Kirurġija ta 'Myringotomy għal Tubi tal-widnejn

1 -

Kirurġija ta 'Myringotomy Explained

A erringotomija, jew kirurġija biex tagħmel toqba fil-widna taċ-ċilindru, hija kirurġija komuni. Normalment huwa kkombinat bl-inserzjoni ta 'tubu typanostomy, tubu ċkejkna li jitqiegħed fit-toqob li għadu kif inħadem fil-widna taċ-ċilindru, li jippermetti li materjal infettiv jiskula mill-widna tan-nofs. Il-proċedura titwettaq minn otolaryngologist , magħruf ukoll bħala tabib ta 'widna, imnieħer u gerżuma.

Il-kirurġija jista 'jsir fuq iż-żewġ widnejn jekk meħtieġ, jew wieħed biss jekk il-problema tal-widna tan-nofs hija preżenti biss fuq naħa waħda. Il-proċedura hija l-iktar spiss imwettqa fuq tfal, normalment taħt il-ħames snin, iżda tista 'ssir ukoll fuq tfal akbar u adulti. Il-proċedura hija soluzzjoni temporanja, minħabba li t-tubi tal-widna eventwalment jaqgħu barra, iżda jistgħu jiġu ripetuti jekk meħtieġ.

Il-metodu tal-laser tal-kirurġija ta 'l-erringotomija jista' jitwettaq f'uffiċċju ta 'tabib b'medikazzjoni tal-widna fil-widna, iżda l-biċċa l-kbira tal-proċeduri jitwettqu fi sptar b'anestesija ġenerali. Jista 'jkun diffiċli li tinstab tabib li jwettaq din il-proċedura barra l-isptar minħabba li t-tagħmir tal-laser huwa għaljin ħafna.

Huwa importanti li t-tfal jitħejjew kif suppost għall-kirurġija sabiex l-esperjenza mhix waħda terrififikanti. Filwaqt li gruppi ta 'etajiet differenti jeħtieġu informazzjoni differenti qabel il-kirurġija, huwa importanti li t-tifel ma jsibx dwar il-kirurġija mal-wasla fl-isptar. Huwa tajjeb li wieħed jislef iż-żmien biex jiżgura li l-biżgħat u t-tħassib tat-tfal jiġu indirizzati qabel il-proċedura.

2 -

Meta hija meħtieġa Myringotomy

Ir-raġuni l-aktar komuni hija mtirototomija, jew kirurġija biex toqgħod fil-widna taċ-ċilindru, hija otite medja b'effużjoni (OME), jew infezzjoni tal- widna tan-nofs bil-fluwidu. Il-fluwidu infettiv jinbena wara ċ-ċilindru tal-widnejn, fejn jista 'jkun tant ħoxnin li huwa msejjaħ "widna kolla". Dan jista' jinterferixxi ma 'smigħ, u f'xi każijiet, żvilupp bil-mod tat-tfal fit-tfal, speċjalment jekk il- fiż-żewġ widnejn.

Raġunijiet għall-Kirurġija ta 'Inserzjoni ta' Tubu tal-widnejn:

• Infezzjoni tal-widnejn li ma tirrispondix għall- antibijotiċi jew mediċini għall-widnejn.
• Infezzjoni tal-widnejn tan-nofs li qed tikkawża telf ta 'smigħ jew dewmien fid-diskors.
• Otite medja akuta repetittiva (AOM) (3 episodji f'6 xhur jew 4 f'12-il xahar) meta ma tirrispondix għal terapija antibijotika li għaddejja u tfixkel diskors, smigħ jew it-tnejn.
• Barotrauma: Ħsara minn bidliet fil-pressjoni, bħall-scuba diving jew it-titjir.
• Malformazzjoni konġenitali tal-widna (pallet tal-ftuq jew is-Sindrome ta 'Down, eċċ).

3 -

Adulti u Myringotomy

A maġirotomija b'inserzjoni ta 'tubu tal-widna hija ħafna inqas komuni fl-adulti milli fit-tfal. Filwaqt li l-proċedura tista 'ssir għal infezzjoni tal-widna rikurrenti, dan huwa inqas probabbli fl-adulti minħabba bidliet strutturali fil-kanal tal-widna hekk kif jikber.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, kirurġija ġerarkika hija mwettqa fuq adulti minħabba barotrauma. Barotrauma jirriżulta minn differenza sinifikanti fil-pressjoni ġewwa l-widna (wara l-eardrum) u barra l-widna. Differenzi kbar fil-pressjoni jistgħu jseħħu b'bidliet ta 'altitudni, bħal rkib f'vantaġġ f'bini għoli jew li jtajru. Id-diving jista 'jirriżulta wkoll fil-barotrauma.

Tirrenotomija tista 'ssir bħala miżura temporanja fl-adulti, bil-proċedura li qed issir biex toqgħod temporanjament fil-widna taċ-ċilindru li se tagħlaq ladarba l-pressjoni tiġi rilaxxata. It-tubu jista 'jew ma jistax jitqiegħed ibbażat fuq ir-raġunijiet li l-operazzjoni qed titwettaq.

