Kemm-il darba n-nisa tqal jiżviluppaw kanċer tal-pulmun? Jista 'n-nies jingħataw trattament għall-kanċer tal-pulmun waqt it-tqala It-tqala għandha tkun mitmuma? Peress li jidher li l-kanċer tal-pulmun f'nisa tqal qed jiżdied, dawn huma mistoqsijiet importanti. Ftakar li kulmin għandu pulmuni jista 'jikseb kanċer tal-pulmun.
Kanċer tal-pulmun f'nisa tqal
Ħafna nies huma sorpriżi li jisimgħu li n-nisa tqal jistgħu jiżviluppaw kanċer tal-pulmun.
Ħafna nies jassoċjaw kanċer tal-pulmun ma 'dawk li huma anzjani u affumikaw. Iżda dan mhuwiex dejjem il-każ.
Il-kanċer tal-pulmun jista 'jseħħ f'adulti żgħażagħ u b'differenza mit-tnaqqis riċenti fil-kanċer tal-pulmun f'nies anzjani, il-kanċer tal-pulmun f'nies iżgħar qed jiżdied Fil-fatt, għal grupp wieħed ta 'nies, l-inċidenza ta' kanċer tal-pulmun żdiedet l-aktar: nisa żgħażagħ li qatt ma kienu jpejpu.
Iżda filwaqt li l-kanċer tal-pulmun jista 'jseħħ waqt it-tqala, mhuwiex komuni ħafna. Mhux żgur dwar l-inċidenza attwali, iżda mill-2017 kien hemm inqas minn 70 każ ta 'kanċer tal-pulmun f'nisa tqal li kienu ġew miktuba fil-letteratura medika.
Il-Kanċer tal-pulmun huwa differenti fin-Nisa tqal?
Ma kienx hemm biżżejjed nisa tqal b'kanċer tal-pulmun biex jagħmlu studji fil-fond ta 'dawn il-kanċer, imma nafu li l-kanċer tal-pulmun f'adulti żgħażagħ spiss huwa differenti minn kanċer tal-pulmun f'adulti kbar, li l-kanċer tal-pulmun fin-nisa jista' jkun differenti mill-pulmun kanċer fl-irġiel, u li l-kanċer tal-pulmun f'nies li ma jpejjipx ħafna drabi huwa differenti minn dak f'nies li ma jpejpux.
Ejja nħarsu lejn xi wħud minn dawn id-differenzi.
Tipi
Huwa maħsub li l -adenokarċinoma tal-pulmun , tip ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar, hija responsabbli għal madwar 85 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun li jinstab f'nisa tqal. Dan huwa t-tip ta 'kanċer tal-pulmun li jinsab l-aktar ta' spiss fiż-żgħażagħ u li qatt ma jpejpux il-marda.
Għaliex Jista 'jkun diffiċli li ssir Dijanjosi
Raġuni ovvja għalfejn id-dijanjożi tal-kanċer tal-pulmun f'nisa tqal tista 'tkun diffiċli hija li aħna ġeneralment tipprova tevita esponiment għar-radjazzjoni, bħal skans tal-pulmun CT jew x-ray tas-sider, waqt it-tqala. Raġuni oħra, madankollu, għandha x'taqsam ma 'l-aktar tip komuni ta' kanċer tal-pulmun li jinstab f'nisa tqal innotati hawn fuq.
Hemm żewġ kategoriji ewlenin ta 'kanċer tal-pulmun: kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar (NSCLC) u kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar (SCLC). b'80 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun li huma NSCLC's. Il-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar jerġgħu jinqasmu f'karċinomi taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmun (madwar 30 fil-mija ta 'NSCLC) (30 fil-mija ta' NSCLC) u kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli l-kbar.
Il-kanċers tal-pulmun taċ-ċelluli ż-żgħar u l-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli skwamużi għandhom tendenza li jseħħu qrib il-passaġġi tan-nifs kbar Dawn il-kankri għandhom it-tendenza li jikkawżaw sintomi minn kmieni bħal sogħla, infezzjonijiet rikurrenti minħabba ostruzzjoni ta 'l-arja, jew sogħla tad-demm. B'kuntrast, l-adenokarċinomi tal-pulmun għandhom tendenza li jikbru fil-periferija tal-pulmuni. Dawn il-kanċer jistgħu jikbru pjuttost kbar qabel ma jikkawżaw sintomi. Minħabba l-lokalità tagħhom, ħafna drabi dawn jikkawżaw qtugħ progressiv tal-nifs, ħafna drabi l-ewwel wieħed iseħħ biss b'forza. Huma jistgħu wkoll jikkawżaw għeja.
