Assorbiment imnaqqas marbut ma 'drogi u supplimenti popolari
L-interazzjonijiet bejn id-drogi u l-mediċini huma preokkupazzjonijiet komuni kemm għan-nies bl- HIV kif ukoll mat-tobba li jikkurawhom, partikolarment jekk persuna tkun qed tara speċjalisti multipli għal kwistjonijiet oħra li mhumiex relatati mal-HIV. Filwaqt li l-ispiżeriji spiss jistgħu jidentifikaw dawn l-interazzjonijiet meta l-preskrizzjonijiet jimtlew, hemm numru ta 'prodotti komuni li jistgħu jtiru faċilment taħt radar tal-ispiżjar u, jekk jittieħdu, jimminaw b'mod sinifikanti l-effikaċja tad- drogi antiretrovirali tiegħek (ARVs).
Jistgħu jagħmlu dan jew billi jinterferixxu ma 'l-assorbiment ta' ċerti ARVs, jinibixxu enzimi meħtieġa biex jimmetabolizzaw il-mediċina, jew jikkawżaw żieda mhux mixtieqa jew tnaqqis fil-livelli ta 'konċentrazzjoni tal-mediċina ARV. B'mod sorprendenti, xi wħud minn dawn il-prodotti huma kuljum, oġġetti over-the-counter, filwaqt li oħrajn huma preskrizzjoni jew mediċini li m'għandhomx preskrizzjoni li ma jaħsbux darbtejn dwar it-teħid f'ċirkostanzi normali.
Jekk ser tibda t-terapija antiretrovirali , dejjem kun żgur li tavża lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina jew suppliment-inklużi supplimenti tal-ħxejjex jew olistiċi-tista 'tieħu. Jekk diġà għandek terapija u qed tieħu xi wieħed mill-prodotti li ġejjin kontra-indikati fil-kors speċifiku ta 'l-ARV, kellem lit-tabib tiegħek. Tista 'mbagħad tiddiskuti jew tirrevedi l-iskeda tiegħek tad-dożaġġ tal-mediċina, twaqqaf il-prodott kontraindikat, jew ibiddel l-ARV tiegħek, jekk ikun hemm bżonn.
Antaċidi Pilloli u Sospensjonijiet
L-antaċidi li fihom il-manjesju u l-aluminju (bħal Maalox, Mylanta, Ħalib tal-manjesja, Tums) jistgħu jinnewtralizzaw l-aċidi tal-istonku sa tali punt li jinterferixxu serjament ma 'l-assorbiment ta' ċerti ARVs.
Antaċidi bħal dawn jeżerċitaw il-proprjetajiet newtralizzanti tagħhom għal perjodu ta 'żmien qasir biss u ġeneralment jistgħu jingħataw minn sagħtejn sa sitt sigħat qabel jew wara doża.
L-ARVs l-aktar affettwati minn dawn il-mediċini jinkludu:
- Aptivus (tipranavir) għamel antaċidi sitt sigħat qabel jew sagħtejn wara
- Edurant (rilpivirine) -bet antaċidi sagħtejn qabel jew erba 'sigħat wara
- Reġistratur (delavirdine) -tagħmel antaċidi siegħa qabel jew sagħtejn wara
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - kellu antaċidi sagħtejn qabel jew wara
- Tivicay (dolutegravir) - għandek antaċidi sitt sigħat qabel jew sagħtejn wara
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) ħadu antaċidi sitt sigħat qabel jew sagħtejn wara
Mediċini oħra li jnaqqsu l-aċidu bħal inibituri tal-pompa tal-proton (eż., Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) għandhom effett li jaġixxi aktar fit-tul u jistgħu jnaqqsu l-assorbiment kemm ta 'Reyataz (atazanavir) u Edurant (rilpivirine) sa 78 fil-mija u 40 fil-mija, rispettivament. Bħala tali, l-użu ta 'inibituri tal-pompa tal-proton huwa kontra-indikat għall-użu ma' dawn l-ARVs speċifiċi u għandha tingħata attenzjoni speċjali meta jintużaw antagonisti tar-riċettur H2 bħal Tagamet u Zantac ukoll.
