6 Klassijiet ta 'Mediċini Ototossiċi
L-ototossiċità tirreferi għal ħsara kkaġunata mill-kimika għall-widna ta 'ġewwa. Id-dannu jista 'jkun permanenti jew temporanju, li jikkawża telf ta' smigħ jew mard tal-bilanċ. Filwaqt li jittieħdu l-mediċini għall-benefiċċji stabbiliti tagħhom, il-mediċini kollha għandhom effetti sekondarji li għandek tkun konxju qabel tieħu. Telf ta 'smigħ relatat mal-konsum ta' mediċina ototossika huwa raġuni waħda li t-tabib tiegħek jista 'jkun li tieqaf tieħu mediċina f'relazzjoni ma' disturbi fl-istil tal-ħajja.
It-telf tas-smigħ huwa l-iktar assoċjat ma 'sitt kategoriji differenti ta' mediċini. Dawn li ġejjin jistgħu jkunu assoċjati ma 'telf ta' smigħ permanenti:
- Aminoglycoside antibiotics
- Kemjoterapija bbażata fuq il-platinu
Mediċini li huma aktar probabbli li jikkawżaw telf ta 'smigħ temporanju:
- Dijuretiċi Loop
- Quinina
- Salicylates
- Alkalojdi Vinca
Ħafna mill-mediċini msemmija hawn fuq jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lill-kilwa (nefrotossiku) u jeħtieġu lit-tabib tiegħek biex jiċċekkja d-demm tiegħek fuq bażi regolari biex jevalwa l-funzjoni tal-kliewi tiegħek. Jekk tinnota xi tibdil fis-smigħ tiegħek, dejjem għandek tfittex għajnuna mit-tabib li jippreskrivi.
Riskju għall-Ototossiċità
Il-prevalenza għall-ototossiċità mhix dokumentata tajjeb, iżda kemm il-ħsara temporanja kif ukoll dik permanenti mill-ototossiċità hija magħrufa. Ċerti mediċini se jkollhom aktar informazzjoni minn oħrajn u se jiġu deskritti fit-taqsimiet sussegwenti tagħhom. Bl-istess mod ma tantx hemm għarfien dwar kif tista 'tiġi evitata l-ototossiċità.
Xi medikazzjonijiet b'riskju akbar ta 'ototossiċità bħal xi antibijotiċi jeħtieġu xogħol tad-demm magħruf bħala "quċċata u ħawt". L- ogħla livell huwa l-livell tal-mediċina meta għandu jkun fl-ogħla konċentrazzjoni fid-demm. Ħawt huwa l-livell tal-mediċina meta għandu jkun fl-inqas konċentrazzjoni tiegħu.
Filwaqt li tissorvelja mill-qrib dan jista 'jgħin biex iżomm l-effett terapewtiku, ma jiggarantix li ma jkollokx problemi bl-ototossiċità.
Fatturi oħra li jistgħu jikkontribwixxu għall-ototossiċità jinkludu:
- id-doża, it-tul tat-trattament, u l-ammont totali rċevut
- insuffiċjenza tal-kliewi
- tieħu mediċini ototossiċi oħra fl-istess ħin
- predispożizzjoni ġenetika għall-ototossiċità
Sintomi Relatati ma 'Ototossiċità
Is-sintomi relatati mal-ototossiċità jiddependu ħafna fuq liema parti tal-widna ta 'ġewwa ġiet imħassra. Jista 'jkun hemm ħsara lill-widna ta' ġewwa jew għall-kokk (imsejjaħ il-kokotossiċità) jew il-kumpless vestibolari tiegħek (imsejjaħ vestibulotoxicity). Fiż-żewġ każijiet, is-sintomi kollha għandhom x'jaqsmu ma 'ċelloli sensorji bil-ħsara.
Jekk il-cochlea tiegħek tkun bil-ħsara, is-seduta tiegħek tkun imfixkla. Il-livell ta 'indeboliment jikkorrelata direttament mal-estent tad-dannu li jirriżulta f'inħoss tinnitus biex itemm telf ta' smigħ . It-telf tas-smigħ jista 'jaffettwa wieħed jew iż-żewġ widnejn.
Jekk l-ototossiċità taffettwa l-kumpless vestibolari, il-bilanċ tiegħek ikun affettwat. Bħal ħsara lill-cochlea tiegħek, il-ħsara tista 'taffettwa widna waħda jew iż-żewġ widnejn. Jekk il-ħsara taffettwa biss widna bil-mod, x'aktarx ma jkollokx sintomi. Madankollu, jekk id-dannu jiġri malajr għal widna waħda, x'aktarx ikollok esperjenza:
- vertigo
- rimettar
- moviment tal-għajnejn mhux ikkontrollat (nistagmus)
Is-sintomi li jseħħu malajr jistgħu jikkawżaw li inti tkun marbut mas-sodda sakemm is-sintomi jirrisolvu gradwalment. Jekk id-dannu jseħħ fuq iż-żewġ naħat tal-widna tiegħek, tista 'tesperjenza:
- uġigħ ta 'ras
- il-milja tal-widna
- żbilanċ li jaffettwa l-ħila li jimxi
- vista mċajpra li tidher irqaq (oscillopsia)
- intolleranza għall-moviment tar-ras
- mixi b'pożizzjoni wiesgħa
- diffikultà mixi fid-dlam
- nuqqas ta 'mistrieħ
- ħafif
- għeja
Jekk il-ħsara lill-kumpless vestibolari tiegħek hija severa, l-oxxillopsja u d-diffikultà biex timxi bil-lejl ma titjiebx. Is-sintomi l-oħra x'aktarx ser itejbu maż-żmien. B'dannu gravi, tista 'tirkupra mill-maġġoranza tas-sintomi relatati mal-bilanċ minħabba l-kapaċità tal-ġisem tiegħek li jadatta.