Peress li xi grad ta 'qtugħ ta' nifs u għeja huwa tant komuni mat-tqala, ħafna nisa l-ewwel ineħħu s-sintomi tal-kanċer tal-pulmun bħala relatati mat-tqala, speċjalment jekk qatt ma affumikaw.
Mutazzjonijiet tal-ġeni
Fost l-adulti żgħażagħ, dawk li ma jpejpux, u n-nisa b'kanċer tal-pulmun, hemm inċidenza akbar ta '"mutazzjonijiet tal-ġene li jistgħu jitwettqu". Fi kliem ieħor, it-tumuri fiż-żgħażagħ huma aktar probabbli li jkollhom bidliet ġenetiċi li għalihom it-terapiji mmirati aktar ġodda jistgħu jkunu effettivi. Għal din ir-raġuni, huwa estremament importanti għal nisa li huma ddijanjostikati waqt it-tqala (kif ukoll l-adulti żgħar kollha li huma ddijanjostikati bil-marda) biex ikollhom profil molekulari (ittestjar tal-ġeni) magħmul fuq it-tumuri tagħhom.
Xi wħud minn dawn il-bidliet jistgħu jinkludu mutazzjonijiet EGFR , arranġamenti mill-ġdid ALK, rearrangements ROS1, u aktar.
Dijanjosi
Kif jista 'jiġi djanjostikat u mtejjeb il-kanċer tal-pulmun b'tali mod li jimminimizza l-esponiment għar-radjazzjoni għat-tarbija? Hemm għażliet għall-ittestjar tal-kanċer tal-pulmun f'nisa tqal. Testijiet bħall-MRI ma jużawx ir-radjazzjoni u huma kkunsidrati bħala relattivament siguri waqt it-tqala. Studji tar-raġġi-X bħal skans CT jistgħu jsiru meta jkun meħtieġ jekk it-tarbija tkun protetta mill-espożizzjoni.
Għaliex il-Kanċer tal-Pulmun f'Nisa tqal qiegħed jiżdied
Huwa maħsub li r-raġuni ewlenija għaliex il-kanċer tal-pulmun f'nisa tqal qed tiżdied hija li l-kanċer tal-pulmun qiegħed jiżdied fiż-żgħażagħ mad-dinja kollha. Fl-istess ħin, l-età fl-ewwel tqala qed tiżdied fil-pajjiżi żviluppati. Jidher li l-kawża tmur lil hinn mill-espożizzjoni għad-duħħan sekondaman, iżda r-raġunijiet preċiżi eċċedewna f'dan il-ħin. Aħna nafu li hemm relazzjoni bejn l-estroġenu u l-kanċer tal-pulmun iżda mhumiex ċerti jekk dan jistax ikollu rwol imma mhumiex ċerti jekk dan jistax ikollu rwol
Niffaċċjaw il-Kanċer tal-Pulmun bħala Mara tqila
Dijanjosi ta 'kanċer tal-pulmun waqt it-tqala tista' tidher li toħroġ mill-qasam tax-xellug. Qed tistenna li tisma 'l-kliem "huwa tifel" jew "hija tifla," mhux "għandek kanċer tal-pulmun."
Jekk ġejt iddijanjostikat bil-kanċer tal-pulmun waqt it-tqala, hemm ftit affarijiet li għandek tkun taf. In-nies irċevew trattament waqt it-tqala u marru biex iwasslu trabi b'saħħithom. Jista 'jkun sorprendenti, iżda trattamenti bħal xi tipi ta' kimoterapija huma relattivament siguri għat-tarbija waqt l-aħħar parti tat-tqala (mhux matul l-ewwel trimestru).
Ġestjoni It-tnejn
Li tkun iddijanjostikat bil-kanċer tal-pulmun waqt it-tqala huwa xi ftit bħal mixi tightrope, iżda dak il-mixi issikkat jista 'jmur ħafna aħjar jekk għandek speċjalisti li tgħinek fuq iż-żewġ naħat. Huwa importanti li ssib onklin li huwa komdu biex jikkura n-nisa tqal b'kanċer tal-pulmun. Jista 'jkollok bżonn tikseb it-tieni opinjoni (jew it-3 jew ir-4). Fl-istess ħin, li jkun hemm obstetrician li jispeċjalizza f'pazjenti b'riskju għoli huwa importanti. Dan it-tabib jista 'jgħinek iżen ir-riskji ta' prematurità b'kunsinna bikrija bir-riskji li tkompli t-tqala u tesponi lit-tarbija għat-trattamenti li għandek bżonn.
