Tieni FDA Approvata Droga Tieni
Cymbalta (duloxetine) huwa approvat mill-FDA għal fibromyalgia , depressjoni, newropatija dijabetika, u uġigħ muskoluskeletriku kroniku.
L-approvazzjoni tagħha tal-2008 għamilha biss it-tieni mediċina approvata għat-trattament tal-fibromialġija. Formola ġenerika hija disponibbli fl-Istati Uniti
Cymbalta u d-drogi l-oħra approvati, Lyrica (pregabalin) u Savella (milnacipran) , huma kkunsidrati trattamenti tal-ewwel linja għall-fibromialġija.
Dan ifisser li huma rrakkomandati qabel xi mediċini oħra. Huma jaħdmu tajjeb għal xi wħud imma mhux għal kulħadd. Għal xi nies, dawn jikkawżaw effetti sekondarji li huma perikolużi jew spjaċevoli biżżejjed biex in-nies imorru barra minnhom. Għal oħrajn, huma biss ma jaħdmux tajjeb ħafna.
(Dan mhux uniku għal Cymbalta. L-ebda trattament waħdieni ma jgħin lilna kollha b'din il-marda.)
X'ifisser Cymbalta
Cymbalta huwa kklassifikat bħala inibitur ta 'l-irkuprar tas-SNRI jew tan-norepinephrine tas-serotonin. Xi tfisser?
Is-serotonin u norepinephrine huma newrotrażmettituri (messaġġiera kimiċi fil-moħħ.) Is-serotonin huwa involut fiċ-ċiklu ta 'rqad u l-ipproċessar tal-uġigħ. Norepinephrine jgħinek tħossok allert u interess kif ukoll tilgħab rwol fil-memorja.
Dawn iż-żewġ newrotrażmettituri huma maħsubin li mhumiex irregolati fil-fibromialġija, li jfisser li aħna jew m'għandniex biżżejjed jew dak li għandna mhuwiex użat b'mod effiċjenti mill-imħuħ tagħna. Jew il-mod, nistgħu nużaw aktar minnhom.
Cymbalta u SNRIs oħra ma jżidux is-serotonin u norepinephrine mal-imħuħ tagħna, iżda jagħmluhom disponibbli għal aktar żmien, li bażikament għandu l-istess effett biż-żieda ta 'aktar. Biex tagħmel dan, inaqqsu l-proċess imsejjaħ teħid mill-ġdid li fih ċelluli speċjalizzati fil-moħħ ċar bogħod jużaw is-serotonin u norepinephrine wara li ntużaw biex jibagħtu messaġġi minn neuron għal ieħor.
(Huwa bħan-newrotrasmettitur huwa pakkett li jibqa 'madwar wara li tiftaħ il-posta tiegħek.) Iż-żamma tan-newrotrasmettitur madwar itwal tippermetti lill-moħħok tużaha b'mod aktar effiċjenti.
Cymbalta għal Fibromyalgia
Studji kliniċi multipli juru li Cymbalta jista 'jnaqqas l-uġigħ tal-fibromyalgia, kemm bi tnaqqis tad-dipressjoni u kemm jekk le. Studji juru wkoll li d-droga tibqa 'effettiva għal mill-inqas sena.
Ir-riċerkaturi ma jifhmux eżattament kif taħdem din id-droga. Madankollu, studju tal-2015 (Wang) jissuġġerixxi li dampens sinjali spontanji ta 'uġigħ li jirriżultaw minn ħsara fin-nervituri (newropatija). Teorija waħda tal-uġigħ tal-fibromyalgia hija li tinvolvi newropatija fin-nervituri ż-żgħar ħdejn il-wiċċ tal-ġilda tiegħek. Jekk dak hu veru, jista 'jkun għaliex Cymbalta spiss ikun effettiv kontra l-uġigħ tagħna.
F'dan l-istudju, Cymbalta deher li jtaffi żewġ tipi ta 'uġigħ li huma tipiċi tal-fibromialġija: iperalġeżja u allodinja. L-iperalġeżja hija dak li "dawra l-volum" ta 'l-uġigħ tagħna, filwaqt li allodynia hija uġigħ minn affarijiet li normalment ma jikkawżawx uġigħ, bħal pressjoni ħafifa.
