Nifhmu r-riskji u l-konsiderazzjonijiet tat-trattament
Orencia (abatacept) hija mediċina bijoloġika approvata għat-trattament ta ' artrite rewmatika moderata għal severa. Jintuża wkoll għall-kura ta ' artrite psorjatika u artrite idjopatika minorenni moderata għal severa.
Orencia mhijiex imblokkatur ta 'TNF bħal Enbrel (etanercept) jew Humira (adalimumab) fejn hija mrażżna proteina infjammatorja li tissejjaħ fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF).
Minflok, Orencia taħdem billi timblokka s-sinjali kimiċi li jikkawżaw l-attakk awtoimmuni.
It-trattament huwa disponibbli f'żewġ formulazzjonijiet:
- Orencia jista 'jingħata f'infużjoni ta' 30 minuta ġol-vina (IV) kull erba 'ġimgħat wara doża inizjali ta' tagħbija (l-ewwel doża, it-tieni doża b'ġimgħatejn u dożi kull erba 'ġimgħat wara).
- Orencia huwa wkoll disponibbli f'formulazzjoni taħt il-ġilda li tippermetti lin-nies biex jagħtu lilhom infushom xi sparatura jew fil-koxxa, l-addome jew fil-parti ta 'fuq tad-driegħ. Il-kura ħafna drabi tibda b'doża ta 'tagħbija IV segwita minn doża minn taħt il-ġilda ġurnata wara. L-injezzjonijiet imbagħad jingħataw lilhom infushom kull ġimgħa.
Filwaqt li Orencia jista 'jnaqqas il-ħsara fil-ġogi u jnaqqas l-uġigħ artrite, huwa importanti li wieħed jifhem kif jaħdem id-droga, meta jiġi preskritt, u liema, jekk ikun hemm, ir-riskji huma assoċjati mal-użu. Hawn huma ħames fatti li jistgħu jgħinu:
1. Orencia hija preskritta b'mod tipiku wara li xi Trattamenti Oħrajn Fallew
Orencia ħafna drabi jintuża f'nies b'artrite rewmatika moderata għal severa li ma rrispondewx għal mediċina antirewmatiċi li timmodifika l-marda ( DMARDs ) bħal methotrexate jew bijoloġiċi oħra bħal Enbrel jew Humira.
Abatacept jista 'jintuża waħdu jew flimkien ma' DMARDs, li jagħmilha iktar qawwija, iżda mhux ma 'mediċini bijoloġiċi oħra. Orencia jista 'jiġi kkunsidrat għal terapija ta' l-ewwel linja f'persuni b'artrite rewmatika attiva bikrija.
2. Orencia taħdem billi tissopprimi s-sistema immuni
Il-mediċini bijoloġiċi użati biex jikkuraw l-artrite rewmatika għandhom l-għan li jipprevjenu s-sistema immuni milli jattakkaw it-tessut tagħha stess, speċifikament dawk tal-ġog.
Biex tagħmel dan, il-mediċini jeħtieġ li jagħlqu aspetti tar-rispons immuni. Meta tagħmel dan, tħalli l-ġisem miftuħ għal infezzjonijiet li kieku jistgħu jiġġieldu. L-iktar komuni jinkludu infezzjonijiet fl-apparat respiratorju (inkluż pnewmonja), artrite settiċi, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, u infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Madankollu, numru ta 'studji wrew li Orencia hija assoċjata ma' riskju ferm iktar baxx ta 'infezzjoni serja u sptar meta mqabbla ma' Enbrel, Rituxan (rituximab) u Actemra (tocilizumab).
3. In-nies fuq Orencia huma f'riskju akbar ta 'tuberkulosi
Primarjament fost it-tħassib hemm ir-riskju tat-tuberkulosi (TB), primarjament ir- riattivazzjoni tat-TB f'persuni li qabel kienu infettati. Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-persuni esposti għal Orencia għandhom kemm jista 'jkun żieda ta' erba 'darbiet fir-riskju ta' din ir-riattivazzjoni.
Qabel ma tibda t-trattament, in-nies għandhom jiġu eżaminati għat-TB. Persuni b'infezzjoni attiva tat-TB għandhom jiġu ttrattati b'suċċess qabel ma tista 'tintuża kwalunkwe mediċina bijoloġika.
4. In-Nies fuq Orencia jeħtiġilhom jevitaw Vaċċin ħajjin waqt it-Trattament
Il-vaċċini attenwati ħajjin huma dawk li fihom viruses ħajjin u mdgħajfa (kuntrarjament għal vaċċini inattivati li użaw viruses "maqtula").
Minħabba li Orencia idgħajjef id-difiżi immuni ta 'persuna, hemm ċans li vaċċin ħaj jista' jikkawża l-marda stess li timmira li tevita.
Bħala tali, in-nies fuq Orencia huma avżati biex jevitaw tilqim ħaj qabel il-bidu tal-kura, waqt il-kura, u għal tliet xhur wara t-tlestija tal-kura. Dawn jinkludu:
- Sprej tal-influwenza tal-imnieħer ( FluMist )
- Vaċċin kontra l-ħruq ta '
- Vaċċin tal-varicella (ġidri r-riħ)
- Vaċċin tal-vaċċin tal-ħosba-gattone-rubella (MMR)
- Vaċċin bir-rotavirus
- Vaċċin tad-deni isfar
- Typhoid
5. Il-kura għandha tintuża b'kawtela f'nies bil-COPD
Fi provi kliniċi, persuni b'mard pulmonari ostruttiv kroniku ( COPD ) kellhom rata ogħla ta ' aggravar tal- COPD waqt li kienu fuq Orencia, inkluż sogħla persistenti, qtugħ ta' nifs u tħarħir.
Għal din ir-raġuni, Orencia għandu jintuża b'kawtela f'nies b'COPD, u jiżen il-benefiċċji kontra l-konsegwenzi possibbli. Barra minn hekk, għandha tingħata aktar attenzjoni lill-monitoraġġ tal-individwi b'COPD f'każ li s-sintomi respiratorji jmorru għall-agħar. F'każ bħal dan, it-trattament jista 'jkun li jrid jitwaqqaf.
> Sorsi:
> De Keyser, F. "Għażla ta 'Terapija Bijoloġika għal Pazjenti b'artrite Rewmatika: Il-Perspettiva ta' Infezzjoni." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Riskju komparattiv ta 'Infezzjoni Hospitalizzata Assoċjata ma' Aġenti Bijoloġiċi f'Pazjenti ta 'l-Artrite Rewmatika Mdaħħla fil-Medicare." Artrite u Rewmatoloġija . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.