Għażliet ta 'Trattament
Il-kirurġija għall-kanċer tal-pulmun toffri l-aħjar għażla għal kura għan-nisa b'mard fi stadju bikri (stadju 1, Stadju 2 u stadju 3A). Il-kirurġija toraċika tista 'ssir fuq nisa tqal, għalkemm hemm bżonn ta' kura speċjali għall-monitoraġġ taż-żewġ pazjenti. L-addome li qed tikber jista 'wkoll joħloq sfidi. Bħal kull trattament, it-tim tal-kura inkluż il-kirurgu, l-onkologu u l-ispeċjalista fl-ostetrija għandhom jaħdmu flimkien biex jiddeterminaw l-aħjar kura kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Matul it-tieni u t-tielet trimestru, il- kemjoterapija mhix assoċjata ma 'effett teratoġeniku, li jfisser li l-kimoterapija x'aktarx ma tikkawżax difetti tat-twelid. Hemm riskju ta 'trabi b'piż baxx tat-twelid kif ukoll riskju żgħir ta' ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin.
Studju tal-2010 sab li l-metastasi għat-tarbija mit-tumur seħħew 26 fil-mija tal-ħin. Minħabba dan ir-riskju, l-ostetriku tiegħek jista 'jikkunsidra li jwassal lit-tarbija tiegħek sew qabel id-data uffiċjali dovuta. Fi studju ieħor, instab li għal nisa li kienu kkurati b'kimoterapija waqt it-tqala, ma kienx hemm metastasi fil-plaċenta jew fil-fetu.
B'mod ġenerali, terapiji mmirati bħal Tarceva (erlotinib) għal mutazzjonijiet EGFR huma evitati waqt it-tqala. Fil-ftit każijiet fejn tliet minn dawn il-mediċini, Tarceva, Iressa (gefitinib), jew Xalkori (crizotinib) intużaw, ma kien hemm l-ebda evidenza ta 'xi effett fuq it-tarbija wara l-kunsinna. Ta 'min jinnota li n-nisa iżgħar (dawk li jistgħu joħorġu tqal) huma ħafna iktar probabbli mill-medja li jkollhom mutazzjoni li tista' tiġi tturbata, u għandhom kollha jkollhom profil molekulari (testijiet tal-ġene) li saru fuq it-tumuri tagħhom.
Fertilità Wara l-Kura tal-Kanċer tal-Pulmun
Jekk tiżviluppa kanċer tal-pulmun waqt it-tqala tistaqsi dwar it-tqala fil-ġejjieni. Huwa veru li xi mediċini ta 'kimoterapija jistgħu jikkawżaw infertilità, u għalhekk dawn huma mistoqsijiet li trid titlob minnufih jekk tkun qed tittama li jkollok tifel ieħor. Hemm għażliet, bħalma huma l-embriji li jiffriżaw qabel ma tibda t-trattament, li tista 'tħalli l-bieb miftuħ jekk tixtieq li tinqabad tqila fil-futur. Dak iż-żmien int se tiffaċċja d-deċiżjoni dwar jekk intix b'saħħtu biżżejjed biex iġġorr tarbija jew jekk għandek tqis surrogat.
Linja tal-qiegħ
Il-kanċer tal-pulmun waqt it-tqala qed isir aktar komuni. Għalkemm ċertament hemm ħafna riskji, ħafna nies għadhom jirċievu trattament u jagħtu trabi b'saħħithom. Il-kura tal-kanċer tal-pulmun waqt it-tqala tiddependi fuq kemm intom (l-età tat-tqala tat-tarbija). u ħafna fatturi oħra bħat-tip u l-istadju tal-kanċer tiegħek, il-profil molekulari u l-appoġġ soċjali.
> Sorsi:
> Azim, H., Peccatori, F., u N. Pavlidis. Kanċer tal-pulmun fil-Mara tqila: Biex It-Trattament jew it-Trattament Mhux Jittratta, Din hija l-Mistoqsija. Kanċer tal-pulmun . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Kanċer tal-pulmun waqt it-Tqala: Rapport ta 'Disa Każijiet minn Studju Kollaborattiv Internazzjonali. Kanċer tal-pulmun . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., u E. Orellana. Sopravivenza fit-Tul ta 'Mara bil-Kanċer tal-Pulmun Dijanjostikata u ttrattata b'Kimoterapija Matul it-Tqala. Reviżjoni tal-Każijiet Rappurtati. Kanċer tal-pulmun . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Kanċer tal-pulmun Matul it-Tqala: Reviżjoni Narrattiva. Ġurnal ta 'Riċerka Avvanzata . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., u A. Saygi. Kanċer tal-pulmun u Tqala. Kanċer tal-pulmun . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Kirurġija toraċika fil-Pazjent tqal. Kliniki ta 'Kirurġija Toraċika . 2018. 28 (1): 1-7.