X'għandek tkun taf dwar in-Narkotiċi
Nies b'fibromyalgia (FMS) u sindromu ta 'għeja kronika ( ME / CFS ) jista' jkollhom għexieren ta 'sintomi, inkluż uġigħ, u ħafna drabi tieħu kombinazzjoni ta' diversi mediċini biex tħossok sostanzjalment aħjar. Minħabba li kull medikazzjoni twettaq ir-riskju tagħha stess, u dawk ir-riskji jistgħu jiżdiedu meta jittieħdu ma 'mediċini oħra, iħallas biex tkun taf ukoll il-mediċini tiegħek.
Id-drogi opiate, magħrufa wkoll bħala opjojdi jew narkotiċi, huma preskritti b'mod komuni għal uġigħ kroniku bħal dak ta 'FMS u ME / CFS. Huma jaħdmu billi jimitaw kimika naturali li tnaqqas l-uġigħ, imsejħa peptide opjojdi, li l-ġismek jagħmel naturalment. Bħall-kontropartijiet naturali tagħhom, id-drogi ta 'l-opiate jorbtu ma' riċetturi speċifiċi fil-moħħ u l-ispina dorsali u jattivaw is-sistema ta 'l-uġigħ tiegħek.
Opiati Komuni
Bosta opiati ilhom fis-suq għal żmien twil, ġeneralment huma rħas, u huma disponibbli f'forma ġenerika. L-opiji komuni jinkludu:
- hydrocodone
- codeine
- oxycodone
- fentanyl
- oxymorphone
- hydromorphone
- tramadol
- morfina
Barra minn hekk, xi opiates preskritti b'mod komuni huma mediċini kombinati li jinkludu wkoll acetaminophen , li jinsab fit-Tylenol u bosta mediċini oħra barra l-borża. Dawn jinkludu:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Jekk qed tieħu mediċina kombinata, għandek tiżgura ruħek li titgħallem ir-riskji taż-żewġ komponenti.
Kemm huma effettivi Opiates?
FMS, it-twemmin ġenerali fil-komunità medika huwa li l-opiates mhumiex terriblement effettivi kontra t-tipi ta 'uġigħ uniċi tagħna. Ir-riċerka ġeneralment issostni dan l-għan iżda tikkonfliġġi ma 'evidenza aneddotali.
M'għandniex riċerka dwar opjati għall-uġigħ ta 'ME / CFS. Madankollu, iż-żewġ tipi ta 'uġigħ identifikati tal-marda huma l- iperalġeja (amplifikazzjoni tal-uġigħ) u l- allodynja (uġigħ minn stimuli normalment mhux ta' uġigħ), li huma t-tnejn li huma parti mill-FMS, u għandna numru dejjem jikber ta 'evidenza hemm.
U l-evidenza mhix favorevoli. Studju ppubblikat fid- Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi ma rnexxielux isib xi provi ppubblikati u ta' kwalità għolja ta 'oxycodone għal fibromyalgia jew uġigħ newropatiku mhux dijabetiku.
Il-Ġurnal Kliniku tal-Uġigħ fl-2015 ippubblika studju dwar it-trattament tal-opjojdi fuq perjodu ta 'żmien twil f'FMS sabet li persuni li jużaw opjati wrew inqas titjib fis-sintomi minn dawk li jieħdu mediċini oħra. Ir-riċerkaturi ddikjaraw li ftit kien hemm appoġġ għall-użu fit-tul ta 'din il-mediċina fl-FMS.
Studju ta ' Riċerka u Trattament ta' l-Uġigħ jgħid:
M'hemmx evidenza li [l-opjojdi] tejbu l-istatus lil hinn mill-kura standard u [huma] setgħu saħansitra kkontribwixxew għal riżultat inqas favorevoli.
Meta titlob lin-nies b'dawn il-kundizzjonijiet dwar opiates, għalkemm, ikollok storja differenti. Ħafna minnhom jgħidu li l-livelli ta 'uġigħ tagħhom huma għolja wisq biex jaħdmu mingħajr dawn il-mediċini. Ħafna tobba jippreskrivuhom, minkejja l-evidenza negattiva. Fil-fatt, studju ta '11-il sena li ntemm fl-2010 wera li r-rata ta' opiate f'FMS kienet żdiedet minn 40 fil-mija għal 46 fil-mija. Studji oħra jinnutaw ukoll titjib fl-użu ta 'opiates għall-kura ta' uġigħ fit-tul.
