L-eżerċizzju huwa dejjem suġġett sensittiv biex titqiegħed fejn hi kkonċernata l- fibromialġija . Il-biċċa l-kbira minna bil-kondizzjoni nafu li l-eżerċizzju eċċessiv iwassal għal ċajf tas-sintomi, iżda t-tobba jkomplu jgħidulna li għandna bżonn nagħmlu eżerċizzju. Jista 'jħossu bħal li huma biss ma jifhmux - jew jieħdu ħsiebhom - in-nol li l-eżerċizzju jista' jieħu minna.
Fl-istess ħin, ħafna minna nifhmu li t-tobba tagħna mhumiex biex jikkawżawna uġigħ akbar, għeja, disfunzjoni konjittiva , eċċ.
Huma jridu li jħossuhom aħjar u jkunu aktar funzjonali, u qed jiddependu fuq korp dejjem jikber ta 'evidenza xjentifika meta jirrakkomandaw l-eżerċizzju.
Huwa wkoll konfuż li wieħed jaħseb dwar l-eżerċizzju bħala mod biex itejjeb il-fibromyalgia. Din mhix marda tal-muskoli jew tal-ġogi; tinvolvi n-nervituri u l-moħħ. Mhuwiex ċar, fuq wiċċha, biex tara kif l-eżerċizzju tal-muskoli u l-ġogi jista 'jtejjeb il-funzjoni tas-sistema nervuża ċentrali.
Eżerċizzju u modulazzjoni ta 'l-Uġigħ fil-Fibromyalgia
Anke jekk studji multipli juru li nistgħu nibbenefikaw mill-eżerċizzju, lanqas it-tobba u r-riċerkaturi ma jistgħu jgħidulna preċiżament għaliex l- eżerċizzju jidher li hu effettiv. Madankollu, dak qed jinbidel.
Studju bikri tal-2016 ippubblikat f'Brain Sciences (Ellingson) jidher li ħareġ dawl fuq dak l-eżerċizzju li qed jagħmel għalina, grazzi għal teknika avvanzata tal-immaġni tal-moħħ imsejħa immaġni funzjonali ta 'reżonanza manjetika, jew fMRI.
L-ewwel, madankollu, huwa importanti li tifhem it-terminu "modulazzjoni ta 'l-uġigħ." Inti tista 'ma tafhiex, iżda l-moħħ tiegħek attwalment jista' jinfluwenza ħafna uġigħ li tipperċepixxi f'xi mument partikolari.
Per eżempju, think ta 'żminijiet meta kont sorpriż bl-uġigħ. Jidher li jweġġa 'agħar milli meta tiċċaqlaq lilek innifsek għal dan, id-dritt? (Jew, għall-inqas, għamlet qabel kellek fibromyalgia).
Ir-raġuni għal dan hija xi ħaġa msejħa inibizzjoni tal-uġigħ . Il-moħħok, meta jantiċipa l-uġigħ, jieħu ċerti passi fiżjoloġiċi li jgħinuk tħossha inqas milli suppost.
Aħna għandna evidenza li dan il-proċess ma jaħdimx kif suppost fil-fibromyalgia. Għandna sistema inadegwata ta 'modulazzjoni ta' l-uġigħ.
Fl-istudju dwar ix-Xjenzi Brain , ir-riċerkaturi bnew ix-xogħol tagħhom fuq studji preċedenti li qalulna:
- Is-sistema ta 'modulazzjoni ta' l-uġigħ hija importanti għaliex, minn naħa waħda, irridu nirrikonoxxu meta l-affarijiet jikkawżaw uġigħ sabiex inkunu nistgħu nipproteġu lilna nfusna u min-naħa l-oħra ma rridux li s-sistemi tagħna jinqabdu kontinwament b'sinjali ta 'l-uġigħ (jiġifieri dak li jiġri fibromialġija).
- L-eżerċizzju jistimula s-sistema modulatorja tal-uġigħ, li jgħinha taħdem aħjar.
- It-taħriġ regolari ta 'l-eżerċizzju aerobiku, fir-riċerka, intwera li huwa ta' għajnuna konsistenti għalina.
Għalhekk huwa raġun, allura, dak l-eżerċizzju jista 'jgħinna billi ntejbu l-ħila tas-sistema nervuża ċentrali tagħna biex timmodifika l-uġigħ. Madankollu, tħares lejn il-korp totali ta 'riċerka ta' eżerċizzju mhix konklussiva. F'xi studji, deher li għamelna inqas sensittivi għall-uġigħ filwaqt li f'oħrajn, għamilna aktar uġigħ sensittiv jew ma għamilt l-ebda differenza.
Ir-Riżultati ta 'l-Istudju
Disa 'nisa b'fibromyalgia u grupp ta' kontroll ta 'disa' nisa mingħajr uġigħ kellhom fMRIs li saru wara l-eżerċizzju u wara li kienu jistrieħu b'mod deċiż. Matul l-iskens, huma applikaw uġigħ biex ikejlu t-tweġibiet differenti.
Il-parteċipanti biċiklu għal żmien qasir b'intensità moderata.
Wara l-eżerċizzju, iż-żewġ gruppi wrew inqas sensittività għall-uġigħ minn qabel, u appoġġjaw it-teorija li l-eżerċizzju żżid il-modulazzjoni tal-uġigħ. Huma nnutaw ukoll diversi differenzi sinifikanti fix-xejriet tal-attività tal-moħħ bejn il-grupp tal-mard u l-kontrolli, speċjalment f'żewġ reġjuni tal-moħħ li huma involuti fil-modulazzjoni tal-uġigħ - l-insula anterjuri u l-kortiċi prefrontal xellug dorsolaterali.
Ir-riċerkaturi kkonkludew li l-eżerċizzju moderat iwassal għal titjib fit-tul ta 'żmien qasir (20-30 minuta). Huma jipproponu wkoll li l-eżerċizzju regolari jista 'jagħmel l-effetti aktar fit-tul.
Minħabba li t-taħriġ tal-eżerċizzju aerobiku wera benefiċċji aktar konsistenti meta mqabbel ma 'forom oħra ta' eżerċizzju, huma jsejħu għal provi biex jittestjaw jekk it-taħriġ tal-eżerċizzju jistax itejjeb il-modulazzjoni tal-uġigħ.
L-applikazzjoni tar-Riċerka
Allura nistgħu ngħidu mingħajr dubju li aħna ser iweġġgħu inqas jekk nagħmlu eżerċizzju? Le. Imma int diġà taf li minħabba ż-żminijiet li ghamilt wisq u niżlet lilek innifsek fis-sodda għal ġimgħa.
Dak li nistgħu ngħidu huwa li l-eżerċizzju moderat jidher li jagħmel bidliet pożittivi f'sistema li ma tiffunzjonax magħna. Madankollu, dan kien studju żgħir. Inkludiet biss in-nisa, li jagħmel sens għaliex 90% tad-dijanjosi tal-fibromyalgia huma fin-nisa, iżda dan jista 'jkun li ma nkunux nistgħu napprofondixxu r-riżultati għal kulħadd.
U din l-informazzjoni li jmiss hija estremament importanti: eskludew nies dijanjostikati b'kondizzjonijiet ta 'saħħa mentali kif ukoll dawk li kienu qed jieħdu mediċini li jistgħu jħallu impatt fuq l-uġigħ jew l-iskens tal-moħħ tagħhom. Aħseb dwar kemm minna se jiġi miċħud minn dak l-istudju: dawk kollha li huma klinikament depressi kif ukoll dawk li qegħdin fuq mediċini li jbiddlu l-moħħ biex jikkontrollaw l-uġigħ tagħhom.
Dan mhux imsemmi fl-istudju, iżda jidher li x'aktarx li l-iżjed morda ħażin xi ħadd, anqas ikun hemm il-possibilità li jkunu volontarji għal studju ta 'eżerċizzju. Kemm minna se tara rekwiżit ta '20-30 minuta ta' eżerċizzju moderat u hobble bil-mod iżda b'mod determinat fid-direzzjoni l-oħra?
Huwa wkoll importanti li wieħed jinnota li l-eżerċizzju fl-istudju kien moderat. Fil-fatt, ir-riċerkaturi jindikaw li l-parteċipanti tal-grupp ta 'kontroll tagħhom ma ħadmux fi kwalunkwe post qrib sew biżżejjed biex jaraw benefiċċji għas-sistema tagħhom ta' modulazzjoni tal-uġigħ. Ħadd ma jissuġġerixxi li nidħlu u nagħmlu eżerċizzju tassew diffiċli għal żmien twil.
Allura fejn tħalli magħna? Huwa dejjem aktar ċar li l-eżerċizzju jista 'jgħinna, minkejja l-effetti negattivi possibbli. Dak li għandna nagħmlu huwa li niftakru l-ammont ta 'sforz li nistgħu jittolleraw u jibqgħu fil-limiti tagħna, jew inkella naħdmu biex iżidu l-limiti tagħna. Huwa diffiċli, imma jista 'jsir. Hawn għajnuna:
> Sors:
> Bidonde J, et al. Reviżjonijiet dwar ir-rewmatoloġija kurrenti. 2014; 10 (1): 45-79. Eżerċizzju għall-adulti b'fibromyalgia: analiżi sistematika umbrella b'sintesi tal-aħjar evidenza.
> Ellingson LD, et al. Xjenzi tal-moħħ. 2016 Frar 26; 6 (1). pii: E8. L-eżerċizzju isaħħaħ il-modulazzjoni tas-sistema nervuża ċentrali ta 'uġigħ fil-fibromyalgia.
> Koltyn KF. Mediċina għall-isports. 2000 Frar; 29 (2): 85-98. Analġeżija wara eżerċizzju: reviżjoni.
> Newcomb LW, et al. Mediċina u xjenza fl-isports u eżerċizzju. Ġunju 2011; 43 (6): 1106-13. Influwenza ta 'eżerċizzju preferut kontra dak preskritt fuq uġigħ fil-fibromyalgia.
> Nijs J, et al. Tabib tal-uġigħ. 2012 Lulju; 15 (3 Suppl): ES205-13. Analġeżija endoġena disfunzjonali waqt l-eżerċizzju f'pazjenti b'uġigħ kroniku: biex teżerċita jew le li teżerċita.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Opinjoni attwali f'kura ta 'appoġġ u palljattiva. Ġunju 2014; 8 (2): 143-51. Modulazzjoni tal-uġigħ dgħajjef u kronifikazzjoni tal-uġigħ.