Mistoqsija dwar kemm hu tajjeb l-alkoħol
Huwa magħruf sew li persuna b'epatite Ċ kronika u storja ta 'abbuż qawwi ta' alkoħol għandha ċans akbar li tiżviluppa mard avvanzat tal-fwied, inkluż ċirrożi u karċinoma epatoċellulari (forma ta 'kanċer tal-fwied). Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet jaħdmu flimkien biex jippromwovu b'mod effettiv l-iżvilupp, il-progressjoni u s-severità tal -mard tal- fwied .
It-teħid ta 'alkoħol qawwi waħdu jista' jwassal għal forma ta 'epatite mhux virali msejħa epatite alkoħolika. Meta mqabbla ma 'epatite virali (fil-forma ta' epatite B jew epatite Ċ), l-impatt fuq il-fwied jista 'jiżdied b'mod esponenzjali.
L-epatite C nstabet ukoll li l-aktar komuni f'persuni bi storja ta 'abbuż mill-alkoħol milli fost dawk li ma jixorbux. Filwaqt li r-raġunijiet għal dan mhumiex kompletament ċari, aħna nafu żewġ affarijiet:
- Li l-alkoħol u l-użu ta 'droga li tinjetta huma marbuta ħafna, u;
- Dak l-użu tad-droga li tinjetta jibqa 'l-mod predominanti ta' trasmissjoni ta 'l-epatite Ċ fl-Istati Uniti
Dawn l-assoċjazzjonijiet jenfasizzaw il-ħtieġa li jiġi indirizzat il-konsum ta 'alkoħol fil-persuni kollha b'epatite Ċ kronika, kemm jekk sintomatika kif ukoll jekk le; u biex jiġi indirizzat l-użu ta 'l-alkoħol kull meta nidħol fuq strateġija ta' prevenzjoni ta 'l-HCV, b'mod partikolari fost l-utenti ta' droga li tinjetta u gruppi oħra ta 'riskju għoli.
Fost ir-riskji assoċjati ma 'l-użu ta' l-alkoħol u l-epatite Ċ:
Żieda fir-Riskju ta 'Ċirossija
M'hemmx dubju li persuni b'epatite C kronika li jixorbu l-alkoħol għandhom ċans akbar li jiżviluppaw ċirrożi . Mill-perspettiva epidemjoloġika, aktar minn 90% ta 'dawk li jixorbu ħafna (definiti bejn wieħed u ieħor bħala nisa li għandhom aktar żewġ xorb kuljum u rġiel li għandhom tlett xorb kuljum) jiżviluppaw mard tal-fwied xaħmi , li minnhom 20% se jiżviluppaw ċirrożi tal-fwied fi żmien 10 sa 20 sena.
L-infezzjoni ta 'l-epatite Ċ għandha kors simili, b'75% ta' persuni infettati li jiżviluppaw mard kroniku, filwaqt li 15-20% se javvanzaw għal mard avvanzat fi żmien 10-30 sena.
Il-kombinazzjoni ta 'dawn iż-żewġ fatturi tgħaġġel biss il-proċess b'mod drammatiku, kif ukoll iżżid is-severità tal-ħsara tal-fwied minn xi estimi, b'madwar 200-300%. Barra minn hekk, utenti ta 'alkoħol tqil b'HCV għandhom riskju kważi 11-il darba akbar li jiżviluppaw ċirrożi minn dawk li ma jixorbux b'HCV.
Żidiet Riskju ta 'Karċinoma Epatoċellulari
Karċinoma epatoċellulari (HCC) hija l-aktar forma komuni ta 'kanċer tal-fwied fl-Istati Uniti u waħda mill-kumplikazzjonijiet aktar komuni ta' infezzjoni kronika ta 'l-epatite Ċ. Anke aktar minn ċirrożi tal-fwied, l-assoċjazzjoni bejn l-alkoħoliżmu u l-HCC hija b'saħħitha, b'80% tal-każijiet HCC identifikati bħala utenti ta 'alkoħol qawwi.
Ir-riskju jidher li jiżdied bl-ammont li persuna tixrob. Studju Taljan wera li l-probabbiltà ta 'HCC irdoppjat meta persuna xorritet bejn 3.4 u 6.7 xorb kuljum. Bl-istess mod, studji wrew li x-xorb qawwi jista 'jaċċellera l-iżvilupp tal-HCC sa ħames snin, li jwassal mhux biss għal tumuri ikbar iżda għal iqsar żmien ta' sopravivenza.
Effikaċja mnaqqsa tat-Terapiji bbażati fuq Peginterferon
Filwaqt li l- peginterferon tad-droga jintuża ħafna inqas fit-terapija moderna ta 'l-HCV, għadu komuni f'każijiet fejn qabel ma kienx hemm trattament u / jew dijanjosi ta' mard avvanzat tal-fwied.
Ironikament, spiss huma pazjenti bi storja ta 'abbuż mill-alkoħol li jeħtieġu l-pillola li tkun ibbażata fuq peginterferon
L-alkoħol jinterferixxi mal-effikaċja ta 'peginterferon, li jirriżulta f'riskju ta' 300% ta 'rebound virali (jiġifieri, ir-ritorn tal-virus) wara t-tlestija tat-terapija. B'mod sorprendenti, ir-riskju ta 'falliment kien meqjus bħala l-istess bejn ix-xorb ħafif u dak tqil meta mqabbel ma' dawk li ma jixorbux b'HCV.
Kemm huwa tajjeb l-alkoħol?
S'issa m'huwiex ċar kemm żmien il-pazjent irid jastjeni mill-alkoħol qabel ma l-effetti negattivi ta 'l-abbuż ta' l-alkoħol jinqalbu. Huwa għal din ir-raġuni li l-waqfien tal-alkoħol (flimkien ma 'programm ta' trattament tal-alkoħol, jekk ikun hemm bżonn) jiġi esplorat bħala parti minn pjan ta 'trattament għal persuni b'infezzjoni kronika tal-HCV, partikolarment dawk li ġew iddijanjostikati b'ċirrożi kkumpensata jew mhux kompensata .
Barra minn hekk, pazjenti li jeħtieġu peginterferon huma rrakkomandati li jastjenu għal mill-inqas sitt xhur qabel jibdew il-kura u għandhom jingħataw parir biex jastjenu minn aktar konsum ta 'alkoħol għal mill-inqas sitt xhur wara t-tlestija tat-terapija.
Sorsi:
Mueller, S .; Millonig, G .; u Seitz, H. "Marda tal-fwied alkoħoliku, u epatite Ċ: kombinazzjoni ta 'spiss sottovalutat." Ġurnal Dinji tal-Gastroenteroloġija. 28 ta 'Lulju 2009; 15 (28): 3462-3471.
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH). "Epatite Ċ u Alkoħol." Bethesda, Maryland; ippubblikat 29 ta 'Settembru, 2004.