Allura x'inhu wara dan in-nuqqas ta 'qbil? M'għandniex riċerka dwar ir-raġunijiet għalfejn, iżda xi raġunijiet possibbli li l-pazjenti ta 'l-FMS jaħsbu li dawn il-mediċini huma aktar effettivi, liema riċerka turi jinkludu:
- L-effett tal-plaċebo: Huwa fenomenu dokumentat tajjeb-il-fehma tan-nies li xi ħaġa taħdem tista 'fil-fatt twassal għal titjib li l-mediċina jew trattament ieħor mhux responsabbli għalihom.
- Kundizzjonijiet ta 'uġigħ li jegħlbu : FMS huwa magħruf li jikkoinċidi ma' kundizzjonijiet oħra numerużi, u jista 'jkun li n-nies li jirċievu eżenzjoni minn opiates qed jaraw tnaqqis fl-uġigħ minn xi ħaġa oħra, li tgħin ukoll għall-uġigħ kwiet tal-FMS.
Irrispettivament mir-raġuni (jiet), il-messaġġ konsistenti "ma jaħdimx" mill-komunità medika, flimkien ma 'regolamenti dejjem jiżdiedu u sorveljanza ta' użu ta 'opiate, wasslu għal ħafna rabja u riżentiment fil-komunità tal-pazjent, speċjalment minn dawk li ġew irrifjutati droga li jgħidu jgħinhom jiffunzjonaw.
Riskji Opiate: Doża eċċessiva, Dipendenza, Vittimizzazzjoni
L-opiates jiġu b'riskji multipli, xi mediċini, xi wħud mhumiex.
Doża eċċessiva tista 'tkun fatali. Huwa xi kultant ir-riżultat ta 'nies li jieħdu doża żejda minħabba li l-ewwel waħda ma teħlishx l-uġigħ tagħhom b'mod sodisfaċenti. Id -disfunzjoni konjittiva (ċpar fibru) assoċjata ma 'FMS u ME / CFS tista' wkoll tagħmilha diffiċli għalik biex iżżomm kont ta 'meta ħadt il-mediċina u twassal biex tieħu aktar malajr wisq.
Il-kontribut ukoll għar-riskju ta 'doża eċċessiva huwa t-tolleranza tad-droga. Ħafna nies li jieħdu opiates fit-tul jiżviluppaw tolleranza, li tfisser li l-mediċina mhijiex daqshekk effettiva għalihom kif kienet darba. Madankollu, sempliċement minħabba li tieħu aktar għalik li tħoss l-effett ma jfissirx li ġismek jista 'attwalment jittratta aktar. Huwa importanti li dejjem tieħu l-opiates kif ordnat.
Is-sintomi ta 'doża eċċessiva ta' l-opiate jinkludu:
- livell baxx ta 'koxjenza (eż., konfużjoni, ngħas, koma)
- nifs bil-mod u / jew baxx
- rata tal-qalb bil-mod
- konvulżjonijiet
- sturdament u / jew ħass ħażin
- dardir
- rimettar
- studenti kostretti
- ġilda kiesħa, kannella
Jekk tissuspetta li int jew xi ħadd ieħor għamel doża eċċessiva fuq opiates, huwa importanti li tikseb għajnuna medika ta 'emerġenza minnufih.
Id-dipendenza hija wkoll riskju bl-opiates. Dan sar ħafna attenzjoni mill-infurzar tal-liġi u l-midja f'dawn l-aħħar snin, li għamel xi tobba li joqogħdu lura milli jippreskrivu l-opiates u jagħmlu xi nies joqogħdu jinkwetaw dwar it-teħid tagħhom.
Madankollu, xi studji juru li r-riskju ta 'dipendenza huwa iktar baxx milli kien maħsub b'mod komuni, u l-ikbar riskju jidher li jinsab f'nies li għandhom storja ta' abbuż u vizzju tad-droga.
Biex tindirizza l-biżgħat tat-tobba fuq il-preskrizzjoni ta 'drogi potenzjalment vizzjużi, is-Soċjetà Amerikana ta' l-Uġigħ fl-2009 ppubblikat dan id-dokument: Linja gwida għall-Użu ta 'Terapija Opiojdika Kronika f'Kanċer Mhux Kreatiku Kroniku.
Ma 'abbuż ta' opiate, doża eċċessiva u mewt li qed tiżdied madwar il-pajjiż, is-CDC fl-2016 ħareġ Linji Gwida għall-Prescribing Opioids għall-Uġigħ Kroniku biex jindirizza l-problemi.
Huwa wkoll possibbli li, maż-żmien, l-opiates jistgħu jżidu l-uġigħ. Xi riċerka tissuġġerixxi li l-mediċini ta 'l-opjojdi jistgħu jwasslu għal sensittività akbar ta' xi tipi ta 'uġigħ, simili għall-mod kif l-FMS jamplifika s-sinjali ta' l-uġigħ. Dan l-effett jissejjaħ hyperalgesia indotta mill-opjojdi.
