Il-mewt f'daqqa ta 'atleta żgħażugħ, apparentement b'saħħtu, hija traġedja kbira. Filwaqt li l-odds li xi atleta partikolari jmut f'daqqa huma żgħar ħafna (b'stimi li jvarjaw minn 1 f'50,000 għal 1 f'kull 300,000 fuq 10 snin), kull mewt f'daqqa li sseħħ hija devastanti għall-familja, ħbieb u komunità.
Il-maġġoranza kbira ta 'dawn l-imwiet f'daqqa huma relatati ma' kundizzjonijiet kardijaċi sottostanti li ma ġewx iddijanjostikati qabel l-avveniment letali.
L-avveniment letali nnifsu huwa normalment arritmija malinna tal-qalb imsejħa fibrillazzjoni ventrikulari . Fil-biċċa l-kbira ta 'dawn iż-żgħażagħ sfortunati, l-eżerċizzju fiżiku intens, fid-dawl tal-kundizzjoni tal-qalb sottostanti tagħhom, jikkawża l-arritmija letali.
Kondizzjonijiet tal-qalb li jżidu r-riskju
L-età li tidher li taqsam l-atleti "żgħażagħ" minn atleti "mhux żgħar" hija ta '35 sena. Fuq il-35 sena, il-mewt f'daqqa fl-atleti ġeneralment hija kkawżata minn mard tal-arterja koronarja minħabba l- aterosklerożi .
Taħt 35 sena, il-mewt f'daqqa fl-atleti hija l-aktar komunement relatata ma 'kundizzjonijiet tal-qalb konġenitali jew ġenetika, jew inqas mhux komuni, għal infezzjonijiet jew mard infjammatorju.
Il-kundizzjonijiet kardijaċi li jistgħu jżidu r-riskju għal mewt f'daqqa jaqgħu f'żewġ kategoriji ġenerali: Mard tal-qalb strutturali (li fih il-qalb huwa strutturalment, jew anatomikament, anormali), u mard tal-qalb mhux strutturat (fejn il-qalb huwa strutturalment normali; pazjenti għandhom anormalitajiet tal-qalb "elettriċi").
Hawnhekk hawn lista ta 'kundizzjonijiet kardijaċi li jistgħu jżidu r-riskju għall-atleti żgħażagħ li jbatu minn mewt f'daqqa.
Mard Strutturali tal-Qalb
- Kardjomijopatija ipertrofika
- Anormalitajiet konġenitali ta 'l-arterji koronarji
- Prolappa tal-valv mitrali
- Mijokardite
- Kardjomijopatija ventrikulari aritmogenika tal-lemin
- Sindromu ta 'Marfan
- Mard konġenitali tal-qalb
L-ebda Mard Strutturali tal-Qalb
- Sindromu QT twil
- Sindromu ta 'Brugada
- Takikardja polikorfika ventrikulari ta 'Catecholamine
Fl-Istati Uniti, l-aktar problemi kardijaċi sottostanti komuni li nstabu fl-eżamijiet post-mortem ta 'atleti żgħażagħ li jmutu f'daqqa huma kardjomijopatija ipertrofika (36%) u anormalitajiet konġenitali fl-arterji koronarji (madwar 20%). Il-bqija huma bejn wieħed u ieħor indaqs maqsum fost il-kawżi l-oħra f'din il-lista. Notevolment, aktar minn nofs iż-żgħażagħ li jmutu f'daqqa b'kardjomijopatija ipertrofika huma Afrikani-Amerikani.
L-inċidenzi relattivi ta 'dawn il-kondizzjonijiet ma jidhirx li għandhom f'postijiet oħra. Per eżempju, fit-Tramuntana ta 'l-Italja, l-aktar kawża komuni ta' mewt f'daqqa f'atlet żgħażagħ hija kardjomijopatija ventrikulari tad-dritt aritmogenika (22%), filwaqt li kardjomijopatija ipertrofika tammonta biss għal 2%.
B'mod ġenerali, għal ħafna minn dawn il-kundizzjonijiet ir-riskju ta 'mewt għal għarrieda huwa l-ogħla waqt l-attività fiżika li teħtieġ a) tifqigħat ta' sforz estrem, bħal sprinting, futbol, soccer, basketball u tennis; 2) programmi ta 'taħriġ intensiv; jew 3) eżerċizzju f'kundizzjonijiet estremi ta 'sħana, umdità, u / jew altitudni. Ir-rakkomandazzjonijiet ta 'eżerċizzju għal kull kondizzjoni għalhekk iqisu dawn il-karatteristiċi.
Skrining ta 'Atleti Żgħar għal Kundizzjonijiet Kardijaċi ta' Qrib
Jekk, u kemm b'mod estensiv, l-iskrin tal-atleti żgħażagħ għal kundizzjonijiet kardijaċi li jistgħu jpoġġuhom f'riskju għal mewt f'daqqa jinstabx li hija kwistjoni diffiċli u kemmxejn kontroversjali .
Sorsi:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al. Rakkomandazzjonijiet għal attività fiżika u parteċipazzjoni sportiva rikreattiva għal pazjenti żgħażagħ b'mard kardjovaskulari ġenetiku. Ċirkolazzjoni 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH et al. Rakkomandazzjonijiet għal parteċipazzjoni sportiva kompetittiva f'atleti b'mard kardjovaskulari: dokument ta 'kunsens mill-Grupp ta' Studju tal-Kardjoloġija tal-Isport tal-Grupp ta 'Ħidma ta' Riabilitazzjoni Kardijaka u Fiżjoloġija tal-Eżerċizzju u l-Grupp ta 'Ħidma ta' Mard Mijokardijaku u Perikardjali tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija. Eur Heart J 2005; 26: 1422.