L-esperti jissuġġerixxu l-Botox għall-eġakulazzjoni prematura, iżda għadu ma ġiex approvat
Matul dawn l-aħħar 30 sena, it-trattament tal-eġakulazzjoni prematura kiber mill-psikoterapija biex jinkludi mediċini u farmakoterapija. Jista 'jkun sorpriż li Botox, li huwa tossina prodotta mill-batterju Clostridium botulinum u komunement użat biex itaffi t-tikmix tal-wiċċ , jista' jgħin fl-eġakulazzjoni prematura. Madankollu, ħafna mir-riċerka hija ppreżentata bħala ipoteżi, u l-użu ta 'Botox għall-eġakulazzjoni prematura għadu ma ġiex approvat mill-FDA.
Id-definizzjoni tal-ejaculazzjoni prematura
It-trattament tal-eġakulazzjoni prematura tiddependi fuq kif din il-kundizzjoni hi definita.
B'mod ġenerali, l-eġakulazzjoni prematura hija maqsuma f'żewġ kategoriji: tul il-ħajja jew akkwistati.
Eġakulazzjoni prematura tul il-ħajja tibda bl-ewwel esperjenza sesswali. L-eġakulazzjoni sseħħ malajr - jew qabel il-penetrazzjoni jew f'waħda jew żewġ minuti ta 'penetrazzjoni.
Eġakulazzjoni prematura akkwiżita tista 'tidher jew f'daqqa jew gradwalment wara passat ta' eġakulazzjoni normali. Barra minn hekk, din il-kundizzjoni tista 'tkun ta' għeruq f'materji uroloġiċi, tat-tirojde jew psikoloġiċi.
Matul is-snin, id-definizzjoni ta 'eġakulazzjoni prematura evolviet. Il-punt tat-tluq għall-biċċa l-kbira ta 'l-istudji dwar l-eġakulazzjoni prematura hija d-definizzjoni li ġejja mid-DSM-IV-TR:
- L-eġakulazzjoni persistenti jew rikorrenti bl-istimulazzjoni sesswali minima qabel, fuq jew ftit wara l-penetrazzjoni u qabel ma l-persuna tkun tixtieqha. Il-kliniċista għandu jqis il-fatturi li jaffettwaw it-tul tal-fażi ta 'eċċitament, bħall-età, in-novità tas-sieħeb sesswali jew is-sitwazzjoni u l-frekwenza riċenti ta' attività sesswali
- Id-disturb joħloq periklu mmarkat jew diffikultà interpersonali
- PE mhuwiex esklussivament riżultat ta 'l-effetti diretti ta' sustanza (eż. Irtirar minn opjojdi).
Fl-2014, is-Soċjetà Internazzjonali għall-Mediċina Sesswali pprovdiet id-definizzjoni bbażata fuq l-evidenza li ġejja għall-eġakulazzjoni prematura tul il-ħajja.
- Disfunzjoni sesswali maskili kkaratterizzata minn eġakulazzjoni li dejjem jew kważi dejjem isseħħ qabel, jew f'madwar minuta, ta 'penetrazzjoni vaġinali
- L-inabbiltà li tittardja l-eġakulazzjoni fuq il-penetrazzjonijiet kollha, jew kważi kollha, tal-vaġina
- Konsegwenzi personali negattivi bħal dwejjaq, inkwiet, frustrazzjoni, u / jew l-evitar ta 'intimità sesswali.
Fi 80 fil-mija ta 'l-irġiel b'eġulazzjoni prematura tul il-ħajja, l-eġakulazzjoni sseħħ fi żmien 30 sa 60 sekonda ta' tiltaqa sesswali. L-20 fil-mija l-oħra ta 'dawn l-irġiel jesperjenzaw eġakulazzjoni li ddum bejn minuta u żewġ minuti.
Eġakulazzjoni prematura hija stmata li taffettwa bejn 30 fil-mija u 70 fil-mija ta 'l-irġiel Amerikani. Skont ir-riżultati tal-Istħarriġ Nazzjonali dwar is-Saħħa u l-Ħajja Soċjali, il-prevalenza tal-eġakulazzjoni prematura fl-Istati Uniti hija ta '30 fil-mija u taffettwa l-irġiel ta' kull età. Eġakulazzjoni prematura hija l-iktar komuni f'irġiel żgħażagħ ta 'bejn it-18 u t-30 sena. L-eġakulazzjoni prematura taffettwa wkoll l-irġiel b'impotenza sekondarja li għandhom bejn 45 u 60 sena.
