Ħarsa ġenerali lejn il-Lewkimja
Il-lewkimja hija terminu ġenerali li tirreferi għal diversi tipi differenti ta 'kanċer tad-demm. Il-lewkimja tista 'tħalli impatt fuq individwi b'mod differenti ħafna, u t-trattamenti jistgħu jkunu pjuttost differenti skont it-tip ta' lewkimja li għandhom. Persuna tista 'tieħu lewkimja fi kwalunkwe età, iżda fost l-adulti, il-lewkimja hija l-aktar komuni f'dawk li għandhom aktar minn 60 sena. It-tfal ġeneralment ma jiżviluppawx kanċer bl-istess rati bħal adulti kbar. Madankollu, meta t-tfal jiżviluppaw il-kanċer, il-lewkimja hija l-aktar waħda komuni, li tirrappreżenta kważi wieħed minn kull tliet tumuri malinni fis-snin teen.
> Ċelloli tal-lewkimja fil-mudullun tal-għadam jistgħu jipproduċu ċelluli bojod tad-demm anormali.
X'inhi Lewkimja?
Il-lewkimja hija kanċer taċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm-dawk iċ-ċelloli fil-ġisem li kontinwament jagħmlu l-provvista tiegħek ta 'ċelluli ħomor u bojod tad-demm, kif ukoll il-platelets li jgħinu lid-demm tiegħek jagħqad. It-tip ta 'lewkimja persuna tiddependi parzjalment fuq it-tip ta' ċellula li tifforma d-demm li minnha tkun żviluppat il-lewkimja.
Il-lewkimja tibda fil-mudullun tal-għadam -l-isponża, il-porzjon ta 'ġewwa ta' ċerti għadam fejn iċ-ċelluli li jiffurmaw id-demm jinstabu fl-abbundanza.
Iċ-ċelluli tal-lewkemja fil-mudullun iwasslu għal produzzjoni anormali taċ-ċelluli bojod tad-demm, li jistgħu jinstabu fid-demm, imsejħa wkoll iċ-ċirkolazzjoni periferali . Kultant fil-lewkimja, testijiet tad-demm jistgħu juru li hemm wisq ċelloli bojod tad-demm u għadd kbir ta 'ċelloli tad-demm bikrija jew immaturi fiċ-ċirkolazzjoni.
Drabi oħra, jista 'jkun hemm għadd kbir ta' ċelloli li jiffurmaw id-demm magħrufa bħala blasts fid-demm li jiċċirkola. Iċ-ċelloli tal-lewċemja jistgħu jegħrbu ċ-ċelloli normali li jiffurmaw id-demm fil-mudullun, li jirriżultaw f'livelli aktar baxxi milli normali ta 'ċelluli tad-demm ħomor, ċelluli bojod tad-demm u platelets fid-demm periferali.
Dawn in-nuqqasijiet jistgħu jiġu spotted fit-testijiet tad-demm, u jistgħu wkoll jikkawżaw sintomi.
Nifhmu Tipi ta 'Lewkimja
L-erba 'tipi ewlenin ta' lewkimja huma:
- Lewkimja linfoblastika akuta (ALL)
- Lewkimja majeloġena akuta (AML)
- Lewkimja limfoċitika kronika (CLL)
- Lewkimja majeloġena kronika (CML)
Kull isem, kif tistgħu taraw, jirriflettu jekk il-kanċer huwiex ikkunsidrat bħala lewkimja akuta jew kronika.
- Il-lewkimja akuta ġeneralment timxi malajr mingħajr trattament.
- Il-lewkimja kronika s-soltu timxi aktar bil-mod. Madankollu, lewkimja kronika jista 'jkollha l-potenzjal li' tittrasforma 'f'lekimja akuta aktar aggressiva.
Leukemiji akuti, bħal ALL u AML, jiżviluppaw minn blasts bikrija, immaturi. Dawn iċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm ma jieqfux biex jiddividu meta jseħħu blasts normali, u t-tkabbir u l-progressjoni għandhom it-tendenza li jkunu aktar mgħaġġla milli fil-leukemiji kroniċi.
