa essenzjali
Għal xi wħud, jitilfu l-piż huwa l-parti aktar faċli li qed iżżomm il-piż off li jibqa 'l-iktar ta' sfida. Ladarba int mitluf ammont konsiderevoli ta 'piż, ir-rata metabolika ta' mistrieħ tiegħek titnaqqas u għandek bżonn inqas kaloriji biex iżżomm il-piż tiegħek. Matul dan iż-żmien, l-appoġġ huwa kritiku. Int ser ikollok bżonn iż-żewġ appoġġ fid-dar tiegħek, kif ukoll appoġġ professjonali-it-tabib tal-kura primarja tiegħek, l-edukatur tad-dijabete ċċertifikat, id-dietista reġistrat jew il-kowċ tas-saħħa. L-irkupru tal-piż jirriżulta biss fil-ħtieġa li tmur lura fuq il-medikazzjoni tad-dijabete u ta 'ħafna nies li tilfu l-piż u jerġgħu jiksbuh, se jiksbu aktar minn qabel. Dan jagħmilha aktar diffiċli biex jitlef il-piż mill-ġdid - u huwa skoraġġanti ħafna.
Fl-isforzi biex dan ma jseħħx, huwa importanti li tagħżel pjan ta 'ikla u strateġija ta' dieta li tkun prattika u sostenibbli. Iċ-ċaqliq kontinwu se jkun ukoll kruċjali fil-ħolqien ta 'żbilanċ ta' kaloriji u l-bini ta 'tessut tal-ġisem dgħif biex tiżdied il-metaboliżmu. Idealment, tkun trid tagħmel taħlita ta ' eżerċizzju ta' reżistenza kardjovaskulari u tal-piż. Eżerċizzju ta 'reżistenza għall-piż jgħin biex iżid il-metaboliżmu ta' mistrieħ tiegħek (l-ammont ta 'kaloriji li jinħarqu biss jgħixu), li qed isir dejjem aktar importanti hekk kif ninħlew meta l-metaboliżmu qed jonqos waħdu.
Barra minn hekk, ikollok bzonn kontinwament iżżomm ruħek responsabbli. Il-parteċipanti f'dan l-istudju ngħataw appoġġ strutturat għal manutenzjoni fuq medda twila ta 'żmien. L-appoġġ strutturat jista 'jseħħ iżda jaħdem l-aħjar għall-istil tal-ħajja tiegħek. Jekk għandekx skambji mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek personalment jew billi tuża xi tip ta 'applikazzjoni - l-għażliet illum huma bla tmiem. It-telemediċina qed tagħmel l-immaniġġjar tal-mard eħfef; it-teknoloġija tagħti lill-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek il-kapaċità li jilħquhom u jgħinuk fejn ikunu. Huwa importanti li tieħu vantaġġ mir-riżorsi tiegħek. Staqsi lit-tabib tal-kura primarja tiegħek jekk qed tuża xi teknoloġija biex timmaniġġja l-pazjenti tagħhom jew jekk taħdem ma 'dietista reġistrat, edukatur ċertifikat tad-dijabete jew kowċ ċertifikata tas-saħħa sabiex tkun tista' tirrekluta sistema ta 'appoġġ u timplimenta strateġija għal telf ta' piż fit-tul.
X'nistgħu nagħmlu b'din l-informazzjoni għall-ġejjieni?
Dan l-istudju jagħtina aktar informazzjoni dwar kemm hu importanti telf ta 'piż għall-prevenzjoni, it-trattament u l-ġestjoni tad-dijabete. Skont dawn ir-riċerkaturi, it-telf fil-piż għandu jkun l-ogħla prijorità fit-trattament bid-dijabete tat-tip 2, wara l-għan ewlieni tal-prevenzjoni tal-mard f'livell ta 'popolazzjoni. It-twemmin huwa li, minflok ma jaqbeż il-mediċini bid-dijabete biex jimmaniġġjaw il-marda, għandu jiġi enfasizzat approċċ mhux farmokoloġiku li jenfasizza t-telf fil-piż. U anke jekk it-telf ta 'piż ma rriżultax fin-normalizzazzjoni ta' zokkor fid-demm, bidliet fl-istil tal-ħajja bħal dieta b'saħħitha, bilanċjata sew u kors ta 'eżerċizzju jibqgħu kritiċi fin-normalizzazzjoni ta' zokkor fid-demm.
Kelma Minn
Persuni bid-dijabete għandhom jiġu mħeġġa b'dan l-istudju. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota ftit affarijiet hawn: It-telf ta 'piż mhux faċli u la huwa manteniment tal-piż. Dr Minsky jgħid, "Id-durabilità ta 'dawn ir-riżultati matul l-erba' snin li ġejjin ta 'segwitu ppjanat se tkun konsegwenzjali, speċjalment meta wieħed iqis li l-piż jerġa' jibda wara l-dieta hija tant komuni." L-appoġġ huwa essenzjali u s-segwitu kostanti huma wħud mill-imfietaħ li jitilfu l-piż u jżommuha off. Minsky taqbel, u żiedet li "pazjenti mħeġġa b'dan l-istudju biex jitilfu l-piż sabiex ireġġgħu lura d-dijabete tagħhom huma rrakkomandati li jagħmlu dan b'appoġġ professjonali biex jiżguraw nutrizzjoni u assistenza xierqa b'aġġustament tal-mediċina."
> Sorsi:
> Lean M, et al. Ġestjoni tal-piż ewlieni tal-kura primarja għall-maħfra tad-dijabete tat-tip 2 (DiRECT): prova miftuħa ta 'tikketta miftuħa, randomised. "2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete - 2017. Kura tad-Dijabete . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Pożizzjoni tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dieta: Ġestjoni tal-Piż. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Tagħmel ikla minnha; ħawwad jew biċċiet ta 'kaloriji aktar baxxi jistgħu jkunu parti minn pjan sigur ta' telf ta 'piż. Tbassir tad-Dijabete . Ottubru 2014; 62-63.