4 -

Myringotomy: Il-Proċedura Kirurġika

Tirrenotomija titwettaq bl - użu ta 'anestesija ġenerali meta titwettaq fi sptar. Wara li tingħata l- anestesija , il-proċedura tibda bil-preparazzjoni tal-widna. Il-widna hija ppreparata b'soluzzjoni li timminimizza l-possibbiltà ta 'infezzjoni.

Ladarba l-widna tkun ġiet ippreparata, il-kirurgu se juża laser jew strument qawwi biex joħloq toqba żgħira fl-eardrum. Imbagħad tubu ta 'tympanostomy jiġi mdaħħal fit-toqba, li tista' saħħ u tagħlaq mingħajr it-tubu.

Jekk il-fluwidu tan-nofs tal-widna huwa r-raġuni għall-operazzjoni, ġbid ġentili jista 'jiġi applikat fuq l-eardrum, billi jitneħħa l-fluwidu mit-tubu l-ġdid. Dan ġeneralment ineħħi ammont sinifikanti tal-fluwidu, li joħloq titjib fis-smigħ li spiss jiġi nnotat immedjatament wara l-kirurġija. Il-widna mbagħad tista 'tiġi ppakkjata bil-qoton jew il-garża biex tassorbi xi drenaġġ li jkun preżenti.

F'dan iż-żmien, il-kirurġija jew ikun komplet jew il-widna opposta tiġi ttrattata bl-istess proċedura. L-anestesija hija mbagħad mitfija u tingħata mediċina biex tqum il-pazjent. Il-pazjent imbagħad jittieħed mal-kamra tal-irkupru biex ikun immonitorjat mill-qrib filwaqt li l-anestesija tilbes kompletament.

5 -

Myringotomy: Ir-Riskji tal-Kirurġija

Minbarra r -riskji ġenerali tal-kirurġija u r - riskji ta 'l-anestesija , proċedura ta' maġirotomija għandha r-riskji tagħha stess. Ir-riskju assoċjat ma 'din il-proċedura huwa minimu, minħabba li l-kirurġija huwa mgħaġġel (anqas minn 15-il minuta fil-biċċa l-kbira tal-każijiet) u għalhekk hemm inqas esponiment għal anestesija milli kirurġija tipika.

Riskji ta 'Myringotomy:

• Tuffieħ permanenti fl-eardrum li ma jagħlaqx maż-żmien, u jista 'jirrikjedi tympanoplasty biex jinkoraġġixxi l-fejqan
• Sklerożi (ebusija / tħaxxin) tal-eardrum, li tista 'tikkawża telf ta' smigħ
• Korriment kirurġiku għall-widna ta 'barra jew il-kanal tal-widna
• Il-ħtieġa li l-proċedura tiġi ripetuta fil-futur
• Infezzjoni
• Drenaġġ kroniku
• Ilma fil-widna
• Ċikatriċi ta 'l-eardrum. Normalment din mhix kwistjoni għas-smigħ, din hija kundizzjoni li hija nnutata waqt eżami mill-widnejn iżda ma tistax taffettwa l-funzjoni tal-widna tanbur.

6 -

Irkupra Minn Myringotomy

Ladarba l-operazzjoni tkun kompluta, il-pazjent jittieħed lejn il-kamra tal-irkupru li għandha tiġi osservata waqt li l-anestesija titlaq. Ladarba l-pazjent ikun imqajjem, iwissi u ma jesperjenzax kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni, l-irkupru jista 'jkompli d-dar.

M'hemmx bżonn ta 'kura tal-inċiżjoni minħabba li l-kirurġija isir direttament fuq l-eardrum u għalhekk ma ssir l-ebda inċiżjoni fil-ġilda. Fl-ewwel jiem ta ' rkupru , huwa rari li d- drenaġġ mill-widna huwa mistenni. Jista 'jkun hemm dehra ta' tbissima fid-dehra, bid-demm jew ċara. Dan huwa normali. Fuq dan il-punt, il-widna għandha tkun protetta mill-ilma, li tista 'tidħol ġewwa l-widna mit-tubu, hekk kif id-drenaġġ joħroġ mit-tubu. Il-kirurgu tiegħek jista 'jirrakkomanda li l-earplugs jintużaw waqt doċoċ, għawm jew kwalunkwe attività li għandha riskju ta' ilma li tidħol fil-widna.

7 -

Ħajja Wara Myringotomy

Wara li t-tubi tal-widna jiddaħħlu, l-okkorrenza ta 'żieda tal-fluwidu fil-widna ta' ġewwa ser titnaqqas b'mod drammatiku. Dan ser jirriżulta f'tnaqqis fl-uġigħ, titjib fil-kapaċità li wieħed jisma 'u fi tfal żgħar il-kirurġija jgħin biex itejjeb id-diskors.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-widnejn għandhom ikunu protetti mill-ilma sakemm it-tubi jaqgħu b'mod naturali, li normalment iseħħ 6 sa 18-il xahar wara l-kirurġija, u t-toqba fil-widna tagħlaq kompletament. Dan jista 'jsir bit-tapelli tal-widna biex jippermettu attivitajiet ta' għawm u ilma. Il-kirurgu tiegħek jista 'jirrakkomanda li l-earplugs jintużaw ukoll fid-doċċa.

_Sorsi:

Infezzjonijiet tal-widnejn: Fatti Għall-Ġenituri Dwar Otite Media. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Tubi tal-widnejn. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Tubi tal-widnejn. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm