Proċedura, Għan, u Kumplikazzjonijiet ta 'PBSCT
Ħarsa ġenerali lejn il-PBSCT
It-trapjanti ta 'ċelluli staminali tad-demm periferali, jew PBSCTs, huma proċeduri li jirrestawraw ċelloli staminali li ġew meqruda b'dożi għolja ta' kimoterapija. Iċ-ċelluli staminali huma ċelloli li jagħtu lok għal ċelluli tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm li jġorru l-ossiġenu, ċelluli bojod tad-demm li jgħinu lill-ġisem jiġġieled l-infezzjonijiet u platelets li jgħinu biex jagħmlu l-embolu.
Użat li t-trapjanti ta 'ċelloli staminali ġew minn mudullun donat . Għalkemm il-biċċa l-kbira taċ-ċelloli staminali huma preżenti fil-mudullun, xi wħud mhumiex qed jiċċirkolaw - fil-fluss tad - demm periferali . Dawn jistgħu jinġabru u mbagħad jiġu trasfużi f'pazjenti biex jirrestawraw ir-riżerva taċ-ċelloli staminali tagħhom. Ħafna mit-trapjanti ta 'ċelloli staminali (iżda mhux kollha għal numru ta' raġunijiet) issa huma PBSCT's. Qabel ma tagħti ċ-ċelloli staminali, id-donaturi jingħataw medikazzjoni li żżid in-numru ta 'ċelloli staminali fid-demm. Iċ-ċelloli staminali tad-demm periferali jaħdmu tajjeb ħafna meta mqabbla ma 'trapjanti tal-mudullun, u fil-fatt, f'xi każijiet jista' jwassal għal plejtlets u tip ta 'ċelluli bojod tad-demm magħrufa bħala newtrofili li "jieħdu" anki aħjar meta d-donatur ma jkunx relatat mar-riċevitur .
Għan tat-Trasplantazzjonijiet ta 'Ċelloli Stem
Sabiex wieħed jifhem sew kif jaħdmu t-trapjanti ta 'ċelluli staminali, jista' jgħin biex jitkellmu ftit aktar dwar liema ċelluli staminali huma verament.
Kif innutat hawn fuq, ċelloli staminali - magħrufa wkoll bħala ċelloli staminali ematopojetiċi - jagħtu lok għat-tipi differenti kollha ta 'ċelluli tad-demm fil-ġisem. Permezz tat-trapjant ta 'ċelloli staminali li sussegwentement jistgħu jiddifferenzjaw u jevolvu lejn it-tipi differenti ta' ċelluli tad-demm - proċess imsejjaħ hematopoiesis - trapjant jista 'jissostitwixxi defiċjenza fit-tipi kollha ta' ċelloli tad-demm.
B'kuntrast, it-trattamenti mediċi biex jissostitwixxu ċ-ċelloli kollha huma intensivi u jġorru ħafna kumplikazzjonijiet. Per eżempju, tista 'tagħti trasfużjonijiet tal-plejtlets, trasfużjonijiet ta' ċelluli ħomor tad-demm u tagħti mediċini biex tistimula kemm il-formazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm u ċelluli bojod tad-demm, iżda dan huwa intensiv ħafna, diffiċli u għandu ħafna effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet.
Raġunijiet għal PBSCT
Il-kemjoterapija mogħtija f'dożi għoljin tiddistruċi l-kankri aħjar, iżda wkoll teqred iċ-ċelloli staminali preżenti fil-mudullun. It-trapjanti taċ-ċelloli staminali jgħinu biex terġa 'titqiegħed il-mudullun tal-għadam sabiex il-pazjent ikun jista' jittollera d-dożi għoljin ta 'kimoterapija.
Tipi
Hemm tliet tipi ta 'trapjant ta' ċelloli staminali:
- Trapjanti awtologi: meta l-pazjenti jirċievu ċ-ċelloli staminali tagħhom stess.
- Trapjanti alloġeniċi: meta pazjenti jirċievu ċelluli staminali minn ħuh, oħtu jew ġenitur tagħhom. Jista 'jintuża wkoll donatur mhux relatat .
- Trapjanti sindeniċi: meta l-pazjenti jirċievu ċelloli staminali mill-ġemellati identiċi tagħhom.
