Tekniki ġodda jwasslu terapija bir-radjazzjoni b'mod aktar preċiż
It-terapija bir-radjazzjoni hija importanti fit-trattament ta 'ħafna tipi differenti ta' kanċer. Varjetà ta 'forom differenti ta' radjazzjoni jintużaw biex jippruvaw jimmiraw ċelloli u tessuti malinni. Ħafna drabi, fotoni (raġġi X) jintużaw f'teknoloġija msejħa terapija ta 'radjazzjoni ta' raġġ estern, jew EBRT.
Hemm ukoll varjetà ta 'tekniki ġodda ta' terapija ta 'radjazzjoni, u wħud minnhom urew il-wegħda li jimmiraw b'mod aktar effettiv it-tessut tal-kanċer filwaqt li jfaddlu strutturi tal-madwar.
Tekniki aktar ġodda jinkludu Traton Travi u Simulazzjoni 4D
- PBT jirreferi għat-terapija bir-raġġ tal-proton.
- L-EBRT konformi 3D jirreferi għall-involviment ta 'analiżi ta' l-immaġni kompjuterizzata biex tippjana l-għoti tad-doża ta 'radjazzjoni b'mod aktar preċiż għall-mira tagħha.
- L-IMRT huwa terapija ta 'radjazzjoni modulata ta' intensità, u din hija teknika oħra ddisinjata biex teqred it-tessut tal-kanċer iżda ssejjel it-tessut tal-madwar.
- L-IGRT tirrappreżenta terapija ta 'radjazzjoni iggwidata b'immaġini, u tinvolvi l-użu ta' skans tal-immaġni waqt it-trattament tar-radjazzjoni, biex tiġi diretta r-radjazzjoni għall-koordinati reali tal-immaġini li ġew żviluppati waqt il-fażi tal-ippjanar tat-trattament tat-terapija bir-radjazzjoni.
- RMM jirreferi għal sistemi ta 'ġestjoni ta' movimenti respiratorji f'radjoterapiji li jammontaw għall-moviment tal-ħajt tas-sider, muskolu tad-dijaframma u strutturi oħra li jiċċaqalqu matul in-nifs sabiex ir-radjazzjoni tibqa 'għaddejja sewwa anke jekk iż-żona mmirata tkun miexja.
- 4D simulazzjoni CT tagħmel użu mill-istess prinċipju bħal fil-RMM minħabba li l-iskan huwa akkwistat waqt li l-pazjent jieħu nifs, u l-volum immirat iqis il-pożizzjonijiet kollha tat-tumur matul l-istudju tal-immaġini, maż-żmien.
X'inhi Therapy Proton Beam?
Xi ċentri tal-kanċer qed jibdew jużaw magni ta 'radjazzjoni li jagħtu raġġi tal-proton minflok fotoni, jew x-rays.
Ir-raġġi tal-proton huma nixxiegħa ta 'partiċelli li huma pożittivament mgħobbija li jwasslu l-enerġija f'distanza qasira. Fit-teorija, il-protoni jistgħu jilħqu t-tumuri fil-fond fil-ġisem b'anqas ħsara lit-tessuti tal-viċin.
Organizzazzjonijiet bħan-Netwerk Komprensiv Nazzjonali tal-Kanċer, jew NCCN, qed jibdew jinkorporaw it-terapija bir-raġġ tal-proton, jew PBT, f'linji gwida u rakkomandazzjonijiet. Pereżempju, fir-rigward ta 'ċerti każijiet ta' limfomi T-ċelluli periferali, il-kompendju ta 'radjuterapija NCCN jinkludi referenza għal protoni u tekniki oħra ġodda biex "... tikseb [a] tqassim ta' doża ferm konkomitanti importanti għal pazjenti kurattivi b'esperanzi ta 'ħajja twila. " Fi kliem ieħor, hemm aspettattiva li t-twassil tar-radjazzjoni għal żona strettament preskritta u li jitnaqqas it-tessut tal-madwar iwassal għal riżultati aħjar u inqas kumplikazzjonijiet fit-tul tat-terapija bir-radjazzjoni.
Liema Vantaġġi Jista 'Terapiji Bħall-Offerta PBT?
S'issa, l-użu ta 'rutina ta' PBT mhux irrakkomandat fit-trattament tal-limfoma. Madankollu, għal pazjenti li għandhom limfoma, teknika bħal terapija tal-proton tista 'xi drabi tkun preferuta għall-fotoni f'ċerti każijiet u għal diversi raġunijiet. Għalkemm effettiva, il- kimoterapija użata biex tikkura limfomi jista 'jkollha xi tossiċità kemm għall-qalb kif ukoll għall-pulmuni.
