Mhux komuni iżda Possibbli fi tfal u żagħżagħ
Ħarsa ġenerali
Fibromyalgia (FMS) hija kundizzjoni ta 'uġigħ kroniku li l-aktar spiss tiġi dijanjostikata f'nisa li għandhom età tat-tfal jew aktar. Madankollu, kulħadd jista 'jiksebha u li jinkludi gidjien u adoloxxenti.
Fit-tfal, din il-marda tissejjaħ is-sindrome tal-fibromijalġja tal-minorenni (JFMS). Inti tista 'wkoll issib is-sindromu tal-fibromijalġja primarja tal-minorenni. "Primarja", f'dak il-kuntest, ifisser li ma takkumpanjax mard rewmatoloġiku ieħor bħal artrite jew lupus.
Jekk takkumpanja marda oħra bħal din, il-fibromyalgia tissejjaħ "sekondarja".
Ma nafux ħafna dwar JFMS, u ħafna tobba mhumiex konxji li ż-żgħażagħ jistgħu jkollhom din il-kundizzjoni. Madankollu, qed nitgħallmu aktar il-ħin kollu u l-kuxjenza u l-aċċettazzjoni fil-komunità medika qed tiżdied.
Huwa ta 'dwejjaq li tissuspetta li t-tifel / tifla tiegħek għandu JFMS jew li jġegħluhom iddijanjostikati magħha. Ipprova jżomm f'moħħu ftit punti importanti:
- JFMS MHIX marda terminali
- Għażliet multipli ta 'trattament huma disponibbli
- bi trattament u ġestjoni xierqa, it-tifel / tifla tiegħek jista 'jgħix ħajja sħiħa
Qabel ma tħares lejn l-informazzjoni speċifika għall-JFMS, huwa importanti li tinkiseb fehim bażiku tal-FMS.
F'FMS, is-sistema nervuża ma taqbilx meta niġu għall-uġigħ. Hija tkabbar is-sinjali tal-uġigħ u ddawwar is-sinjali li għandhom biss ikunu pjaċevoli għall-uġigħ .
Minħabba li l-uġigħ mhux ġej minn ġonta speċifika jew muskolu, jista 'jitla' kullimkien fil-ġisem f'kull ħin.
L-uġigħ jista 'jiċċaqlaq minn żona għall-oħra, ikun kostanti f'żoni speċifiċi, jew it-tnejn. Is-severità tista 'tvarja b'mod salvaġġ ukoll.
Il-forom kollha ta ' FMS jistgħu jinvolvu għexieren ta' sintomi li għandhom ukoll severità li tvarja ħafna. F'xi nies, is-sintomi jistgħu jkunu pjuttost konsistenti, iżda f'oħrajn jistgħu jiġu u jmorru.
Huwa komuni li tara mudell ta 'ċajta (perjodi ta' sintomi severi) u remissjonijiet (żminijiet meta s-sintomi huma mnaqqsa jew assenti).
Filwaqt li l-FMS tradizzjonalment ġie ttrattat minn rewmatoli, peress li r-riċerkaturi sabu aktar u aktar karatteristiċi newroloġiċi, għadu qed jiġi ttrattat minn newrologu ukoll.
L-FMS għandu wkoll impatt fuq is-sistema immuni u l-ormoni. Dan jikkawża għadd ta 'sintomi li jistgħu jidhru li m'għandhom xejn x'jaqsmu ma' xulxin u jistgħu jagħmlu l-marda tidher stramba.
Sintomi
Is-sintomi primarji ta 'JFMS jinkludu:
- Uġigħ mifrux u sensittività
- Għeja
- L-irqad bla ragħwa
- L-ebusija fil-għodu
- Uġigħ ta 'ras
- Ansjetà
- Muskoli stretti
Sintomi inqas komuni jistgħu jinkludu:
- Problemi konjittivi , inkluża diffikultà biex tikkonċentra (imsejjaħ "ċpar fibru")
- Sturdament / sturdament
Ħafna każijiet ta 'JFMS jinkludu kundizzjonijiet li jikkoinċidu. Huma kultant konfużi għas-sintomi tal-JFMS iżda jista 'jkun hemm bżonn li jiġu ddijanjostikati u ttrattati separatament. Kondizzjonijiet komuni li jikkoinċidu jinkludu:
- Depressjoni
- Sindromu tal-musrana irritabbli (IBS)
- Disturbi fl-irqad (minbarra rqad li ma jerġa 'jrażżanx), speċjalment l -apnea ta' l-irqad , sindromu tar-riġlejn bla kwiet, u disturb ta '
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
JFMS mhijiex komuni ħafna. Ir-riċerkaturi jistmaw li bejn wieħed u tnejn fil-mija tat-tfal ta 'età skolastika jista' jkollhom dan.