Leukemiji kroniċi bħal CLL u CML, min-naħa l-oħra, jirriżultaw minn ċelloli li jiffurmaw id-demm li huma aktar maturi meta mqabbla ma 'blasts, għalkemm għadhom anormali. Testijiet tad-demm fin-nies b'dawn il-leukemiji jistgħu juru ċelluli ta 'funderija ftit jew xejn.
Dawn il-kankri normalment jikbru aktar bil-mod mill-leukemiji akuti.
X'jagħmel Leukemia Mjeloġenika jew Linfokitika?
Minbarra jekk huwiex akut jew kroniku, huwa importanti wkoll jekk lewkimja hijiex majelogena jew limfoċitika għaliex dan ukoll jista 'jgħin biex jipprevedi kif se jġib ruħu l-kanċer u kif l-aħjar tittrattaha .
Biex tifhem dak li jfisser verament dawn it-termini, għandek bżonn ta 'deskrizzjoni qasira ta' kif il-ġisem tiegħek normalment jagħmel ċelluli tad-demm ġodda biex jissostitwixxi dawk qodma li jmutu jew li jintlibsu:
Kemm huma differenti bħal dawn, iċ-ċelluli tad-demm ħomor u bojod ta 'l-adulti ġejjin minn xi ħaġa bħal ċellula' antenat kbir ', imsejħa ċelloli staminali ematopojetiċi, jew HSC . Għandek ħafna HSCs fil-mudullun u xi wħud fid-demm tiegħek, ukoll.
Minn kull HSC, "ġenerazzjonijiet" multipli ta 'ċelloli li jiffurmaw id-demm joħorġu f'serje, permezz ta' diviżjoni taċ-ċelluli, li eventwalment joħolqu t-tipi ta 'ċelloli maturi familjari misjuba fid-demm uman. Kull ġenerazzjoni hija pass 'il quddiem lejn il-maturità, bil-ġenerazzjoni li jmiss qed tiżviluppa relattivament malajr.
Iċ-ċelloli li jappartjenu għal ġenerazzjonijiet differenti jingħataw ismijiet differenti, bħal progenituri jew prekursuri, jiddependi fuq kemm tmur lura lejn l-HSC fis- "siġra tal-familja" tmur.
Hekk kif timxi 'l quddiem fiż-żmien,' il bogħod mill-HSC, tista 'tibda tgħid liema' familja 'toħloq ċellola li toħloq id-demm.
Iż-żewġ familji l-iktar prominenti fis-siġra tal-familja huma l-familji limfojdi u majelojdi . Termini differenti jintużaw biex jirreferu għall-istess familja; per eżempju, linfojde u limfoċitiċi, u majelojdi u majelogeni.
- Linfokitiku jirreferi għall-familja li fl-aħħar mill-aħħar tagħti lok għal limfoċiti adulti, grupp ta 'ċelluli bojod tad-demm.
- Myelogenous jirreferi għall-familja li fl-aħħar mill-aħħar tagħti lok għal ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm mhux limfoċitiċi, inklużi n-newtrofili, per eżempju - kif ukoll ċelloli li jagħmlu l-plejtlits tagħhom, imsejħa megakaryocytes, li jgħinu biex jagħqad id-demm.
Fil-lewkimja, il-kanċer jiżviluppa f'ċellula li x'imkien lura fis- "siġra tal-familja" ta 'ċelluli tad-demm ġodda. Kampjuni li fihom ċelluli tal-lewkimja, inklużi kampjuni tad-demm u tal-bijopsija, huma analizzati fil-laboratorju biex jiddeterminaw jekk iċ-ċelloli tal-kanċer humiex majelogeni jew limfoċiti.
X'jikkawża lin-nies biex jiksbu lewkimja?
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ix-xjentisti ma jafux preċiżament kif tibda l-lewkimja.