Ta 'min jinnota, xi rġiel kultant jesperjenzaw eġakulazzjoni prematura, u dan jista' ma jkunx jikkonċerna. Barra minn hekk, għalkemm id-definizzjonijiet formali tal-eġakulazzjoni prematura jiddeskrivuh bħala jiġri bi kważi kull laqgħa sesswali, jekk isseħħ bejn 10 fil-mija u 20 fil-mija tal-ħin li dak is-sess jiġi ppruvat, allura jista 'jkun ġustifikat trattament.
Trattament ta 'ejaculazzjoni prematura B'Botox
L-injezzjonijiet ta 'Botox jiffunzjonaw billi jdgħajfu jew iwaqqfu l-muskoli kif ukoll jimblukkaw in-nervituri. L-effetti ta 'Botox idumu bejn tlieta u tnax-il xahar.
Effetti avversi komuni ta 'Botox jinkludu nefħa, tbenġil, u uġigħ fis-sit tal-injezzjoni.
Minbarra t-tikmix tal-wiċċ li jtaffi, hawn huma użi oħra ta 'Botox:
- L-għaraq taħt l-idejn profuse (ie, iperidrożi)
- Għajnejn maqlugħa (jiġifieri, strabismu)
- Migranja kronika
- Teptip mhux ikkontrollat (ie, blefarospażmu)
- Uġigħ ta 'bużżieqa żejjed
Il-muskoli bulbospongiosus u ischiocavernosus huma parti mix-xaft tal-pene, u dawn il-muskoli huma l-aktar importanti fl-eġakulazzjoni. Waqt l-eġakulazzjoni, dawn il-muskoli jesperjenzaw kontrazzjonijiet rhythmic sterjotipati.
Botox jimblokka b'mod selettiv ir-rilaxx ta 'acetylcholine mit-truf tan-nervituri, u huwa ipotetizzat li dan il-mekkaniżmu jista' jimpedixxi l-kontrazzjonijiet rithmiċi sterjotipati tal-bulbospongiosus u ischiocavernosus u b'hekk jgħin id-dewmien fl-eġakulazzjoni.
Kien hemm xi tħassib espress dwar l-użu ta 'Botox għall-kura tal-eġakulazzjoni prematura. L-ewwelnett, xi esperti joqogħdu jinkwetaw li Botox se jimblokka l-eġakulazzjoni kompletament u jwassal għal anakulazzjoni. Kien hemm ukoll tħassib dwar il-kost-effettività ta 'l-użu ta' Botox għall-kura ta 'l-eġakulazzjoni prematura.
Fi privattiva ppreżentata minn Allergan fl-2012, approċċi differenti għall-amministrazzjoni ta 'Botox għall-kura tal-eġakulazzjoni prematura huma suġġeriti, inklużi dawn li ġejjin:
Jingħata metodu għall-kura tal-eġakulazzjoni prematura f'pazjent li jeħtieġ dan, fejn il-metodu jinkludi pass ta 'amministrazzjoni lokali, permezz ta' injezzjoni, newrotossin tal-botulinum għal pene tal-pazjent, u b'hekk tittratta eġakulazzjoni prematura fil-pazjent. Fost inklinazzjonijiet partikolari, in-newrotossin tal-botulinum jiġi injettat f'mill-inqas żewġ postijiet tal-pene, u f'xi eżempji mill-inqas tliet postijiet tal-pene.
L-awturi tal-privattiva jissuġġerixxu li Botox jista 'jiġi injettat fil-glandola jew frenulum tal-pene (qrib il-ponta tal-pene). Barra minn hekk, Botox jista 'jintuża fuq bażi kif meħtieġ, bl-effetti li jdumu sa sitt xhur. L-intervent għandu jibda jaħdem fi żmien 48 sa 72 siegħa, u m'għandux ikun hemm jew effetti ħżiena limitati.
Ħafna mir-riċerka ppubblikata dwar l-użu ta 'Botox hija ppreżentata bħala ipoteżi u pronjostikazzjoni. Apparentement, Botox għandu jaħdem biex jikkura l-eġakulazzjoni prematura iżda jeħtieġ li ssir aktar riċerka biex tkun żgurata l-effikaċja. Fit-15 ta 'Awwissu 2017, Allergan mitmum il-fażi 2 ta' provi kliniċi li eżaminat l-użu ta 'Botox għall-kura tal-eġakulazzjoni prematura, iżda r-riżultati minn dan l-istudju mhumiex disponibbli.
Trattamenti oħra għall-Ejaculazzjoni Prematura
Għalkemm ma jeżisti l-ebda trattament approvat mill-AID għall-eġakulazzjoni prematura, intużaw interventi oħra biex jikkuraw din il-kundizzjoni.