Aminoglycoside Antibijotiċi
L-antibijotiċi aminoglycoside huma grupp importanti ta 'mediċini għall-infezzjonijiet tad-demm u ta' l-apparat urinarju kif ukoll tuberkulosi reżistenti. Il-mediċini jinkludu:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
L-antibijotiċi aminoglycoside għandhom riskju ta 'madwar 20 fil-mija għall-iżvilupp ta' problemi tas-smigħ u riskju ta 'madwar 15 fil-mija għall-iżvilupp ta' problemi tal-bilanċ. Ir-riskju għall-iżvilupp ta 'problemi relatati mal-ototossiċità jiżdied jekk qed tieħu dijuretiku fil-linja (bħal Lasix) jew vancomycin (antibijotiku) fl-istess ħin.
Loop Diureics
Id-dijuretiċi loop jikkawżaw żieda fil-volum tal-produzzjoni ta 'l-awrina. Dan huwa utli f'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, pressjoni tad-demm għolja u insuffiċjenza tal-kliewi. Medikazzjonijiet komuni jinkludu:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Id-dijuretiċi loop għandhom riskju ġeneralment baxx ta 'ototossiċità iżda jistgħu jseħħu f'iktar minn sitta minn kull 100 persuna li jużaw il-mediċina. Huwa ġeneralment preżunt li jiġri f'dożi ogħla li jirriżultaw f'konċentrazzjoni tad-demm ta 'madwar 50 milligrammi (mg) kull litru.
Kemoterapija Bbażata fuq il-Platinu
Cisplatin u Carboplatin huma tnejn mill-mediċini prinċipali ta 'kimoterapija (anti-neoplastics) li huma ototossiċi. Dawn huma komunement użati għat-trattament ta 'diversi tipi ta' kanċer inklużi:
- kanċer tal-ovarji u testikolari
- kanċer tal-bużżieqa
- kanċer tal-pulmun
- kanċer tar-ras u ta 'l-għonq
Quinina
Il-kinina tintuża biex tikkura l-malarja u l-bugħawwieġ tas-sieq. Trattamenti itwal bil-kinina jġorru riskju ta '20 fil-mija li jirriżulta f'self assoċjat ta' smigħ ta 'frekwenza għolja, li ħafna drabi titqies bħala permanenti jekk ikun hemm esperjenza ta' telf fis-smigħ tal-konverżazzjoni normali. Il-kinina ġeneralment tikkawża telf ta 'smigħ assoċjat ma' sindromu msejjaħ cinchonism :
- truxija
- vertigo
- Tisfir fil-widnejn
- uġigħ ta 'ras
- telf tal-vista
- dardir
Salicylates
Is-salikilati bħall-aspirina għandhom riskju ta 'ototossiċità f'dożi ogħla u jistgħu jirriżultaw f'telf ta' 30 decibels fis-smigħ, li huwa l-ekwivalenti ta 'whispering. Madankollu, il-ħsara tista 'tvarja kemm kemm tinnitus ħafif b'dożi aktar baxxi ta' aspirina. Irġiel iżgħar b'mod partikolari jidhru li huma f'riskju għal telf ta 'smigħ relatat ma' l-użu ta 'l-aspirina. Ir-riskju jista 'jvarja minn 12 għal 33 fil-mija bbażat fuq il-frekwenza tal-użu.
Vinca Alkaloids
Vincristine huwa mediċina għat-trattament ta 'lewkimja limfoċitika akuta (ALL), limfoma ta' Hodgkin, u kanċers oħra. Din il-medikazzjoni hija partikolarment assoċjata ma 'riskju għoli li tikkawża telf ta' smigħ meta użat flimkien ma 'antibijotiċi aminoglycoside.
Id-Dijanjożi tat-Telf tas-Smigħ relatat mal-Ototossiċità
Qabel ma ngħaddi minn terapija b'medikazzjoni f'riskju ta 'ototossiċità, għandek tara awdjologu għal audiogram bażiku. It-tabib tiegħek imbagħad jiddetermina jekk għandux għalfejn jitwettaq awdjo-programm skedat regolari jew valutazzjoni awto-sempliċi tas-smigħ tiegħek. Filwaqt li dan mhux se jipprevjeni t-telf tas-smigħ relatat mal-ototossiċità, dan jgħinek tidentifika l-problemi kmieni.
Trattament ta 'Telf ta' Smigħ relatat mal-Ototossiċità
Bħalissa m'hemm l-ebda trattament disponibbli biex ireġġgħu lura l-ħsara permanenti għall-widna ta 'ġewwa. Jekk tbati minn telf ta 'smigħ fuq naħa waħda, l-għajnuna tas-smigħ hija komunement rakkomandata. Jekk għandek telf ta 'smigħ permanenti fuq iż-żewġ widnejn, allura t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda impjanti cochlear . Ir-rijabilitazzjoni hija ġeneralment it-trattament tal-għażla jekk qed tbati minn diżordnijiet temporanji jew permanenti tal-bilanċ.
> Sorsi:
> L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Diskors-Lingwa tas-Smigħ. (2017). Mediċini ototossiċi (Effetti ta 'Medikazzjoni). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Ktieb tal-Otolaryngology Kirurġija tar-ras u l-għonq. Thieme Medical Publishers. New York, NY.
> Manwal Merck. (2017). Ototossiċità kkaġunata minn mediċina. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). L-Otolaryngology ta 'Cumming: Ototossiċità Vestibolari u Awditorja. http://www.clinicalkey.com (Abbonament Meħtieġa)
> Assoċjazzjoni ta 'Disturbi Vestibolari. (2017). Ototossiċità. http://vestibular.org/ototoxicity