Ikkuntattja lit-tabib tiegħek biex tiddiskuti alterazzjoni ta 'dożaġġ u / jew mediċini jekk tuża xi waħda jew xi waħda minn dawn il-klassijiet tad-droga ma' Reyataz jew Edurant.
St John's Wort
Hypericum perforatum , magħruf b'mod aktar popolari f'Wort ta 'San Ġwann, huwa impjant tal-fjuri maħsub minn uħud li għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji, antivirali, antidipressanti u antiossidanti. Filwaqt li meta-analiżi maġġuri waħda mwettqa fl-2008 ssuġġeriet li r-rimedju tal-ħxejjex għandu benefiċċji fit-trattament tad-dipressjoni maġġuri, il-proprjetajiet irrappurtati l-oħra tiegħu jibqgħu f'qagħda b'evidenza konklussiva ftit li ssostni ħafna mit-talbiet.
Meta jintuża f'komplimentar għat-terapija antiretrovirali, St John's Wort jista 'jaffettwa l-attività ta' l-enżima CYP450 3A4, li taħdem billi molekuli ta 'droga ossidanti sabiex ikunu jistgħu jitneħħew mill-ġisem. Jekk dan iseħħ, il-konċentrazzjoni ta 'droga tas-serum kemm ta' impedituri ta 'HIV protease (PIs) kif ukoll ta' inibituri mhux nucleoside reverse transcriptase (NNRTIs) jistgħu jitnaqqsu b'mod sinifikanti, xi kultant sa 82 fil-mija. Bħala tali, St John's Wort m'għandux jittieħed ma 'l-ARVs li ġejjin:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rettitur (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (li taffettwa l-mediċini elvitegravir u cobicistat fil-pillola kombinata)
- Sustiva (efavirenz) jew Atripla (mediċina kombinata li fiha efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
Tewm
It-tewm hu maħsub minn uħud li għandhom proprjetajiet li jistgħu jipprevjenu jew jittrattaw numru ta 'mard, minn irjiħat u pressjoni tad-demm għolja għal mard koronarju tal-qalb u l-kanċer. Xi awtoritajiet jattribwixxu dawn il-proprjetajiet għal kimika li tinsab fit-tewm imsejjaħ alliċina.
Filwaqt li l-istudji wrew il-benefiċċji potenzjali ta ' supplimenti tat- tewm - jew f'forma ta' trab, estratt, kapsula jew pillola - jista 'jkun hemm żvantaġġi serji meta jingħataw flimkien ma' Invirase (saquinavir). Billi tinterferixxi ma 'CYP450 3A4 fil-musrana, is-supplimenti tat-tewm jistgħu potenzjalment inaqqsu l-konċentrazzjoni ta' Invirase serum drug up sa 54 fil-mija. Anki wara li jintemm l-użu tat-tewm, studji wrew li l-effetti ta 'soppressjoni jistgħu jkomplu għal jiem u anke ġimgħat wara.
Studji oħra ssuġġerew li t-tewm jista 'jaffettwa wkoll il-bijodisponibilità ta' PIs u NNRTIs oħra, għalkemm m'hemmx kontraindikazzjonijiet speċifiċi għall-użu u ma hemmx rakkomandazzjonijiet dwar kemm jew liema forom ta 'tewm (inkluż nej) jistgħu jkunu xierqa jew mhux xierqa. Bħala tali, jekk qed tieħu t-tewm fi kwalunkwe forma bħala suppliment għas-saħħa, huwa rrakkomandat li tgħarraf lit-tabib tal-kura tiegħek.
> Sorsi:
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti (DHHS). "Linji Gwida għall-Użu ta 'Aġenti Antiretrovirali f'Adulti u Adolexxenti infettati bl-HIV-1". Washington, DC; 19 ta 'Jannar, 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; u Kriston, L. "St John's wort għal depressjoni maġġuri." Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 8 ta 'Ottubru 2008; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "L-effett tas-supplimenti tat-tewm fuq il-farmakokinetika ta 'saquinavir." Mard Infettiv Kliniku; 34 (2): 234-238.