L-inibituri selettivi ta 'serotonin-reuptake (SSRIs) u antidepressivi triċikliċi wrew li huma pjuttost effettivi fit-trattament ta' l-eġakulazzjoni prematura. Speċifikament, ġew użati paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram u clomipramine biex jittrattaw l-eġakulazzjoni prematura. L-użu ta 'dawn il-mediċini għall-kura tal-eġakulazzjoni prematura huwa off-tikketta.
Dawn il-mediċini jistgħu jittieħdu kuljum jew kif meħtieġ. Għalkemm it-trattament fit-tul b'mediċini antidepressivi huwa iktar effettiv minn dak meħtieġ, l-amministrazzjoni fit-tul tikkawża effetti avversi. B'amministrazzjoni kontinwa, l-SSRI huwa l-iktar effettiv wara li jilħaq stat fiss, li jista 'jieħu ġimgħat. Madankollu, il-benefiċċju jista 'jseħħ qabel.
SSRI wieħed li huwa partikolarment adattat għall-kura ta 'eġakulazzjoni prematura huwa dapoxetine (Priligy). Dan l-SSRI li jaħdem fil-qasir ġie żviluppat speċifikament għat-trattament tal-eġakulazzjoni prematura u jista 'jintuża kif meħtieġ. Dapoxetine jista 'jittieħed ftit sigħat qabel l-attività sesswali.
Approċċ ieħor li jista 'jgħin biex jipprevjeni l-eġakulazzjoni prematura jinvolvi l-użu ta' anestetiċi topiċi biex titnaqqas is-sensazzjoni fil-pene u b'hekk tfixkel l-eġakulazzjoni. Minbarra l-anestesija, kondom jista 'jintuża biex ikompli jnaqqas is-sensazzjoni. L-anestetiċi topiċi użati għal dan il-għan huma lidocaine u prilocaine.
Fl-aħħarnett, numru żgħir ta 'rġiel b'eġulazzjoni prematura jistgħu jibbenefikaw mill-eżerċizzju ta' art pelvika jew eżerċizzji ta 'Kegel.
Xi Dwar Terapija Behavioral?
Bħalissa, ħafna esperti jipproponu li l-eġakulazzjoni prematura hija kundizzjoni newroloġenika u ġenetika. Konsegwentement, it-terapija komportamentali fit-tul titqies ineffikaċi għall-eġakulazzjoni prematura tul il-ħajja. Barra minn hekk, studji fit-tul urew li t-terapija komportamentali mhix effettiva fit-trattament tal-eġakulazzjoni prematura tul il-ħajja.
F'artikolu 2014 intitolat "Eġakulazzjoni prematura: definizzjoni, epidemjoloġija u trattament", Kirby jikteb dawn it-terapiji komportamentali u psikoloġiċi rigward l-eġakulazzjoni prematura: "It-terapiji ġew inkorporati għal numru ta 'snin, iżda r-riċerka kwantitattiva turi li l-benefiċċju ma jkunx ġej. Madankollu, ħafna pazjenti huma mħassba u jistgħu japprezzaw il-psikoterapija. "
Għal eġakulazzjoni prematura miksuba, jista 'jkun hemm metodu kombinattiv għat-trattament. Dan l-approċċ jinvolvi t-teknika ta 'waqfien mill-bidu, terapija komportamentali konjittiva, u mediċini. Bil-metodu start-stop, raġel jagħraf eċċitament ta 'livell medju matul l-att sesswali u jieqaf l-att sesswali għal madwar minuta. Ladarba l-bniedem jerġa 'jikseb il-kontroll, l-att sesswali jerġa' jibda. Alternattivament, bil-metodu ta 'kompressjoni, l-irġiel jagħlaq il-pene qabel l-eġakulazzjoni biex tnaqqas l-erezzjoni u twaqqaf l-eġakulazzjoni.
> Sorsi:
> Ashburn TT, Thor KB. Repożizzjonament tad-Droga: Identifikazzjoni u Żvilupp ta 'Użi Ġodda għal Drogi Eżistenti. Nat Rev Droga Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Metodu għat-Trattament tal-Eġakulazzjoni Prekarja b'Barrotossin Botulinum. 11 ta 'Diċembru 2012.
> Kirby M. Eġakulazzjoni prematura: definizzjoni, epidemjoloġija u trattament. Xejriet fil-Uroloġija u s-Saħħa tal-Irġiel. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. L-injezzjoni ta 'Botulinum toxin-A tista' tkun ta 'benefiċċju fit-trattament tal-eġakulazzjoni prematura tul il-ħajja kollha. Med ipotesi. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038