Ġestjoni tal-Mard Huwa l-Objettiv
Il-vaċċin huwa tip ta 'artrite qawwija bl-uġigħ. Ħafna nies li kellhom attakk tal-gotta jiddeskrivu l-esperjenza bħala eċċitanti, u fil-fatt, huma jagħmlu ftit affarijiet biex jiżguraw li qatt ma jkollhom ieħor. Huma jridu jkunu jafu kif ifejnu l-gotta, imma hemm attwalment kura?X'inhu Vulkanizzar?
Id-Dizzjunarju Merriam-Webster jiddefinixxi l- kura bħala "irkupru minn marda; remissjoni ta 'sinjali jew sintomi ta' marda speċjalment waqt perjodu ta 'osservazzjoni mtawwal."
Skond dik id-definizzjoni, kura għall-gotta tissuġġerixxi li t-trattament effettivament jipprevjeni r-rikorrenza ta 'attakki tal-gotta. Biex tkun vulkanizzat, il-pazjenti tal-gotta jkollhom jirrispondu sew għat-trattament u jkunu konformi mal-pjan ta 'trattament fit-tul.
Aqbad tal-gotta jiżviluppa bħala aċidu uriku żejjed li jakkumula fil-ġisem u kristalli ta 'uric acid (monosodium urate monohydrate kristalli jew MSU) u huma depożitati fil-ġogi u fit-tessut artab li jdawru l-ġogi. Id-depożizzjoni tal-kristalli hija marbuta ma ' infjammazzjoni akuta u kronika.
Mhux in-nies kollha bl- iperuriċemija jiżviluppaw il-gotta: huwa stmat li sa żewġ terzi tan-nies li għandhom iperuriċemija qatt ma jiżviluppaw kristalli jew sintomi tal-gotta . Still, l-għan ta 'trattament fit-tul huwa li żżomm l-uric acid tas-serum taħt is-6 mg / dl. F'dak il-livell, kristalli ġodda ma jiffurmawx, kristalli eżistenti jistgħu jinħallu, attakki akuti tal-gotta jiġu evitati, u tophi jiċkien u jisparixxi.
Essenzjalment, meta l-aċidu uriku jinżamm taħt is-6 mg / dl, u d-depożiti kollha tal-kristall jinħallu, il-gotta hija vulkanizzata - għalkemm mingħajr trattament kontinwu, ħafna nies se jkollhom rikaduta.
Attakki mhux ittrattati tal-gotta
Bl-ewwel bidu tal-gotta, l-uġigħ u l-infjammazzjoni huma l-aktar intensi fl-ewwel ftit sigħat.
Anke jekk mhux ittrattat, is-sintomi tipikament jitjiebu f'jiem, possibbilment jieħdu ftit ġimgħat. Għal xi nies, l-attakki sussegwenti tal-gotta jistgħu ma jkunux frekwenti, ma 'snin bejn attakki. Biż-żmien itwal, madankollu, l-attakki tal-gotta normalment jiżdiedu fil-frekwenza. Kull attakk jista 'jdum aktar u jista' jinvolvi aktar ġonot.
Ġestjoni tal-Gotta u Prevenzjoni tar-Ripetizzjoni ta 'Attakki
Taħlita ta 'mediċini u bidliet fid-dieta tipikament tintuża biex tipprevjeni r-rikorrenza ta' attakki tal-gotta, jew f'xi każijiet, biex tnaqqas il-frekwenza ta 'attakki tal-gotta. It-tnaqqis tal-livelli ta 'l-aċidu uriku spiss huwa l-għan.
Nies li għandhom attakki ta 'gotta frekwenti jew ħfief jistgħu ma jkunux jeħtieġu medikazzjonijiet preventivi fuq medda twila ta' żmien, u jistgħu jġibu magħhom billi jittrattaw attakki akuti kif iseħħu. Iżda n-nies li l-attakki tal-gotta tagħhom huma frekwenti, fit-tul u l-inkapaċitazzjoni jistgħu jeħtieġu medikazzjoni biex jikkontrollaw ir-rikorrenza.
NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) huma kkunsidrati bħala l-ewwel linja ta 'difiża kontra attakk tal-gotta, sakemm il-mediċini ma jkunux kontraindikati minħabba allerġija jew storja ta' ulċeri ta 'fsada , per eżempju. Tipikament, NSAIDs jistgħu jġibu attakk ta 'gotta taħt kontroll fi żmien 24 siegħa.
Glucocorticoids , imsejħa wkoll kortikosterojdi, huma t-tieni linja ta 'difiża effettiva kontra attakk akut ta' gotta.
Ħafna drabi, dawn il-mediċini huma preskritti b'doża għolja inizjalment, imbagħad jitnaqqsu 'l fuq minn 10 sa 14-il jum. Minħabba l -effetti sekondarji potenzjali , il-kortikosterojdi huma soluzzjoni fuq medda qasira ta 'żmien, mhux fit-tul.
Colchicine darba kien il-mediċina ta 'l-għażla biex tikkura attakki akuti ta' gotta. Minħabba ż-żmien li tieħu biex tikkontrolla attakk u l-potenzjal ta 'tossiċità, il-kolkiċina m'għadux irrakkomandat għall-kura ta' attakki akuti tal-gotta, iżda għadu jintuża biex jevitahom.
Jekk ikun iddeterminat li pazjent għandu jiġi kkurat b'mediċina li tbaxxija l-urata, hemm ftit għażliet. Allopurinol huwa inibitur ta 'xanthine oxidase li jnaqqas il-produzzjoni ta' l-aċidu uriku.
Probenecid huwa wieħed mill-aġenti uricosuriċi li jżidu t-tneħħija ta 'l-aċidu uriku.
Uloric (febuxostat) huwa mediċina preskritta għall-immaniġġjar ta 'iperuriċemija kronika fil-gotta. Uloric jbaxxi l-aċidu uriku fis-serum billi jimblokka l-xanthine oxidase (l-enzima involuta fil-produzzjoni ta 'l-aċidu uriku).
Krystexxa (pegloticase) hija mediċina bijoloġika disponibbli għal pazjenti li ma jistgħux jieħdu jew li ma kinux megħjuna minn trattamenti konvenzjonali tal-gotta . Krystexxa jaħdem billi jkissru l-aċidu uriku.
Sorsi:
Informazzjoni dwar il-pazjent: Gotta (Lil hinn mill-Bażiċi). Aġġornat. Michael A. Becker. 29 ta 'Marzu, 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Google+inn+the+basics&selectedTitle=1%7E150
It-trattament għall-mira: strateġija biex tfejjaq il-gotta. Fernando Perez-Ruiz. Rewmatoloġija. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer dwar il-Mard Rewmatiku. Klippel, J. et al. Ippubblikat mill-Fondazzjoni tal-Artrite. It-Tlettax-il Edizzjoni.