Iżda għal xi tipi ta 'lewkimja, ġew identifikati fatturi ta' riskju. Il-fatturi ta 'riskju huma rabtiet li jgħinu lix-xjenzjati jifhmu aħjar il-marda u l-iżvilupp tagħha. Madankollu, sempliċement għax għandek fattur ta 'riskju ma jfissirx li inti neċessarjament se tiżviluppa dik il-marda.
Każ konċernat: Għal AML, instabu r-rabtiet li ġejjin, iżda ħafna nies li jiksbu AML m'għandhomx dawn il-fatturi ta 'riskju:
- It-tipjip
- Esponimenti fuq perjodu ta 'żmien twil għal livelli għoljin ta' benżin, kimika li tinstab fid-duħħan tas-sigaretti u użata f'ċerti industriji
- Trattament tal-passat b'ċerti mediċini ta 'kimoterapija
- Dożi għoljin ta ' radjazzjoni
- Ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi preżenti waqt it-twelid
- Wara membru tal-familja mill-qrib li kiseb AM
Dożi għoljin ta 'radjazzjoni ġew ukoll marbuta ma' ALL u CML. L-istorja tal-familja tista 'tidħol f'xi każijiet, bħal fil-CLL.
Sintomi ġenerali ta 'Lewkimja
Is-sintomi ta 'lewkimja huma sfaċċati f'xi każijiet u essenzjalment assenti f'oħrajn, li nafu mhix konfort. Jistgħu jidħlu gradwalment jew f'daqqa waħda. Kultant is-sinjali u s-sintomi inizjali jistgħu jkunu vagi, bħal sintomi bħalma huma l-influwenza u għeja, jew jistgħu jinkludu infezzjonijiet frekwenti. Madankollu, il-lewkimja tista 'tiżviluppa b'mod aktar viżibbli u akut b'sinjali ta' twissija aktar ovvji. Is-sintomi li għandek toqgħod attent għalihom jinkludu dan li ġej:
- Deni
- Infezzjonijiet rikorrenti
- Tbenġil jew emorraġija anormali
- Għeja
- Dgħjufija
- Intolleranza għal eżerċizzju fiżiku
- Uġigħ addominali jew milja
- Telf ta 'piż mhux intenzjonat
- Tkabbir tal-lymph nodes tal-milsa u / jew tal-fwied
- Uġigħ fl-għadam
L-aktar tipi komuni ta 'lewkimja jistgħu jipproduċu sintomi bħal uġigħ fl-għadam u fil-ġogi, deni , għaraq bil-lejl, għeja, dgħjufija, ġilda pallida, fsada faċli jew tbenġil , telf ta' piż u oħrajn, inklużi nodes linfatiċi minfuħin, milsa u fwied.
Sintomi ta 'lewkimja bħal tħossok eċċessivament għajjien u dgħajjef, meta minn provvista inadegwata ta' ċelluli tad-demm ħomor, jew anemija , tista 'tkun ukoll riflessiva ta' kemm il-mudullun b'saħħithom intuża minn ċelloli tal-lewkimja.
Sintomi ta 'Tipi Speċifiċi ta' Lewkimja
Kultant, tip jew subsett partikolari ta 'lewkimja jista' jkollhom sintomu karatteristiku jew sett ta 'sintomi li mhumiex komuni f'tipi oħra ta' lewkimja.
Per eżempju, lewkimja promyelocytic akuta, sottogrupp ta 'lewkimja majeloġenuża akuta , għandha xi sintomi karatteristiċi kemm ta' fsada eċċessiva kif ukoll ta 'koagulazzjoni, flimkien mas-sintomi tal-lewkimja mhux tas-soltu.
Fil -lewkimja limfoċitika akuta , li fil-biċċa l-kbira tolqot it-tfal, il-lewkimja tista 'tidħol fil-fluwidu madwar il-moħħ u s-sinsla tad-dahar, li jipproduċu sintomi relatati bħal uġigħ ta' ras.
