B'xi kondizzjonijiet ta 'wara, pożizzjonijiet speċifiċi huma magħrufa li jgħinu biex jimmaniġġjaw is-sintomi. Dawn il-pożizzjonijiet huma magħrufa bħala preġudizzji. Hemm tliet tipi ta 'preġudizzji: il-flessjoni, l-estensjoni u l-ebda piż. Meħuda flimkien, dawn il-preġudizzji jissejħu preferenzi ta 'direzzjoni.
Jekk id-dahar tiegħek iħoss aħjar u / jew is-sintomi tiegħek jitnaqqsu meta titgħawweġ 'il quddiem, x'aktarx li l-ħsara jew il-kondizzjoni li tesperjenza għandhom xaqliba flessibli.
Pereżempju, l -istenosi tas-sinsla , li hija kundizzjoni li tnaqqas l-ispazju fil-foramen intervertebral, ġeneralment għandha bias flessibli. Ħafna nies bi stenożi vertebrali jsibu li d-dendil tas-sinsla 'l quddiem tagħhom (flimkien mal-flessjoni spinali) jagħmluha tħossok aħjar. Ir-raġuni hija li l-liwja 'l quddiem tagħmel aktar spazju fil- foramen intervertebrali . Dan, min-naħa tiegħu, jippermetti lin-nerv li jgħaddi mill-foramin biex jagħmel dan mingħajr ma jintmess jew imsaħħaħ minn għadam fil-viċin (u ħafna drabi maqsum - minħabba l-artrite).
Kondizzjonijiet oħra li s-soltu jkollhom xaqliba flessibli jinkludu spondylosis u spondylolistshes .
Għal korrimenti u kondizzjoni bi preġudizzju tal-flessjoni, is-sintomi għandhom tendenza li jiżdiedu meta d-dahar tiegħek ikun estiż (arched).
Bias ta 'estensjoni
L-oppost tal-preġudizzju tal-flessjoni huwa l-preġudizzju tal-estensjoni Hekk kif tista 'probabbilment issib ruħek, isseħħ prurġiment ta' estensjoni meta l-moviment ta 'arching lura tiegħek jagħmel is-sintomi tiegħek iħossuhom aħjar. Eżempji ta 'kundizzjonijiet li għandhom tendenza li jkollhom preġudizzji ta' estensjoni huma diska herniated u projjezzjoni.
Nies li għandhom xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet spiss isibu li meta jaqalgħu 'l quddiem (f'flexion spinali) is-sintomi tagħhom jmorru għall-agħar, u kif diġà ntqal, meta jxaqleb lura, iħoss aħjar.
Preferenzi Direzzjonali Għajnuna Ikklassifika Low Back Pain
Il-preġudizzju tal-flessjoni (flimkien mal-preġudizzju tal-estensjoni u l-piż mhux piż) huma parti minn sistema anatomika mhux anatomika ta 'klassifikazzjoni għal uġigħ tad-dahar mekkaniku baxx, speċifikament problemi ta' diska, uġigħ jew disfunzjoni konġunta facetali, disfunzjoni konġunta ta 'sacroiliac u instabilità spinali minħabba problema fil-pars (li hija żona fuq wara ta 'vertebra fejn joħorġu l-proċessi.
Dawn il-proċessi jsiru parti mill-ġonot tal-wiċċ.)
Nirrealizza li "non-patho-anatomical" hija daqsxejn ta 'ħalq hekk ejja nħassar it-terminu.
Minflok dak li l-MRI jew ir-raġġi X tiegħek jiżvelaw dwar is-sinsla tiegħek, is-sistema anatomika mhux anatomika tieħu l-indikazzjoni tagħha (għal għażliet ta 'evalwazzjoni u trattament) mis-sintomi li tirrapporta u dak li t-terapista tiegħek tosserva fil-movimenti tiegħek.
Din is-sistema tintuża fil-McKenzie u fi trattamenti ta 'terapija fiżika oħra.
L-approċċ patoġomatiku għall-klassifikazzjoni ta 'uġigħ fid-dahar baxx huwa wiesa' fl-użu, u x'aktarx aktar fl-uffiċċju tat-tabib, aktar milli l-klinika ta 'terapija fiżika. Dan jista 'jħalli lil xi terapisti fiżiċi jorbtu, minħabba li l-mod ta' ħidma tagħhom jinvolvi aktar interazzjoni wiċċ imb'wiċċ mal-pazjent.
Dwar dan, Nachemson, fl-artiklu tiegħu, "Djanjosi xjentifika jew tikketta mhux ippruvata għal pazjenti b'uġigħ fid-dahar. Instabbiltà Segmentarja Sommarja", jgħid dan li ġej:
Il-metodu patho-anatomiku għad-dijanjosi ta 'uġigħ fid-dahar mekkaniku jista' jkun ta 'benefiċċju għal tobba u kirurgi, iżda kif dawn il-metodi ta' dijanjosi adottati medikament jgħinu lil terapisti fiżiċi fit-tmexxija tal-MLBP? Jista 'terapisti fiżiċi attwalment jibdlu kull kondizzjoni pato-anatomika mit-tekniki ta' trattament mhux invażivi tagħhom? Jistgħu jitnaqqsu d-diski herniated, jew jistgħu jbiddlu anatomikament il-bidliet deġenerattivi f'ġonot zygapophyseal u diski intervertebrali wara metodi konservattivi ta 'trattamenti?
Fil-fatt, enfasi żejda fuq l-approċċ bijomediku simplistiku biex tiġi identifikata u ttrattata l-kawża strutturali ta 'l-uġigħ wasslet għal eċċessi fl-ittestjar dijanjostiku, fis-sodda, fl-analġeżiċi narkotiċi u fil-kirurġija (Waddell 1998).
Sors:
Kinser, C., Colby, LA, Eżerċizzju Terapewtiku: Fondazzjonijiet u Tekniki. Ir-4 Edizzjoni. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. L-integrazzjoni tal-evidenza fil-prattika: l-użu ta 'trattament ibbażat fuq McKenzie għal uġigħ tad-dahar mekkaniku baxx. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Dijanjosi xjentifika jew tikketta mhux ippruvata għal pazjenti b'uġigħ fid-dahar. Instabbiltà Segmentarja Sommarja. Szpalski M, Gunzburg R, il-Papa MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.