Donazzjoni ta 'Ċelloli tad-Demm Periferali tad-Demm
Id-donazzjoni tal-PBSC tinvolvi t-teħid ta 'ċelloli staminali tad-demm li jiċċirkolaw, aktar milli ċelluli mill-mudullun, għalhekk m'hemm l-ebda uġigħ milli jidħol fil-mudullun. Imma f'PBSC, il-medikazzjoni mogħtija biex tissaħħaħ in-numru ta 'ċelloli staminali fiċ-ċirkolazzjoni tad-donatur tista' tkun assoċjata ma 'uġigħ fil-ġisem, uġigħ fil-muskoli, uġigħ ta' ras u sintomi simili għall-influwenza.
Dawn l-effetti sekondarji ġeneralment jieqfu ftit jiem wara l-aħħar doża tal-mediċina li ttejjeb iċ-ċelloli staminali.
Kumplikazzjonijiet ta 'PBSCT
Hemm ħafna kumplikazzjonijiet possibbli ta 'PBSCT's. Il-kimoterapija ta 'doża għolja qabel it-trapjant toħloq riskju serju ta' infezzjoni minħabba nuqqas ta 'ċelluli bojod tad-demm (immunosuppressjoni) kif ukoll problemi relatati ma' nuqqas ta 'ċelluli ħomor tad-demm (anemija) u platelets baxxi (tromboċitopenja).
Riskju komuni wara t-trapjant huwa dak ta ' tilqima kontra l-marda ospitanti (GvH), li jiġri sa ċertu punt fi kważi t-trapjanti kollha ta' ċelluli staminali. Fil-marda ta 'GvH, iċ-ċelloli trapjantati (mid-donatur) jirrikonoxxu l-ospitanti (min jirċevi t-trapjant) bħala barrani, u attakk.
Għal din ir-raġuni n-nies jingħataw mediċini immunosoppressivi wara trapjant ta 'ċelloli staminali.
Iżda l-mediċini immunosoppressivi joħolqu wkoll riskji. It-tnaqqis fir-rispons immuni minħabba dawn il-mediċini jżid ir-riskju ta 'infezzjonijiet serji, u wkoll iżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer ieħor.
Alternattivi
It-trasferiment ta 'PBSCT huwa proċedura ewlenija. Mhux biss hija preċeduta minn kimoterapija aggressiva ħafna, iżda s-sintomi ta 'marda ta' tilqim kontra l-marda ospitanti, u l-kumplikazzjonijiet ta 'mediċini immunosoppressivi jagħmluha proċedura li normalment tkun riservata għal persuni iżgħar, u b'mod ġenerali b'saħħithom ħafna.
Għażla waħda li tista 'tiġi kkunsidrata għal pazjenti li huma anzjani jew f'saħħithom kompromessa hija trapjant ta' ċelloli staminali mhux majeloablattivi. F'din il-proċedura, minflok ma tiflaħ (essenzjalment jeqred) il-mudullun b'kimoterapija ta 'doża għolja ħafna, tintuża doża aktar baxxa ta' kemjoterapija. Is-sigriet wara dawn il-forom ta 'trapjanti attwalment jinsab f'tip ta' marda ta 'tilqima kontra ospitanti. Iżda, minflok it-tilqima - iċ-ċelloli staminali trapjantati - li jattakkaw ċelluli "tajbin" fil-ġisem tal-pazjenti, iċ-ċelloli staminali trapjantati jattakkaw iċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem tal-benefiċjarji. Din l-imġieba tissejjaħ "trapjant kontra tumur."
Magħruf ukoll bħala:
PBSCT, trapjant ta 'ċelloli staminali tad-demm periferali
Termini Relatati:
HSCT = trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi
HCT = trapjant taċ-ċelluli ematopojetiċi
SCT = trapjant ta 'ċelloli staminali
G-CSF = fattur ta 'stimulazzjoni tal-kolonja tal-granuloċita - fattur ta' tkabbir, ċellola staminali li ttejjeb il-medikazzjoni, kultant mogħtija lid-donaturi biex jimmobilizzaw ċelloli staminali ematopojetiċi mill-mudullun għad-demm periferali.
Sorsi:
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trapjant ta 'ċelloli staminali. Aġġornata 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., u R. Chandra. Mekkaniżmu ta 'Induzzjoni: Ċelloli Emetti Pluripotenti Kkawżati (iPSCs). Ġurnal ta 'Stem Cells . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., u T. Deng. Id-demm periferali jew il-mudullun tal-għadam huma sors aħjar ta 'ċelloli staminali għat-trapjant f'każijiet ta' donaturi mhux relatati ma 'HLA? Meta-analiżi. Reviżjonijiet Kritiċi f'Onkoloġija u Hematoloġija . 2015. 96 (1): 20-33.