Fil -lewkimja majeloġenuża kronika , sa 40% tal-pazjenti jista 'jkollhom l-ebda sintomi u d-dijanjosi tista' ssegwi minn eżami ta 'rutina jew żjara għal tħassib ieħor.
Leukemia Dijanjożi
Meta s-sintomi, is-sejbiet tal-eżami fiżiku, l-istorja medika u indikazzjonijiet oħra jissuġġerixxu li l-lewkimja hija possibbiltà, tista 'tintuża varjetà ta' testijiet biex issir dijanjosi uffiċjali. It-testijiet tad-demm u t-testijiet tal-mudullun ġeneralment huma meħtieġa biex tiġi kkonfermata l-marda, u f'ċerti każijiet jistgħu jsiru viti spinali. It-testijiet tad-demm u t-testijiet tal-mudullun jgħinu wkoll biex jiġu identifikati s-sottotipi AML, ALL, CML u CLL. Jistgħu jittieħdu kampjuni minn siti oħra biex jgħinu fl-evalwazzjoni tal-lewkimja u biex jgħinu fit-trattament tal-gwida.
Testijiet tad-demm
L-għadd sħiħ tad-demm, jew CBC , jinvolvi għadd awtomatizzat ta 'ċelluli tad-demm ta' tipi differenti biex jiddetermina jekk in-numri tiegħek jaqgħux f'medda normali jew anormali. Is-CBC spiss isir flimkien ma 'għadd' differenzjali ', li jipprovdi numri ta' kull wieħed mit-tipi ta 'ċelloli, bħal newtrofili u limfoċiti, taħt it-terminu umbrella' ċelloli bojod tad-demm.
Id -duħħan tad-demm jipprovdi ħarsa aktar mill-qrib: Jagħmel biex jevalwa ċ-ċelloli tad-demm b'mod mikroskopiku, ħafna drabi wara CBC awtomatizzat b'differenzi jindika ċelloli anormali jew immaturi preżenti. F'fosmar tad-demm, iċ-ċelloli u l-anormalitajiet immaturi jistgħu jiġu kkaratterizzati sa fejn hu possibbli bl-apparenza mikroskopika tagħhom.
Dijanjożi u evalwazzjoni inizjali jinkludu wkoll testijiet tad-demm oħra, bħalma huma l-kimikali tad-demm, biex jikkontrollaw kumplikazzjonijiet possibbli ta 'lewkimja f'organi oħra, per eżempju.
Bijoteknoloġija tal-mudullun
Bijopsija hija proċedura li fiha kampjun ta 'ċelloli jitneħħa mill-ġisem għal aktar studju. Bijopsija tal-mudullun ġeneralment tibda bl-aspirazzjoni tal-mudullun, fejn ammont żgħir ta 'fluwidu mill-mudullun jinġibed ġo siringa. Imbagħad, għall-bijopsija nnifisha, labra kbira normalment tkun ippressata b'moviment tal-brim lejn l-għadam (tipikament l-għadma ta 'l-ispalla) biex tikseb kampjun żgħir u ċilindriku ta' mudullun. Il-kampjuni tal-bijopsiji huma mbagħad eżaminati minn patologu u jgħaddu minn aktar testijiet fil-laboratorju. Skont it-tip ta 'lewkimja suspettata, jistgħu jkunu involuti wkoll bijopsiji f'siti oħra, bħalma huma l-lymph nodes.
Puncture Lumbar / Tektek Spinali
Jista 'jitwettaq titqib tal-ġenbejn jew spinaġinali għad-djanjosi tal-lewkimja. Taħt anestetiku lokali, labra tiddaħħal f'żona tax-xewka tad-dahar biex ikollha aċċess għall-fluwidu li jdawwar u jbaħħar is-sinsla; jitneħħa kampjun tal-fluwidu, flimkien ma 'kwalunkwe ċellula tal-lewkimja li tista' tkun preżenti. Palizzolatur imbagħad janalizza dan il-fluwidu.