Dożaġġ
Id-doża rakkomandata ta 'Cymbalta hija ta' 60 mg, meħuda darba kuljum. Huwa ġeneralment beda b'30 mg kuljum u mbagħad żdied għal 60 mg wara madwar ġimgħa.
Dożi ogħla minn dan mhux maħsub li huma aktar effettivi għall-fibromyalgia, u huma assoċjati ma 'riskju ogħla ta' effetti sekondarji.
Nies li jixtiequ jieqfu jieħdu din il-mediċina għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar il-mod xieraq li gradwalment jitneħħew minnu; waqfien f'daqqa huwa perikoluż. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jgħinek tnaqqas is-sintomi ta' rtirar.
Effetti sekondarji
Cymbalta huwa assoċjat ma 'bosta effetti sekondarji possibbli. Dawk li għandek tirrapporta lit-tabib tiegħek minnufih jinkludu:
- Reazzjonijiet allerġiċi (raxx, ħakk jew urtikarja, nefħa tal-wiċċ, xufftejn jew ilsien),
- Il-bidliet fil-pressjoni tad-
- Konfużjoni,
- Sturdament u / jew telf ta 'bilanċ,
- Tkellem mgħaġġel, emozzjonijiet eċċitati, jew azzjonijiet barra l-kontroll,
- Bidu tal-qalb rapidu, irregolari,
- Deni,
- Alluċinazzjonijiet jew telf ta 'kuntatt mar-realtà,
- Aċċessjonijiet,
- Dijarea, rimettar,
- Ħsib suwiċidali jew tibdil ieħor fil-burdata,
- L-awrina skura,
- Fsada jew tbenġil mhux tas-soltu.
L-effetti sekondarji ta 'Cymbalta li normalment ma jkunux jeħtieġu attenzjoni medika jinkludu:
- Viżjoni mċajpra,
- Bidliet fl-aptit,
- Bidliet fis-sess drive jew prestazzjoni,
- Uġigħ ta 'ras,
- Żjieda fl-għaraq,
- Dardir.
Huwa d-dritt Cymbalta għalik?
Jekk int interessat li tipprova Cymbalta, kellem lit-tabib tiegħek. Kun żgur li tiżen bir-reqqa l-vantaġġi u l-iżvantaġġi u tħares lejn kwalunkwe interazzjonijiet negattivi possibbli ma 'mediċini oħra li qed tieħu.
Hija idea tajba, bi kwalunkwe medikazzjoni, li jkollok lista ta 'effetti sekondarji possibbli handy. Inti tista 'tixtieq li tħalli lin-nies viċin tiegħek jafu dwar effetti sekondarji serji, bħal aċċessjonijiet, telf ta' kuntatt mar-realtà, jew ħsibijiet suwiċidali, sabiex ikunu jafu x'inhu jiġri, eżattament fil-każ.
Sorsi:
Arnold LM, et al Il-ġurnal kliniku ta 'l-uġigħ. 2009 Lulju-Awissu; 25 (6): 461-8. Paraguni ta 'l-effikaċja u s-sigurtà ta' duloxetine għat-trattament ta 'fibromialġija f'pazjenti bi versus mingħajr disturb depressiv maġġuri.
Choy EH, et al Ir-rewmatoloġija klinika. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Is-sigurtà u t-tollerabilità ta 'duloxetine fit-trattament ta' pazjenti b 'fibromyalgia: analiżi miġbura tad-dejta minn ħames provi kliniċi.
Hauser W, et al. Riċerka u terapija ta 'l-artrite. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Reviżjoni ta 'terapiji farmakoloġiċi fis-sindromu tal-fibromyalgia.
Pubblikazzjonijiet NIH LE. 04-5326
Uceyler N, et al. Moħħ. Ġunju 2013; 136 (Pt 6): 1857-67. Patoloġija żgħira tal-fibri f'pazjenti b'sindromu tal-fibromyalgia.
Wang CF, et al. Anestesija u analġeżija. 2015 Awissu; 121 (2): 532-44. L-azzjonijiet lokali u sistemiċi ta 'duloxetine f'allodynia u hyperalgesia bl-użu ta' mudell ta 'uġigħ ta' inċiżjoni tal-ġilda tal-far.