Meta tiżdied ir-radjazzjoni mal-kimoterapija, ir-riskji għal organi b'saħħithom jistgħu jiżdiedu, peress li t-tessuti f'riskju huma sensittivi kemm għall-effetti tal-kimoterapija kif ukoll għar-radjazzjoni.
Il-kemjoterapija u r-radjazzjoni ħafna drabi huma ppjanati flimkien, imma huma amministrati separatament, u ta 'spiss, wieħed isegwi l-ieħor fit-trattament tal-limfoma. It-terapija bil-proton hija mfassla biex tnaqqas l-esponiment għal tessuti b'saħħithom li jistgħu jseħħu fl-immirar tal-malinn. Bosta pazjenti b'infoma huma iżgħar meta jiġu ddijanjostikati u jgħixu ħajja twila wara t-trattament, għalhekk huma f'riskju għal effetti sekondarji emerġenti fit-tul li huma assoċjati mat-terapiji standard.
Ibbażat fuq dak li hu magħruf dwar it-terapija tal-proton, ħafna jemmnu li l-effetti sekondarji se jitnaqqsu meta mqabbla mat-terapija konvenzjonali. It-tobba u r-riċerkaturi qed jaħdmu wkoll fuq in-naħa tal-kimoterapija tal-ekwazzjoni, u jesploraw l-użu ta 'aġenti ġodda b'inqas effetti sekondarji, u jħarsu lejn kwalunkwe impatt fuq riżultati fit-tul u effetti sekondarji tardivi.
Pazjenti b'limfoma ta 'Hodgkin , b'mod partikolari, għandhom rati ta' kura għolja, iżda għandhom tendenza wkoll li jiżviluppaw effetti sekondarji tal-kura mill-kimoterapija u r-radjazzjoni. Fil-fatt, superstiti ta 'linfoma Hodgkin tat-tfulija huma wieħed mill-gruppi l-iktar f'riskju għal kundizzjonijiet ta' saħħa kroniċi serji jew li jheddu l-ħajja, bħat-tieni kanċer jew mard tal-qalb . Dawn ir-riskji miżjuda huma maħsubin għallinqas parzjalment għall-effetti tard tal-kimoterapija u mir-radjuterapija.
Minħabba li t-terapija tal-proton hija mfassla biex tkun aktar preċiża fit-twassil tar-radjazzjoni, it-tama hi li inqas mard tal-qalb u inqas żewġ kanċers se jiżviluppaw. S'issa, fi studju wieħed, l-inċidenza ta 'tieni kanċer fost dawk ittrattati bil-proton kontra r-radjazzjoni tal-foton deher li kienu simili, iżda d-dejta hija limitata u hemm bżonn ta' aktar riċerka.
Kelma Minn
L-onkoloġi li jappoġġjaw l-użu ta 'terapija tal-proton għal limfoma ta' Hodgkin iddeskrivew att ta 'bilanċ li jsir, bejn rikaduta minħabba terapija inadegwata minn naħa waħda u tossiċitajiet tard gravi minn trattament wisq aggressiv fuq in-naħa l-oħra.
Xi wħud jgħidu li jekk żied il-kimoterapija biex tikkumpensa għax m'għandhiex terapija bir-radjazzjoni, x'aktarx li ma tagħmilx xi qligħ f'termini ta 'tossiċitajiet fit-tul. Barra minn hekk, huma jagħtu parir li l-ħelsien mit-tieni rikaduta tal-limfoma huwa riżultat importanti biex iżommu tabs fuq, billi r-riċerkaturi fil-futur jippruvaw isolvu r-riskji u l-benefiċċji ta 'approċċi ġodda.
Skont studju ta 'Hoppe u kollegi, it-terapija tal-proton ipprovdiet dożi aktar baxxi ta' radjazzjoni lill-qalb, pulmuni, sider, esofagu u strutturi oħra għall-maġġoranza l-kbira tal-parteċipanti tal-istudju bil-limfoma ta 'Hodgkin. Il-ħin biss jgħid jekk it-terapija bil-protoni ser issir dejjem aktar ta 'rutina.
> Sorsi:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. L-inċidenza tat-tieni tumuri malinni fost il-pazjenti ttrattati bil-proton kontra r-radjazzjoni tal-foton. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Tnaqqis effettiv tad-doża għal strutturi kardijaċi li jużaw protoni meta mqabbla ma '3DCRT u IMRT fil-limfoma Hodgkin medjastinali. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> Kompjuter tat-Terapija tar-Radjazzjoni NCCN. 2017.