Ittestjar Ġenetiku ta 'Ċelloli Kanċeri
It-testijiet ġenetiċi spiss isiru fuq iċ-ċelloli anormali bħala parti mid-dijanjożi u l-evalwazzjoni tal-lewkimja. L-analiżi ċitoġenika tirreferi għal testijiet li jeżaminaw il-bidliet fil-kromosomi taċ-ċelloli tal-leukemia. Ċerti mutazzjonijiet u tibdiliet ġenetiċi ġenetiċi wkoll jgħinu lit-tobba jbassru kemm jista 'jġib miegħu mard malinn.
Skanijiet u Imaging
Kultant skans tal-immaġini għandu rwol fl-għajnuna tat-tobba biex jinstabu ċelloli f'parti partikolari tal-ġisem għal bijopsija, jew biex jiddeterminaw jekk lymph nodes jew organi oħra huma mkabbra.
Dijanjożi ta 'Tipi Differenti ta' Lewkimja
AML hija djanjostikata minn bijopsija tal-mudullun u analiżi tal-laboratorju taċ-ċelloli tal-mudullun. L-AML xi drabi tista 'tinxtered mal-fluwidu li jdawwar il-moħħ u l-ispina dorsali, u għalhekk it-tobba jistgħu jwettqu titqib tal-ġenbejn jew vit spinali biex ikollhom ukoll il-fluwidu analizzat. It-testijiet jintużaw ukoll biex jiżvelaw il-profil ġenetiku tal-AML, inklużi l-karatteristiċi kromosomali u ġeni speċifiċi u bidliet ġenetiċi.
CLL huwa djanjostikat ħafna drabi f'nies li m'għandhomx sintomi. CLL jista 'jitqies bħala dijanjosi possibbli meta adult ikollu għadd limfatiku għoli ta' limfoċiti, jew elevazzjoni minħabba limfoċiti żejda. Għadd limfoċitiku għoli jista 'jseħħ ukoll ma' kundizzjonijiet oħra mhux kanċeroġeni bħal mononuklejo infettiv u pertussis, madankollu; iseħħu wkoll f'ċerti kanċers tad-demm oħra.
F'xi każijiet ta 'CLL, it-testijiet tad-demm jistgħu jkunu biżżejjed għad-dijanjosi, iżda l-ittestjar tal-mudullun huwa ta' għajnuna biex tgħid kemm hu avvanzat u għalhekk it-testijiet tal-mudullun spiss isiru qabel it-trattament. F'xi każijiet ta 'CLL, parti minn kromosoma tista' tkun nieqsa , li tista 'taffettwa l-perspettiva, għalhekk l-ittestjar ġenetiku taċ-ċelloli mhux normali huwa importanti wkoll.
CML , bħal CLL, ta 'spiss jiġi dijanjostikat qabel ma persuna jkollha xi sintomi. CML jista 'l-ewwel jiġi ssuspettat billi jiġu identifikati s-sejbiet tipiċi fid-demm u mbagħad il-mudullun. Ħafna mill-pazjenti b'CML għandhom wisq ċelloli bojod tad-demm b'ħafna ċelloli immaturi fid-demm tagħhom. Kultant il-pazjenti b'CML għandhom numri baxxi ta 'ċelluli ħomor tad-demm jew plejtlits tad-demm. Dawn is-sejbiet jistgħu jindikaw lewkimja, iżda d-dijanjożi normalment teħtieġ test ieħor tad-demm jew test tal-mudullun għall-konferma.
F'nies b'CML, il-mudullun ta 'spiss huwa "iperċellulari", li jfisser li għandu aktar ċelloli li jiffurmaw id-demm milli mistenni minħabba li huwa mimli ċelluli ta' lewkimja. Xi forma ta 'ttestjar ġenetiku taċ-ċelluli anormali ssir biex tfittex il-kromożomi ta' Philadelphia u / jew il-ġene BCR-ABL.