Minħabba li xi nies jieħdu opiates b'mod rikreattiv, li tippossedi dawn il-mediċini tista 'tagħmlek il-mira tal-ħallelin. Iktar nies li huma konxji li jippossjedu dawn il-mediċini, aktar tista 'tkun f'riskju għall-vittimizzazzjoni.
Effetti sekondarji u Interazzjonijiet Opiate
Jista 'jkollok effetti sekondarji għall-opiates (jew mediċini oħra) anki waqt li qed tieħuhom kif ordnat. Xi effetti sekondarji huma l-istess bħal sintomi ta 'doża eċċessiva. Effetti sekondarji ta 'l-opiate komuni jinkludu:
- dardir u / jew remettar
- ngħas
- ħalq xott
- sturdament mal-wieqfa (minħabba qtar fil-pressjoni tad-demm)
- problemi għall-awrina
- stitikezza
L-effetti sekondarji jistgħu jvarjaw skond il-mediċina, sabiex tfittex listi speċifiċi għall-medikazzjoni tiegħek. Normalment tista 'ssibhom fuq il-websajts tal-manifatturi jew fl-ispiżerija tiegħek.
It-teħid ta 'opiates ma' ċerti tipi ta 'mediċini jista' jikkawża interazzjonijiet negattivi, inkluża l-mewt. Drogi li jistgħu jkunu perikolużi meta kkombinati ma 'opiates jinkludu:
- mediċini oħra ta 'l-uġigħ
- mediċini għall-irqad
- anti-istaminiċi (mediċina ta 'l-allerġija)
- rilassanti tal-muskoli
- mediċini għal dipressjoni, ansjetà jew problemi oħra tas-saħħa mentali
- alkoħol
Għal darb'oħra, dawn jistgħu jvarjaw bil-mediċina. Huwa importanti li tinnotifika lit-tabib u lill-ispiżjar tiegħek dwar id- drogi kollha li tkun qed tieħu, inklużi dawk barra l-borża, sabiex ikunu jistgħu jgħinuk tevita interazzjonijiet perikolużi.
Tnaqqis tar-Riskju Tiegħek
L-aħjar mod biex tieħu dawn il-mediċini b'mod sikur huwa li ssegwi l-istruzzjonijiet għall-ittra u l-kontroll doppju biex tiżgura li l-affarijiet li tgħaqqad huma siguri flimkien. Inti tista 'tixtieq iżżomm lista ta' mediċini fil-mowbajl jew il-kartiera sabiex ikunu disponibbli għall-persunal ta 'emerġenza f'każ ta' doża eċċessiva.
Jista 'wkoll jgħin biex membru tal-familja jew ħabib jimmonitorjaw il-mediċini tiegħek, jew biex iżommu reġistru tal-ħinijiet li teħodhom biex jgħinuk tevita li tieħu aktar kmieni wisq.
Are Opiates Dritt għalik?
Biss it-tabib tiegħek jista 'jiddeċiedi jekk l-opiates hux għażla tajba għalik, ibbażat fuq dijanjożi, sintomi, saħħa ġenerali u fatturi ta' stil ta 'ħajja.
Jekk ma tħossx li l-opiates huma effettivi biex itaffu l-uġigħ tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar alternattivi possibbli.
Meta tieħu deċiżjonijiet ta 'trattament, kun żgur li tikkunsidra regolamenti legali li jistgħu jagħmluha diffiċli għalik li timla l-preskrizzjoni tiegħek, bħal li għandek tagħti riċetta stampata lill-ispiżerija tiegħek kull xahar.
Sorsi:
Fitzcharles MA, et al. Riċerka u trattament tal-uġigħ. 2013; 2013: 898493. L-użu ta 'opjojdi fil-fibromialġija huwa assoċjat ma' miżuri negattivi relatati mas-saħħa fi studju prospettiv ta 'koorti.
Gaskell H, et al. Reviżjonijiet sistematiċi tad-database Cochrane. Ġunju 23 23; 6: CD010692. Oxycodone għal uġigħ newropatiku u fibromialġija fl-adulti.
Pittur JT, Crofford LJ. Ġurnal ta 'rewmatoloġija klinika. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Użu kroniku ta 'opjojdi fis-sindrome tal-fibromyalgia: analiżi klinika.
Peng X, et al. Ġurnal kliniku ta 'uġigħ. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Evalwazzjoni fit-tul tat-trattament tal-opjojdi fil-fibromyalgia.
Wolfe F, et al. Ġurnal Ewropew ta 'uġigħ. 2013 april; 17 (4): 581-6. Mudelli lonġitudinali ta 'użu analġeżiku u d-droga ċentrali li jaġixxi u l-effettività assoċjata fil-fibromyalgia.