Aħna nafu hu li l-JFMS hija l-aktar komuni djanjostikata fis-snin ta 'l-adolexxenti, u l-bniet huma aktar probabbli mis-subien biex jiġu ddijanjostikati bih.
Ħafna tfal b'din il-kondizzjoni għandhom membru tal-familja mill-qrib ma 'FMS adulti, ħafna drabi ommhom. Minħabba dan, l-esperti jissuspettaw li hemm rabta ġenetika iżda għadhom ma rnexxielhomx.
Xi każijiet ta 'JFMS jidhru li jinbdew minn infezzjonijiet, korriment fiżiku serju, jew trawma emozzjonali. Oħrajn (każijiet sekondarji) jistgħu jiġu kkawżati parzjalment minn kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw uġigħ kroniku. Dan hu maħsub li huwa dovut għal bidliet fil-moħħ li jistgħu jorganizzaw mill-ġdid l-oqsma li jittrattaw l-ipproċessar tal-uġigħ.
Dijanjosi
M'hemm l-ebda test tad-demm jew skan li jista 'jiddijanja JFMS, iżda t-tabib tiegħek għandu bżonn jagħmel diversi testijiet biex jeskludi kawżi potenzjali oħra tas-sintomi tat-tifel / tifla tiegħek.
Dijanjosi ta 'JFMS ġeneralment hija bbażata fuq eżami fiżiku, storja medika, u kriterji ta' dijanjożi. It-tifel / tifla tiegħek għandu jkollu l-kriterji ewlenin kollha u mill-inqas tlieta mill-kriterji minuri hawn taħt.
Kriterji ewlenin
- Uġigħ mifrux fi tliet postijiet jew aktar għal mill-inqas tliet xhur
- Nuqqas ta 'kawża oħra għas-sintomi
- Ir-riżultati tat-test normali għal kondizzjonijiet simili
- Uġigħ f'ħames mit-18-il punt tal-offerti FMS
Kriterji minuri
- Ansjetà jew tensjoni kronika
- Għeja
- Irqad fqir
- Uġigħ ta 'ras kroniku
- IBS
- Nefħa suġġettiva tat-tessut artab
- Uġigħ li mar għall-agħar bl-attività fiżika
- Uġigħ li mar għall-agħar minħabba bidliet fit-temp
- Uġigħ li mar għall-agħar bl-ansjetà u bl-istress
Xi tobba jistgħu jużaw il -kriterji dijanjostiċi tal-FMS għall - adulti , li nstab li kienu kważi eżatti fit-tfal bħala l-kriterji JFMS.
Jekk it-tabib tiegħek ma jkunx familjari ma 'JFMS u kif ikun iddijanjostikat, tista' tixtieq tara speċjalista. Ir-rewmatoloġisti pedjatriċi għandhom aktar taħriġ fir-rikonoxximent u d-dijanjosi ta 'din il-kundizzjoni.
Trattament
L-approċċ ta 'trattament irrakkomandat għal JFMS huwa taħlita ta' diversi trattamenti, u ġeneralment jinvolvi diversi tobba. M'hemm l-ebda kura għal JFMS, għalhekk it-trattamenti huma mmirati biex inaqqsu s-sintomi u jtejbu l-funzjonalità.
Xi trattamenti ġew studjati speċifikament għal JFMS, iżda t-tobba jużaw ukoll trattamenti li ġew studjati biss fl-FMS adulti.
Minħabba li s-sintomi speċifiċi u s-severità tagħhom jistgħu jvarjaw ħafna, it-trattament għandu jkun adattat għall-individwu. L-għażliet tat-trattament jinkludu:
- mediċini
- supplimenti nutrizzjonali
- terapija fiżika
- programm ta 'eżerċizzju strutturat b'mod speċjali
- terapija komportamentali konjittiva
- gruppi ta 'appoġġ
Ħafna drabi l-mediċini jinkludu analġesiċi li mhumiex vizzjużi, antidepressivi SSRI / SNRI , antidepressivi triċikliċi ta 'doża baxxa, rilassanti tal-muskoli, anti-infjammatorji u għajnuniet għall-irqad.
Xi supplimenti popolari għal FMS jinkludu:
Ħafna supplimenti oħra jintużaw ukoll għal din il-kundizzjoni, u xi wħud jintużaw abbażi tas-sintomi.
It-terapija fiżika tista 'tgħin biex tistira u ssaħħaħ il-muskoli u ttejjeb it-ton tal-muskoli, li kollha jistgħu jgħinu biex jitnaqqas l-uġigħ. Huwa importanti li tagħżel terapista fiżiku li jifhem l-FMS.
L-eżerċizzju huwa kkunsidrat bħala l-qofol għat-trattament tal-forom kollha ta 'FMS. Madankollu, għandha tkun imfassla għall-kapaċità ta 'saħħa u eżerċizzju tat-tolleranza tat-tarbija. It-tul u l-intensità tal-workouts għandhom jiżdiedu bil-mod ħafna biex jiġi evitat li tinbidel sintomatika.
It-terapija komportamentali konjittiva (CBT) hija t-trattament ta 'JFMS li rċieva l-aktar attenzjoni mir-riċerkaturi. Tinvolvi t-tagħlim tat-tfal dwar l-istrateġiji emozzjonali biex ilaħħqu kif ukoll modi kif titmexxa l-kondizzjoni, bħal ritmu, drawwiet tajbin ta 'rqad, u korsijiet ta' trattament li ġejjin. Mhux ir-riċerka kollha taqbel, iżda l-prevalenza ta 'studji tindika lis-CBT bħala trattament effettiv għal JFMS.
Xi riċerka tissuġġerixxi li programm ta 'eżerċizzju flimkien ma' CBT jista 'jkun partikolarment ta' benefiċċju.
Il-gruppi ta 'appoġġ , speċjalment dawk immirati lejn il-grupp ta' età xieraq, jistgħu jgħinu jipprevjenu sentimenti ta 'iżolament u jkunu "differenti". Jekk ma jkollokx aċċess għal gruppi ta 'appoġġ, tista' tkun tista 'ssib waħda onlajn li tkun tajbin tajjeb għat-tifel / tifla tiegħek.
Sib l-aħjar sett ta 'trattamenti għal tfal bi JFMS jieħu ż-żmien u l-esperimentazzjoni. Huwa importanti kemm għall-ġenituri kif ukoll għat-tfal li jifhmu li mhux it-trattamenti kollha se jaħdmu u x'aktarx ikun hemm ostakli tul it-triq.
Pronjożi
Il-pronjożi għat-tfal bi JFMS hija attwalment aħjar milli għall-adulti b'FMS. Xi tfal jirkupraw tajjeb u għandhom sintomi ta 'ħmieġ sinifikattiv bħala adulti. Dawk li jsibu u jsegwu strateġiji effettivi ta 'trattament / immaniġġjar jistgħu saħansitra ma jissodisfawx il-kriterji dijanjostiċi wara ftit snin.
Xi wħud, madankollu, jistgħu jkomplu jkollhom is-sintomi meta jsiru adulti. Huwa wkoll possibbli li s-sintomi jmorru l-aktar, biss biex jerġgħu lura aktar tard fil-ħajja.
Irrispettivament minn dak li jiġri, huwa importanti li wieħed jiftakar li ħafna nies bi FMS jgħixu ħajja sħiħa, produttiva, kuntenta.
Sfidi
Tfal b'JFMS jistgħu jiffaċċjaw ħafna problemi minħabba l-marda tagħhom. Jistgħu jħossuhom "skomdi" għax m'humiex bħall-ħbieb u l-ħbieb tagħhom. Huma jistgħu jħossuhom iżolati minħabba li għandhom jirtiraw minn ħafna attivitajiet. Studji juru li jitilfu ħafna skola, li jistgħu jwasslu għal problemi akkademiċi u stress.
Barra minn hekk, huma jista 'jkollhom adulti fil-ħajja tagħhom li jistaqsu jekk humiex fil-fatt morda. In-nies jistgħu jarawhom għażżien u jippruvaw joħorġu mix-xogħol. L-impatt emozzjonali ta 'dawn l-attitudnijiet jista' jkun sinifikanti u jista 'jxekkel il-kapaċità tat-tfal li jlaħħqu mal-kundizzjoni, fiżikament u emozzjonalment.
Jekk it-tifel / tifla tiegħek jonqos ħafna mill- iskola , tista 'tkun trid tesplora għażliet bħal tutoring, skola online jew skola domestika.
Meta tifel ikun marid, dan jaffettwa l-familja kollha. Il-kumplikazzjoni tal-kwistjoni, minħabba li l-FMS għandha t-tendenza li tmexxi l-familji, ħafna tfal bi JFMS għandhom ġenitur ma 'FMS. Jista 'jkun ta' benefiċċju għall-familja kollha li jkollha pariri sabiex tindirizza l-problemi u t-tbatijiet involuti.
FMS tal-Minorenni vs Adult FMS
Minħabba li aħna m'għandniex ħafna informazzjoni speċifika dwar JFMS, x'aktarx li int u t-tabib tiegħek jeħtieġu li joqogħdu fuq informazzjoni dwar il-forma adulta tal-marda. Huma ġeneralment huma pjuttost simili, bi ftit differenzi ewlenin. Fil-JFMS:
- Inqas punti ta 'offerta huma meħtieġa għal dijanjosi
- Id-disturbi fl-irqad għandhom it-tendenza li jkunu akbar
- L-uġigħ għandu tendenza li jkun inqas
- Il-pronjożi hija aħjar
- L-infjammazzjoni tista 'tkun ogħla
- Xi mediċini mhumiex xierqa għat-tfal, jew jistgħu jkunu meħtieġa dożaġġi aktar baxxi
- Għandha tingħata attenzjoni speċjali lir-relazzjonijiet ma 'sħabhom u membri tal-familja
Ir-riċerka tissuġġerixxi li tfal bi JFMS li jesperjenzaw ukoll ansjetà jew dipressjoni għandhom l-iktar ħin li jaħdem.
Bħala ġenitur, huwa importanti li titgħallem kif tieħu ħsieb it-tifel / tifla tiegħek mal-JFMS u wkoll li ssostnihom bil-familja estiża, il-persunal tal-iskola u nies oħra li qed madwar. L-għerf, l-appoġġ u l-imħabba tiegħek jistgħu jmorru 'l quddiem meta niġu biex jgħinu lit-tifel / tifla tiegħek jgħix / tgħix ma' din il-marda.
Sorsi:
Goulart R, et al. Revista brasileira ta 'rewmatoloġija. 2016 Jannar-Frar; 56 (1): 69-74. Aspetti psikoloġiċi tas-sindromu tal-fibromijalġja tal-minorenni: reviżjoni tal-letteratura.
Kashikar-Zuck S, et al. Ġurnal kliniku ta 'uġigħ. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. Eżami kwalitattiv ta 'intervent konġunt kombinat konjittiv-imġieba u newromuskolari għal fibromijalġja tal-minorenni.
Tesher MS. Anali pedjatriċi. Ġunju 2015; 44 (6): e136-41. Fibromaljalja tal-minorenni: approċċ multidixxiplinari għat-trattament.
Ting TV, et al. Ġurnal ta 'pedjatrija. 2016 Frar; 169: 181-7.e1. Il-Kriterja tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kura tal-Fiżjoloġija tar-Rewmjoloġija tal-2010 tal-Kulleġġ Amerikan għalina f'popolazzjoni femminili adolexxenti bil-fibromijalġja tal-minorenni.
Tran ST, et al. Kura u riċerka dwar l-artrite. 2016 Ġunju 22. [Epub qabel l-istampar] Riżultati preliminari ta 'interventi ta' taħriġ integrattivi konjittivi-imġieba u newromuskolari bejn is-sit għal fibromialġija minorenni.