L-insuffiċjenza tal-konverġenza hija viżjoni u disturbi fl-għajnejn komuni fit-tfal u l-adulti żgħażagħ. Dan id-disturb fil-muskolu tal-għajnejn jagħmilha diffiċli għall-għajnejn li jduru 'l ġewwa meta jħarsu' l isfel biex jaqraw jew jiffukaw. Meta tipprova tiffoka fuq oġġett fil-qrib, il-muskoli normali ta 'l-għajnejn jikkawżaw li l-għajnejn jikkonverġu jew imorru' l ġewwa. Dan jippermetti li jkollna fużjoni tajba u viżjoni binokulari sabiex l-għajnejn tagħna jżommu dehra waħda.
Jekk l-għajnejn tagħna ma jikkonverġux biżżejjed, jista 'jkollna diffikultà biex taqra u anke tesperjenza viżjoni doppja .
Jista 'ma jkunx dejjem evidenti li xi ħadd ibati minn nuqqas ta' konverġenza minħabba li s-sintomi jistgħu jvarjaw. Nies b'insuffiċjenza ta 'konverġenza ta' spiss jilmentaw dwar is-sintomi li ġejjin meta jaqraw jew jagħmlu xogħol qrib intens:
Għajnejn għajjenin
Nimxu jew kliem li jikkoinċidu
Viżjoni doppja
Diffikultà li tikkonċentra
Diffikultà qari għal kwalunkwe tul ta 'żmien
Żebgħa jew għeluq għajn waħda
L-insuffiċjenza tal-konverġenza hija preżenti f'wieħed minn kull 20 tifel u tifla. L-iktar probabbli wieħed jew tnejn mit-tfal f'kull klassi għandhom din il-kundizzjoni. Tfal b'insuffiċjenza ta 'konverġenza ħafna drabi huma meqjusa bħala għażżien jew ta' tfixkil fil-klassi. Huma għandhom tendenza li jkollhom attenzjoni fqira u spiss jintaqu aktar faċilment meta jinqraw.
Dijanjosi
L-insuffiċjenza tal-konverġenza normalment ma tinstabx fuq eżamijiet ta 'viżjoni regolari. Spiss, l-uniku mod li jista 'jkun iddijanjostikat sew huwa li tara tabib tal-għajnejn, jew optometrist jew oftalmologu .
Fil-fatt, l-optometristi tal-viżjoni pedjatrika jew tal-imġieba jew l-oftalmologi huma esperti aħjar fit-trattament ta 'din il-kundizzjoni.
Hemm diversi karatteristiċi li t-tobba tal-għajnejn ifittxu meta dijanjożi sewwa tal-insuffiċjenza tal-konverġenza.
- Aktar mill-exophoria normali - L-ewwelnett, it-tobba tal-għajnejn isibu li pazjent li jbati minn insuffiċjenza ta 'konverġenza għandu exophoria kbira. A phoria hija l-pożizzjoni ta 'mistrieħ naturali tal-għajn. F'nies li jsofru minn problema ta 'konverġenza, il-pożizzjoni ta' mistrieħ naturali tal-għajnejn hija aktar ta 'pożizzjoni barra. Bħala riżultat, mhux biss hija dik il-persuna li tipprova tikkonverġa mal-mira qrib, iżda l-ewwel trid tegħleb dik il-pożizzjoni akbar ta 'mistrieħ' l barra u mbagħad tikkonverġa normalment fuq il-mira.
- NPC imnaqqas - It-tieni, in-nies li jsofru minn insuffiċjenza ta 'konverġenza għandhom punt ta' konverġenza mnaqqsa qrib (NPC). L-NPC huwa l-kejl ta 'kemm qrib il-mira ta' l-iffissar tista 'tinġieb fl-imnieħer filwaqt li tinżamm viżjoni binokulari tajba. NPC normali jista 'jkun mill-inqas 1 ċm jew saħansitra sa l-imnieħer. Persuna li għandha vergenza fużjoni tajba tista 'żżomm il-mira waħdanija fit-triq kollha "għall-imnieħer." NPC ta' 10 ċm biss huwa kkunsidrat bħala remot jew barra mil-limiti normali. Il-persuna ma tistax tressaq l-għajnejn 'il ġewwa u żżomm viżjoni binokulari tajba f'punt ta' iktar minn 10 ċm.
- Riżervi foloz binokulari baxxi - It-tielet nett, in-nies b'insuffiċjenza ta 'konverġenza għandhom ukoll firxiet ta' vergenza fusion baxxi. Normalment għandna firxa fejn il-muskoli tagħna jistgħu jvarjaw jew jikkonverġu l-għajnejn tagħna. In-nies b'viżjoni normali għandhom firxa pjuttost kbira li jistgħu jċaqalqu l-għajnejn tagħhom flimkien malajr biex iżommu viżjoni binokulari tajba. Nies b'reżervi fusion baxxi m'għandhomx lok għal kumpens. Bħala riżultat, ma jistgħux jaqblu kemm jista 'jkun. Xi nies b'insuffiċjenza ta 'konverġenza jilmentaw minn viżjoni doppja.
- Insuffiċjenza akkomodattiva - Kultant tfal u adulti żgħażagħ b'insuffiċjenza ta 'konverġenza għandhom ukoll insuffiċjenza akkomodattiva. Għalkemm jista 'jkollok wieħed mingħajr l-ieħor, ħafna drabi dawn iġibu problema minħabba li l- akkomodazzjoni u l-konverġenza huma marbutin mill-qrib b'mod newroloġiku. L-akkomodazzjoni hija r-rifless awtomatiku li jseħħ meta aħna niffukaw fuq oġġett qrib. Il-muskolu fl-għajnejn, kif ukoll il-lenti, jinbidel biex jippermetti qawwa ta 'fokus dejjem tiżdied. Dan jippermetti li oġġetti ħdejn isiru ċari. Is-sistema akkomodattiva u s-sistema ta 'konverġenza tal-għajn huma marbutin mill-qrib u wieħed jista' jaffettwa l-ieħor. Nies b'insuffiċjenza ta 'konverġenza ħafna drabi jkollhom ammont inadegwat ta' konverġenza skont l-ammont ta 'akkomodazzjoni li qed jagħmlu l-għajnejn tagħhom. Huma jingħad li għandhom proporzjon baxx ta 'akkomodazzjoni-konverġenza / akkomodazzjoni. It-tobba tal-għajnejn jistgħu jkejlu dan il-proporzjon biex tara jekk hux barra l-limiti normali.
Trattament
Ħafna mill-professjonisti tal-kura tal-għajnejn jittrattaw l-insuffiċjenza tal-konverġenza billi jużaw terapija bbażata fid-dar imsejħa "push-ups tal-lapsijiet." Matul push-ups tal-lapsijiet, il-pazjent isegwi ittra żgħira jew stampa fuq lapes. Il-lapes tinġieb bil-mod lejn il-pont tal-imnieħer. L-għan huwa li l-ittra tinżamm ċara u waħda mingħajr viżjoni doppja. Il-pazjent jibda jdawwal il-lapes qrib l-imnieħer. Kull ġurnata, l-għan huwa li tressaqha eqreb u eqreb lejn l-imnieħer u żżomm l-iffissar b'viżjoni vera ċara. Il-push-ups tal-lapsijiet huma ripetuti għal 10-15-il minuta kuljum.
Minħabba li r-riżultati ta 'push-ups tal-lapsijiet varjaw tant, studju sar mill-Istitut Nazzjonali tal-Għajnejn huwa magħruf bħala l-Prova ta' Trattament ta 'Insuffiċjenza ta' Konverġenza (CITT).
Dan kien l-ewwel studju mfassal tajjeb li qabbel it-trattamenti differenti. L-istudju ta '12-il ġimgħa qabbel tliet forom ta' terapija tal-vista, li tnejn minnhom kienu terapija bbażata fid-dar u terapija waħda bbażata fuq l-uffiċċju mwettqa minn terapista mħarreġ. L-istudju sab li madwar 75 fil-mija ta 'dawk li rċevew terapija fil-kariga minn terapista mħarreġ flimkien ma' kura fid-dar irrappurtaw sintomi inqas u inqas severi relatati mal-qari u xogħol viċin ieħor meta mqabbel ma 'individwi li kellhom terapija tal-viżjoni bbażata fid-dar biss.
Trattamenti oħra
Nuċċalijiet ta 'priżma - Qawwa speċjali li tmexxi immaġini tissejjaħ priżma u tista' titpoġġa f'riċetta tat-tarf. Prisma tikkawża li l-immaġini jiġu spostati sabiex persuna b'insuffiċjenza ta 'konverġenza ma jkollhiex taqbel kemm. Dan ma jfejjaqx il-kundizzjoni iżda jsolvi ħafna sintomi. Il-problema bil-priżma hija li xi nies jistgħu jadattaw għaliha. Bħala riżultat, għandu jiġi preskritt ammont ogħla ta 'priżma biex jinkiseb l-istess effett.
Kirurġija - Il-kirurġija normalment huwa l-aħħar għażla għall-insuffiċjenza tal-konverġenza billi l-kundizzjoni twieġeb daqshekk tajjeb għat-terapija tal-vista.
Kelma Minn
M'għandekx tissottovaluta l-influwenza li kundizzjoni bħal insuffiċjenza ta 'konverġenza jista' jkollha fuq il-ħila tal-qari, il-konċentrazzjoni, il-komprensjoni u l-edukazzjoni ta 'tfal jew adulti żgħażagħ. Jekk tifel qed jaġixxi fil-klassi, jista 'jkun minħabba problema tal-vista bħal insuffiċjenza ta' konverġenza. Il-ġenituri għandhom ikunu jafu li l-insuffiċjenza tal-konverġenza tista 'tikkawża ħafna sintomi li jagħmluha diffiċli biex tinqara u tinftiehem. Madankollu, it-tobba issa għandhom evidenza li t-terapija tal-viżjoni bbażata fl-uffiċċju ma 'terapista mħarreġ u rinfurzar tat-terapija fuq il-home jistgħu jittrattaw il-kundizzjoni u jeliminaw is-sintomi.
> Sors:
> Grupp ta 'Studju dwar il-Prova tal-Insuffiċjenza tal-Konverġenza. Prova klinika randomised ta 'trattamenti għal insuffiċjenza sintomatika ta' konverġenza fit-tfal. Arch Ofphalmol, Ottubru 2008.