ALL mhijiex ġeneralment iddijanjostikata mingħajr ma teżamina l-mudullun. Il-maġġoranza tan-nies li għandhom KOLLHA għandhom ċelluli bojod tad-demm immaturi wisq fid-demm tagħhom, u mhux biżżejjed ċelluli ħomor jew plejtlits. Ħafna mill-ċelloli bojod tad-demm se jkunu limfoblasts jew blasts. Dawn il-limfoblasts huma limfoċiti immaturi li ma jiffunzjonawx b'mod normali. Bħal AML, peress li KOLLHA tista 'tinfirex lejn iż-żona madwar il-moħħ u l-ispina dorsali, il-fluwidu li jbaħħar dawn l-organi jista' jittieħed kampjun permezz ta 'titqib tal-ġenbejn jew vit spinali. Bħal ma jiġri ma 'tipi oħra ta' lewkimja, testijiet speċjali jiżvelaw il-karatteristiċi taċ-ċelloli anormali biex jgħinu jiddeterminaw is-sottotipi tad-dijanjożi u l-lewkimja. Per eżempju, kampjun wieħed tebgħa jbiddel partijiet taċ-ċelloli iswed jekk huma ċelluli AML iżda mhux jekk huma ċelloli KOLLHA.
L-ittestjar tal-kromożomi għandu wkoll rwol fl-AML minħabba li, bħal CML, xi persuni li għandhom KOLLHA għandhom riarranġament fil-kromożomi tagħhom li twassal għall-kromożomi ta 'Philadelphia. Madwar 25 fil-mija ta 'adulti bi KULĦADD għandhom din l-anormalità fiċ-ċelloli tal-lewkimja tagħhom.
Hawn taħt jinsabu stimi għan-numru ta 'dijanjosi ġodda ta' kull tip ta 'lewkimja fl-Istati Uniti kull sena:
- 19,950 każ ġdid ta 'AML
- 18,960 każ ġdid ta 'CLL
- 8.220 każ ġdid ta 'CML
- 6,590 każ ġdid ta 'ALL
Meta tara Doctor tiegħek
Għandek tagħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk għandek xi sinjali jew sintomi persistenti li jinkwetawk. Is-sintomi tal-lewkimja jistgħu jkunu vagi u mhux speċifiċi. F'xi każijiet, il-lewkimja tiġi skoperta matul testijiet tad-demm li jsiru għal xi raġuni oħra.
Billi ħafna mis-sintomi tal-lewkimja huma wkoll sintomi ta 'mard ħafna aktar komuni (uf'xi każijiet, inqas li jikkonċernawhom), huwa importanti li ma ssirx paniku. Ħidma mat-tabib tiegħek jista 'jgħinek tqiegħed is-sejbiet fiżiċi jew is-sintomi tiegħek fil-kuntest, u tippermetti konsiderazzjoni bir-reqqa tal-passi li jmiss l-aktar xierqa.
Kelma Minn
Dijanjosi tal-lewkimja tista 'twaqqaf id-dinja tiegħek' il fuq. Jekk hux int, wieħed iħobb, jew forsi t-tifel / tifla tiegħek stess, il-lewkimja hija dijanjosi li ħadd ma jkun lest. Kun af li huwa kompletament normali jħossu megħlub.
L-edukazzjoni hija l-ewwel pass, u tgħinek tieħu ħsieb il-vjaġġ tal-kanċer tiegħek stess. Fi kważi kull każ, hemm ukoll proċess ta 'fejqan li jeħtieġ ukoll li jsir - wieħed li ma jiġix minn borża IV, pillola jew trasfużjoni.
Użu ta 'komunitajiet u riżorsi ta' appoġġ. Tgħallem minn nies li għamlu ż-żraben tiegħek. Kun af li int qatt waħdu, anke jekk xi kultant iħoss bħalek. U, dejjem jistaqsu mistoqsijiet.
> Sorsi:
> Is-Soċjetà tal-Lewkimja u tal-Limfoma. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Leukemia - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp